Инфекция мочевыводящих путей, ребенку 1 год [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Инфекция мочевыводящих путей, ребенку 1 год


olesyasd
06.06.2016, 20:36
Здравствуйте!
Девочка, ровно 1 год, вес 8300. Двое суток держалась температура 39-39,5, сбивалась ненадолго и несильно, давали нурофен и парацетамол. На третьи сутки сдали cito ОАК, ОАМ, с-реактивный белок, бакпосев мочи.

Результаты:
С-реактивный белок (ультрачувствительный) 14.76 + (мг/л < 2.8)

ОАМ:
Лейкоциты 93 (0-5)
Общий Белок 0.50 (<0.14)
Бактерии немного

ОАК сделать не смогли
По итогу врач назначил супракс, канефрон, линекс, узи

На 4-е сутки (сегодня, после разового вчерашнего приема супракса) пересдали ОАМ
Результат:
Белок 0
Прозрачность полная
Лейкоциты 3 (0-5)
Бактерии отсутствуют

По узи - никаких признаков инфекции, все норма

ОАК сегодня (4-е сутки) по словам врача вирусная
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

На третьи сутки (вчера) температура была максимум 38,6. Сегодня температура не поднимается выше 37,7. Ребенок был довольно бодр все эти дни.

Сейчас врач предлагает продолжать прием антибиотиков и завтра сдать мочу по Нечипоренко, мне кажется сомневается в диагнозе. Узист считает, что никакой инфекции нет и первый ОАМ ошибочный.
Почитав про Нечипоренко на РМС, делать его платно не очень хочу.

Вопрос - что еще нужно сдать для уточнения диагноза? Бакпосев будет готов в течение 6-ти дней.

Rina_81
07.06.2016, 17:41
Как сдавали первый анализ мочи? Если собран неправильно, то анализировать нечего. Посев был сдан до антибиотико-терапии? Если да, то ждем результаты. Заочно отменять а/б нельзя - это прерогатива очного врача.

olesyasd
07.06.2016, 18:25
Как сдавали первый анализ мочи? Если собран неправильно, то анализировать нечего. Посев был сдан до антибиотико-терапии? Если да, то ждем результаты. Заочно отменять а/б нельзя - это прерогатива очного врача.

Все анализы собирали в мочеприемник и потом переливали в контейнер.
Посев сегодня пришел - тоже чистый, сдан до приема антибиотиков.
Вообще у меня большой вопрос к лаборатории, где они взяли такую плохую мочу и не было ли это сделано для того, чтоб мы оставили у них еще кучу денег, как и получилось.

Врач сказал пропить антибиотик три дня и отменить. Это ничего, что даже не пять, как вы считаете?


olesyasd
07.06.2016, 18:26
А, и Нечипоренко сегодня все-таки сдали, он тоже чистый.

Rina_81
07.06.2016, 20:56
Прочитайте, пожалуйста тему ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) про правильность сбора мочи. Мочу нужно собирать непосредственно в стерильную баночку, нельзя переливать из мочеприемника! Моча - биологическая жидкость, со временем имеет свойство портиться, плюс если анализ собран не из средней порции, там вполне могут оказаться лейкоциты и белок, вносящие сумятицу.

В общем, я бы вообще отменила все, но я не очный врач:cool:

olesyasd
07.06.2016, 21:23
Я пробовала объяснить дочери, что ей надо пописать среднюю порцию в баночку, но она с воплями уползает)) еле собрали в контейнер, по часу носим на руках, льем водичку на ножки и уговариваем)

Спасибо вам большое за консультацию!!


Rina_81
07.06.2016, 22:40
Надо потренироваться просто во время купания: поставить ножками в ванную с теплой водой и поиграть в "попадание в баночку". Либо призвать к помощи зала: кто-то держит над ванной и т.п., кто-то баночку подставляет.