Насморк, температура, без кашля [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Насморк, температура, без кашля


COBA
15.06.2016, 19:33
Добрый день.
Ребенок, полных полтора года, вес 10 кг, рост 80.
09.06 - начался насморк, сопли прозрачные. Действия: вытираем платочком. Ребенок бодр и весел. Трудности ночью, при сосании груди.
11.06 - поднялась температура после прогулки до 38,5. Действия мои: нурофен, наблюдение. Ребенок немного вялый, после спада температуры - бодр и весел.
13.06 - приём педиатра. Диагноз: ларинготрахеит (на основании прослушивания легких). Назначения: ингяляции с беродуалом, виферон, мирамистин (в рот), назол беби, нурофен. Действия мои: нурофен, ингаляции, наблюдение.
15.06 - приём другого педиатра. Со слов: в ухе краснота, отит, горло красное, отекшие миндалины, налет. Легкие чистые. Заключения с диагнозом на руках нету. Назначения: аугументин, цитовир, тонзилгон, мирамистин, полидекса, отипакс, нурофен. Действия: пока нет.

Признаки заболевания: Начиная с 11.06 - периодическое повышение температуры (после сна) до 38-38.3. Начианя с 09.06 - сопли прозрачные, иногда зеленые, текут рекой. Кашля нет. Голос будто бы сиплый. Аппетит хороший, поведение - как обычно, за исключением вялости при повышенной температуры. Кал первые дни обычный, оформленный, последние два - стал жиже (мягкий пластилин), но не понос.
Заразил маму. Температура, насморк, боль в горле)
Вопрос: какие назначения выполнять? Возможно стоит сдать анализы для уточнения диагноза?
Можно ли гулять с ребенком? купать?

dobrada
15.06.2016, 20:29
тактика описана в разделе ЧАВО
ингаляции с беродуалом не нужны
сдайте ОАК
гулять и купать можно

dobrada
15.06.2016, 20:31
вот это:виферон, мирамистин (в рот) и это:
цитовир, тонзилгон, мирамистин, полидекса
не нужно ребенку никогда


COBA
15.06.2016, 21:14
Спасибо за оперативный ответ. В чаво достаточно много тем, какую изучать? Отит? ОРЗ?
Антибиотик и Отипакс применять?

dobrada
15.06.2016, 21:39
желательно все изучать
начните с тем об ОРВИ, отите, ложном крупе
из Вашего описания не похоже, что у ребенка есть отит или ларинготрахеит
отипакс применяют при наличии боли в ухе - ребенка уши как-то беспокоят?

COBA
15.06.2016, 22:17
желательно все изучать
начните с тем об ОРВИ, отите, ложном крупе
из Вашего описания не похоже, что у ребенка есть отит или ларинготрахеит
отипакс применяют при наличии боли в ухе - ребенка уши как-то беспокоят?

Насколько я понимаю, для ложного крупа характерен кашель - его нет.
Про боли в ухе - вроде ребенка уши не беспокоят, т.к. он дает до них дотрагиваться без проблем и спит на обоих ушах.
Остается ОРВИ?


dobrada
15.06.2016, 22:48
ох, если бы было всё так просто)
Вы показали ребенка двум врачам и получили два совершенно разных диагноза
как же тут онлайн разберешься
если и завтра будет высокая температура (выше 38), сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, ОАМ

COBA
20.06.2016, 17:34
Моча:
КРО - neg
БИЛ - neg
УРО +- norm
КЕТ - neg
БЕЛ - neg
НИТ - neg
ГЛЮ - neg
р.Н 6.0
У.В. 1.025
ЛЕЙ - neg
АСК - neg
COL Other
CLA Clear

Кровь:
Neu L 41%
Lym H 52,4%
Mon L 2,4%
Eos 3,7%
Bas 0,5%
Neu 3,84*10^9/L
Lym 4,91*10^9/L
Mon 0,22*10^9/L
Eos 0,36*10^9/L
Bas 0,05*10^9/L
ALY% H 4,6%
LIC% 0,9%
ALY H 0,43*10^9/L
LIC 0,09*10^9/L
RBC 4,67*10^12/L
HGB 125g/L
HCT 0,372
MCV L 79,6
MCH L 26,8
MCHC 336 g/L
RDW-CV 0,122
RDW-SD 41,5
PLT 224*10^9/L
MPV 9,1 fL
PDW 16,2
PCT 2,04 mL/L

COBA
21.06.2016, 11:30
Актуально. Температура поднимается до 38,9, сбивается всё хуже


dobrada
21.06.2016, 14:17
Ребенок уже 10 дней лихорадит?
Врач повторно ребенка смотрел?
Кровь без существенных изменений, хотя повышены атипичные лимфоциты
Обязателен осмотр врача, вероятно надо госпитализировать ребенка.

COBA
24.06.2016, 19:34
Добрый день.
Первичный (20.06) и повторный (24.06) осмотр врача дал диагноз "ангина". Прописаны Аугментин + Мирамистин в горло.
Итог: на третий день (22.06) после приема антибиотиков температура вернулась к нормальной и больше не поднималась. На данный момент насморка почти нет (только когда ревет), температура и состояние стабильное-нормальное. 24.06 дано заключение "здоров, детский сад посещать может".
Совпали антибиотики или нет - сие тайна великая есть.

COBA
14.09.2016, 19:53
Добрый день.
Ребенок, 1год 10 месяцев.
Кашель 7 дней, первые три - сухой, потом - откашливание.
Температуры нет, поноса нет. Сопли, прозрачные, много.
Педиатр при осмотре назначил ингаляции с беродуалом, стодаль, називин. Применяем ингаляции.
Сегодня получили анализ крови:
Кровь:
Neu 56,7%
Lym 32%
Mon 3,7%
Eos Н 7,0%
Bas 0,6%
Neu Н 7,83*10^9/L
Lym Н 4,43*10^9/L
Mon 0,51*10^9/L
Eos Н 0,97*10^9/L
Bas 0,08*10^9/L
ALY% 0,8%
LIC% 0,7%
ALY H 0,11*10^9/L
LIC 0,09*10^9/L
RBC 4,83*10^12/L
HGB 120g/L
HCT 37,4%
MCV L 77,5
MCH L 24,8
MCHC 321 g/L
RDW-CV 13,9%
RDW-SD 44
PLT 471*10^9/L
MPV 7,7 fL
PDW 15,6
PCT 0,363 mL/L

СОЭ 8

Педиатр по результатам назначила Супракс. Но меня смущает её долгие размышления на тему "назначать-не назначать". Пожалуйста, прокомментируйте анализы. Действительно ли необходим антибиотик?


COBA
17.09.2016, 16:49
Добрый день. Вопрос - стоит ли пить антибиотики - актуален. Кашель не проходит.
И новый вопрос - ставят ли прививку с насморком? Возник из-за того, что уже месяца три как у ребенка стабильно насморк, не было его недели две только. Я уже смирилась и жду, когда пройдёт, но врача наверное такое не устроит? Прививка от полиомиелита по графику должна быть.