Просмотр полной версии : Сыпь, зуд, эозинофилия. Аллергия? Паразиты? Дерматит?

Добрый день!
Помогите, пожалуйста, понять что с ребенком.
Девочка 2г2мес.,
вес 11,3 кг,
рост 86.
С 5 месяцев беспокоит сыпь на разных участках тела в виде красноватых пятен с шелушением (то на ручке, то на ножке, на щеке), которая никогда не чесалась и периодические нарушения стула (где-то до 1,5 года кашицеобразный, потом нормальный, ближе к плотному). Набор веса всегда немного снижен (родители тоже некрупные). Врачи ставили аллергический (атопический) дерматит, дисбиоз, диспанкреатизм.
В январе 2016 переболела гриппом, принимала а/б цефодокс и сумамед.
В феврале - отит, потом кишечная инфекция (t-37,2, насморк, боль в животе, 1-кратная рвота, несильный понос 1-2р в день пару дней) - лечили Энтеролом.
В апреле - сыпь по всему телу, t-37,2. Диагноз - о.крапивница токсико-аллергического генеза (возможно на нитратный огурец) - лечили атоксилом, фенистилом, потом зодаком.
С этого времени (уже 2 месяца) держится температура и сыпь то больше-то меньше. Перемены в питании выраженного результата не дают, быстрой аллергической реакции на продукты не заметила (кроме яйца, но его не даем уже).
По анализам эозинофилы 12-17,
Общий IgE - 277 МЕ/мл (норма до 45),
Эозинофильно-катионный белок - 30,3 нг/мл (норма до 24),
Узи БП в норме,
В кале кусочки непереваренной пищи; в небольшом количестве -крахмал, нейтральный жир, жирные кислоты; йодофильная флора. Яиц гельминтов не обнаружено.
Ig к лямблиям 1,4 (норма до 1,1).
Антигены лямблий в кале НЕ обнаружены.
Гастроэнтеролог назначила гельминтокс (уже пропили),галстену, санзим, цетрин (сейчас принимаем), потом от лямблий макмирор, лимфомиозот и момордику (еще не начинали).
Жалобы на данный момент: сыпь на животе и щеках (фото прилагаю), трёт нос и чешет живот, шею и голову (ночью интенсивнее), ночью затруднено дыхание и иногда чихает, температура 36,9-37,2. Диета сейчас гипоаллергенная.
Собственно вопрос - что даёт такие проявления? Аллергия? Лямблии? или это дерматологическая проблема?
Сомневаюсь в целесообразности лечения от лямблий - 2 копрограммы цист не нашли и антитела к антигенам в кале не обнаружены.
Если что-то не указала, спросите - анализов много, не знаю какую еще информацию дать.
Спасибо за внимание к нашей проблеме!

Здравствуйте!
температура 36,9-37,2 - вариант нормы.
Правильно сомневаетесь - лямблии такую сыпь не вызывают.
больше похоже на проблему с влажностью кожи (на туловище - фолликулярный кератоз), на щеках - на атопическую экзему.
Несколько раз в день смазывайте увлажняющими кремами сыпь, регулярно и постоянно.
В спальне нужно увлажнять воздух и держать температуру 20-22гр.
Также покажите ЛОР-врачу, пусть определит нет ли гипертрофии аденоидов

Спасибо за ответ!
А если это не лямблии, то что может давать повышение эозинофилов, IgE и ЭКБ?
Если это не паразиты, то аллергия?
Аллерголог говорила что на истинную аллергию у нас не похоже, возможно накопительная, но ребенок не ест молочку (кроме кефира), пшеничных изделий, рыбу, яиц, из мяса ест только кролика - и всё-равно сыпет. Получается это не пищевое?
К Лору завтра идём, планируем сдать ОАК. Нужны ли еще какие-то анализы и к какому врачу её показать (аллерголог, дерматолог, педиатр, ...)?

Лор сказал что аденоиды в норме и на типичную аллергию не похоже. Ребенок продолжает чесаться.

Что же он тогда у вас ест?
Не видя ребёнка трудно найти причину. Тут вам может помочь только аллерголог в реале.
Попробуйте вести пищевой дневник, он может выявить причину сыпи. Помните, что подозрительный продукт следует исключать минимум на 1-2 недели