Просмотр полной версии : Синяки, пигментация, рвётся кожа.

Мужчина, 34 года, рост 182, вес 75. Болен псориазом 17 лет, на гормональных мазях 15 лет (наблюдается в КВД). Около 3 лет назад на коже голеней стали появляться синяки без причины или при едва ощутимом воздействии, после них остаются гематомы, которые не проходят. Позже это явление распространилось на бедра и руки. Кроме того, кожа очень хрупкая в бытовых травмах (задел дверью, педалью велосипеда, пластиковым шезлонгом, сандалей) куски кожи слезают, сильно кровоточит, долго заживает остаются шрамы. Раны получаются около 5-10 см х 2-4 см. Дерматологи решения проблемы не видят, сосудистый хирург сказал "не моё", направил к дерматологу, гематолог выписал лечение, но тоже не считает данный вопрос "своим". Что это, что с этим делать и куда, к кому направиться на консультацию?

ето следствие применения ГКС гормонов, кто занимается подобной проблемой - мне неизвестно, может дерматологи что пoдскажут, перенесу к ним в раздел

Псориатические бляшки сейчас есть?

Да, бляшки есть. Ремиссии не бывает. Бляшки проходят полностью при ежедневном применении "белосалика" под пищевую пленку на ночь в течение 3 недель. Кожа будет чистой неделю.На данный момент проходит лечение в КВД на дневном стационаре. (1-2 раза в год туда обращается). Выпишется "с клиническим улучшением". В очередной раз пытаемся "слезть" с гормонов - разводим "белосалик" детским кремом. На этот раз в стационаре уточнил у доктора не стоит ли отменить гепарин из-за синяков. Гепарин не выписали. Выписали пентаксифилин. Но тоже отменили. Капали реамбирин, в/в тиосульфат натрия, в/м глюконат кальция и В6, В12, аскорбиновая кислота.

Если 3 недели чистый белосалик под пленку-это слишком. По фото бляшек нет.
Можно использовать и нестероидные средства-карталин, дайвонекс...

Любовь Сергеевна, Вы считаете, что хрупкость кожи, синяки - следствие чрезмерного приема стероидов? Нет сомнений, что побочные явления присутствуют - красное лицо, "лягушачий живот". И уйти от гормонов пытаемся всеми силами. Но в первый раз от отмены (не знали, что нельзя резко) грубо говоря "чуть не умер" и только во второй раз поняли, что в прошлый раз это было от отмены, то есть симптомы, не связанные с кожей, повторились. Сейчас, в третий раз, хотим сделать это постепенно, несмотря на несходящие бляшки. Они есть на спине (одна большая - 5*3см) и множество точечных, на ВЧГ, а на руках и ногах имеют вид очагов сыпи. Это на белосалике, без него псориаз почти сплошь. Карталин пробовали, когда еще не принимал гормоны, к сожалению, эффекта не было. Про Дайвонекс не слышали - спасибо, попробуем. Можно ли его чередовать с разведенным белосаликом? Или это должен быть отдельный курс? И вернусь к первому вопросу - отмена стероидов способна вернуть эластичность и упругость коже, либо это необратимый процесс, либо это неизвестно что и такие случаи неизвестны, либо следует отправиться куда-то на очную консультацию?

Если нет атрофии, эластичность может вернуться.
Белосалик если и используете сейчас-то без пленки только на бляшки и постепенно отменяйте с переходом на 2% салициловую мазь. Дайвонекс в период улучшения.

Любовь Сергеевна, большое спасибо за Ваши рекомендации и скорые ответы, они для нас очень ценны, настроились на лучшее, будем стараться.