Просмотр полной версии : Увеличение лимфоузлов просле орви и отита

Здравствуйте, на наблюдаем наши лимфоузлы с мая 14 го года...Очень прошу отозваться доктора Эдуарада (eduardshraibman), простите не знаю отчества. перечитала много Ваших ссылок комментариев и прошу совета- может ли такое увеличение быть чз 2 недели после орви (температура 39 1 день и 4дня 38)плюс негнойный отит.

После вирусмой инфекции может неск.мнедель быть увеличение. л/узлов .Некоторые дети чаше реагируют увеличением л/узлов на вирусные заболевания.Так как у вас есть 2-х годичный опыт наблюдения за л/узлами и еще больший опут наблюдения за ребенком, Вы видели ,что л/у увеличиваются не первый раз , обследования предыдущие были в пределах нормы или не нашли патологии,ребенок не теряет в весе и развивается нормально -все говорит об малок вероятности хр. тяжелого заболевания ка причины увеличения л/узлов

простите еще раз пишли анализы- неделю назад были такие

в прошлый вторник анализы были такие

сегодня - чз 8 дней -

в пятницу ребенок потянул ногу, ездили ночью в больницу. Тк недано быо орви, врачи для подстраховки взяли оак- там считали сразу- соэ было 30, почему такой разброс. Влияет ли время от забора до анализа пробы в этой лаборатории берут до 14,00 а мы сдали в 10?? может пересдать в обчной лаборатории? и еще в понедельник ребенок жаловался на боль вокруг пупка, давала ношпу ромашку обмотала шарфиком живот(послушалась совет подружки((. ) за 2 часа взлетела температура до 38,3. На сл день температуры не было, ни соплей ничего. На сл день на узи - острая дискенезия .запуталась((

срб сначала упал за день с 20 до 14, а сейчас за 8 дней только до 10(! я паникую ! может бытьсдать в лаборатории где анализ проводят тут же а не чз 6 часов... есть смысл поменять лабораторию?

здравствуйте, простите, хотелось бы услышать мнение Вадим Валерьевича по поводу выбора лаборатории для сдачи оак.
Вопрос такой: влияет ли время от забора крови до ее исследования на соэ и прочие показатели.
почему возник вопрос: сдавали на 7 день болезни - соэ 52, в ночь с 10-на 11 день(так вышло -потянули ногу)- соэ 30, через 4 дня там же где первый анализа (учитывала Ваш совет- сверять данные одной лаборатории) - сдали в 10, проверили после 2Х - соэ 40. Если в 1 лаборатории-медиалаб - замеры верны и время не влияет - снижение на 10 это нормально за 10 дней??просто я так поняла приходит в норму в течение 1-2 х недель или я ошибаюсь. 1 врач говорит ложитесь в инфекцию- это не нормально, другой - не ложитесь, подцепите еще что нибедь подождите еще пару недель. Разрываюсь между ними.спасибо.
Могут разные лаборатории давать такой разброс? как выбрать лабораторию и какой в данном случае верить? соэ ведь не растет так быстро и не падает так быстро?

Могут давать разные лаборатории разные значения - и здесь дело не в вере, а сертифицирована ли лаба по международным стандартам и не делаетли она некачеств. результатов на непроверенном оборудовании или нет. Пока я вижу только одну проблему: у мамы с повышенной тревожностью имеется маниакальные наклонности делать ребенку ненужные анализы крови и постить об их результатах на форуме РМС в формате ЖЖ, что запрешено правилами. За что Вы и получаете предупреждение, не вняв которым Вы будете забанены.

Доброй ночи. На всякий случай напишу, что пересдал кровь в обычной хозрасчетной поликлиннике, где кровь берут из пальца но результат готовят в течение часа (для сравнения - в клинической городской больнице также) сое 21! все остльные показатели почти такие же. Получается пока кровь довезли и проверили - время прошло предостаточно...и вот тебе соэ 40?!
Сейчас вопрос такой.
у ребенка в понедельник к вечеру появилось несколько прыщиков. на спине. Сегодня среда за 2 суток их стало на 5 больше...Больше вроде нет нигде. ветрянкой болели. там нас обсыпало постепенно. но на 2-3 день стало явно видно что ветрянка.температура как обычно. может такое быть от потницы?? или это инфекция?? в последнее время в деревне, много гуляем, а очень ветренно. У мужа такое бывало на голове по весне. если продувало..

Фото не четкое,покажите ребенка очному врачу.Анализы делать не надо

здравствуйте Эдуард... Очень нужна ваша помощь но не знаю как поступить чтоб не получить бан.. вопрос снова про л/у и селезенку(есть увеличение с 71 до 106 мм за полгода, что не есть хорошо для возраста 5л11м)...Пожалуйста загляните в тему... в разделе онкология..
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Админа очень прошу не банить... поскольку тему я не дублирую а просто прошу подключиться специалиста с котором растем... потому как в личку написать Эдуарду не могу..А он насколько я знаю неплохо разбирается в этом вопросе.. спасибо

Здравствуйте..Сегодня были на приеме у педиатра. перенесли легкое орви с небольшим кашлем, без критичной температуры на позапрошлой неделе. По направлению врача сходили на узи уже в др клинике где нас осмотрел другой врач который внушает мне доверие своими знаниями.
Селезенка на данном аппарате 96-32, однородная, сред эхогености.
В прошлый раз на др аппарате намеряли 106.
НО!!!
Выявились ЛИМФОУЗЛЫ В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ И ОКОЛОПУПОЧНОЙ ..ОТ 6*3 ДО 17*7..волнуюсь
спасибо

Что нового:Вы все время волнуетесь.Есть ли изменение в самочувствии ребенка?

пару недель назад ребенок один раз пожаловался на боль в области пупка. до этого примерно час носился на улице. в конце прогулки выдул детскую бутылочку воды агуша. пришел поел. и чз некоторое время стал жаловаться на живот. сказал сильно болит, потом уснул.живот был мягкий. чз пару дней сходил практически желчью по большому.
потом перенес небольшое орви-сопли кашель. температуры как таковой не было. анализы вроде бы в норме завышены эозинофилы- до орви 5, после 7. имунноглобулин Е- 700. при норме до 100. показатель неактивного эпшетйна -125.
WBC / Лейкоциты 6.2 10^9/л 5,0 - 12,0
RBC / Эритроциты 4.62 10^12/л 3,5 - 4,9
HGB / Гемоглобин 118 г/л 110 - 140
PLT / Тромбоциты 276 10^9/л 150 - 400
HCT / Гематокрит 36.1 % 35 - 40
Сегментоядерные 44 % 25 - 60
LY / Лимфоциты 39 % 26 - 60
MO / Моноциты 9 % 2 - 10
EO / Эозинофилы 7 % 0,5 - 5
BA / Базофилы 1 % 0 - 1
Абсолютное количество нейтрофилов 2.1 10^9/л 1,5 - 8,0
Абсолютное количество лимфоцитов 3.3 10^9/л 1,5 - 6,8
Абсолютное количество моноцитов 0.5 10^9/л 0,05 - 0,4
Абсолютное количество эозинофилов 0.4 10^9/л 0,02 - 0,5
Абсолютное количество базофилов 0.0 10^9/л 0 - 0,08
MCV / Средний объем эритроцита 78.1 фл 80 - 100
MCH / Среднее содержание гемоглобина в эритроците 25.5 пг 27,0 - 31,0
MCHC / Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 32.7 г/л 30,0 - 38,0
RDW-SD / Ширина распределения эритроцитов по объему - стандартное отклонение
36.8 фл 36,5 - 45,9
RDW / Ширина распределения эритроцитов по объему 13.1 % 12,1 - 16,2
MPV / Средний объем тромбоцитов 10.0 фл 7,4 - 10,4
NRBC 0.01 10^9/L 0,00 - 0,03
СОЭ 7 мм/ч 4 - 12

Анализ выполнен на гематологическом анализаторе UniCel DxH 800 Beckman Coulter (США)

Вроде бы активен, весел, кушает более менее нормально. кашель остался по утрам сухой в рне 7 стабильно, потом как проснется покашляет недолго но от души и горло как будто заложено. В течение дня почти не кашляет.
Проконсультируйте по поводу л\у в животе пожалуйста..Это результат такого легкого орви, или причины серьезнее((
спасибо

Из за частоты нахождения увеличенных лимфоузлов в животе -брыжеечных, мезантериальных и т.п. лимфоузлов- у бессимптомных или почти бессимптомных детей(иногда болит живот), неплохая ссылка[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Целью данного исследования было определить распространенность увеличенных брыжеечных лимфатических узлов у бессимптомных детей. Мы проспективное исследование 189 бессимптомных детей ..... На УЗИ брюшной полости, увеличенные мезентериальные лимфатические узлы были обнаружены в 55 из 189 бессимптомных детей (29,1%). Продольный диаметр лимфатических узлов колеблется от 5 мм и 19 мм..Все лимфатические узлы были овальной формы, плоские, и без какого-либо дискомфорта следующей градуированной компрессии преобразователя. На КТ брюшной полости, увеличенные мезентериальные лимфатические узлы были диагностированы в 28 из 99 детей (28,3%). Эти лимфатические узлы измеряется более чем на 5 мм и были расположены в кластерах (три или более числа). В семи из этих детей, минимальное утолщение подвздошной кишки было видно. Наличие увеличенных брыжеечных лимфатических узлов у бессимптомных детей всех возрастов и обоих полов в это общее, неспецифическое находка и должны быть оценены только в клиническом контексте

спасибо...Если я верно поняла это не страшно..
А по поводу аллергии.. Осенью делать "пирки-пробы"?? На глютен и коровье молоко проверяли кажется, не нашла результаты дома Нужно в клинику сходить спросить.. но в любом случае у нас как то было снижение "Е" до 60.. при том что питание не менялось. Не пойму что в этот раз причина повышения..

самая частая причина колебаний в анализах- частая их сдача

Здравствуйте..
С начала июля у ребенка за раза с перерывом в 2 дня был стул с алой кровью в конце. Первый раз я не видела...Второй раз увидела на стенке унитаза и сверху плотные капельки, такие что не смылись смывом в унитазе. Сходили к практологу. сказал трещинка глубокая. вероятно что внутри тоже. В последнее время стул чз день. кал крупного диаметра с кашицей в конце и алой густой кровью. Когда вытирала попку на салфетке оказался кусочек слизи такой что бывает когда потрошишь свежую рыбу, плотной но разтирается пальцами, размером с рябину. Сказала об этом доктору на сл день.
Назначена колоноскопия под севораном на послезавтра.. Под вопросом полипы.
анализы сдали..лейкоциты 6 соэ 8, все остальное тоже в рамках. Немоглобин правда стал 118...
Мама все отговаривает зря, зачем... а я волнуюсь- у ребенка слизистая рушится...чего ждать...нужно искать причину и скорее устранять ее..
Делать будем в частной клинике мегги. Накануне вечером ложимся на сутки- клизмы...утром в 9 осмотр.
Беспокоит характер плотность выделений, температуры нет..анализы по референтным значениям в норме.ребенок не жалуется бодр, живчик тьфу тьфу.
и севоран...очень переживаю когда дело касается наркоза..но разве есть др вариант??
Эдуард и если можно анестезиологи, пожалуйста загляните в тему... правильны ли мои действия...спасибо

да забыла написать
1. назначен трихопол -для профилактики инфекции. но тк были в деревне на вых. давать начала только сегодня. по 1/3 таблетки в 250 мг.
2. завтра сказал пить бульон и можно пюрешки мясные детские..
компот из сухофруктов можно? омлет? сказал бульон с рисом.но у него итак запор(((
есть ли что сказать по поводу диеты. его сложно удержать на воде.. печенье, бананы, творог, мягкое мясо-вот его еда
3. похожа ли наша картина на полипоз??
спасибо

нашла старый анализ который в прошлом не вызвал никаких опасений у педиатра
АТ к деамид.пептидам глиадина, IgG 11.53 отн.ед/мл референсное < 25...

комментарий- Отсутствие антител к деамидированным пептидам глиадина класса IgG в сочетании с антителами к эндомизию и/или транглутаминазе исключает
диагноз целиакии, в том числе целиакии ассоцированной с селективным дефицитом IgA при условии, что в момент обследования пациент не
находился на безглютеновой диете, т.е. получал обычную пищу богатую глиадином.
а в нашем случае получается не исключена?..но почему же врач нам ничего не сказала? да крови не было раньше, но анализы то были..
или я все путаю?((

И диета,и трихопол,и СУТКИ !!!!клизмы
Накануне вечером ложимся на сутки- клизмы...утром в 9 осмотр.
полная отсебятина,которую нигде,в современных гайдах найти нельзя.
Но повлиять и изменить принятый в каждой конкретной частной клинике,порядок,невозможно.
В европейских странах,наиболее применяемым видом наркоза,при колоноскопии,является седация.Вполне достаточная,для выполнения этого исследования.

в стационар идем к 5 вечера, обследование в 9 утра..
как кормить ребенка в это время? есть иные варианты? сказали что будут клизмы и вечером и с утра.. не вызовет ли такая нагрузка как сифонная клизма дополнительное кровотечение..
и вопрос с севораном остается
я понимаю про вариант седацией но у нас не Европа..и выбора особо нет...

Здравствуйте, после перенесенного в декабре бронхолита, в течение 2 месяцев наблюдается покашливание, точнее першение с последующими попытками откашляться.
По назначению аллерголога (аллергия?) и гастроэнтеролога(рефлюкс, джвп?), прошли ряд обследований. Выявлена умеренная аллергия - панель : пух, перо, домашняя пыль.. Сменили пух на синтепон..но есть подозрение что есть аллергия на ванилин, тк после булочек ароматных и кексов- все местной пекарни, вроде бы першение усиливается..убрали.
По анализам:
оак за: 09 января /// 16 февраля, обе даты в графе чз дробь
WBC / Лейкоциты 6,1///4.9 10^9/л 5,0 - 12,0
RBC / Эритроциты 4,8///4.54 10^12/л 3,5 - 4,9
HGB / Гемоглобин 123///119 г/л 110 - 140
PLT / Тромбоциты 261///249 10^9/л 150 - 400
HCT / Гематокрит 38,3///36.8 % 35 - 40
Палочкоядерные 0 % 0,5 - 5
Сегментоядерные 40/// 34.5 % 25 - 60
LY / Лимфоциты 41///52.5 % 26 - 60
MO / Моноциты 7///6.9 % 2 - 10
EO / Эозинофилы 11///5.3 % 0,5 - 5
BA / Базофилы 1/// 0.8 % 0 - 1
Абсолютное количество нейтрофилов 2/// 1.7 10^9/л 1,5 - 8,0
Абсолютное количество лимфоцитов 3/// 2.6 10^9/л 1,5 - 6,8
Абсолютное количество моноцитов 0,5/// 0.3 10^9/л 0,05 - 0,4
Абсолютное количество эозинофилов 0,5///0.3 10^9/л 0,02 - 0,5
Абсолютное количество базофилов 0,1/// 0.0 10^9/л 0 - 0,08
MCV / Средний объем эритроцита 79,9///81.0 фл 80 - 100
MCH / Среднее содержание
гемоглобина в эритроците 25,6/// 26.2 пг 27,0 - 31,0
MCHC / Средняя концентрация
гемоглобина в эритроците 32,1///32.3 г/л 30,0 - 38,0
RDW-SD / Ширина распределения эритроцитов
по объему - стандартное отклонение 39,8/// 42.4 фл 36,5 - 45,9
RDW / Ширина распределения эритроцитов
по объему 13,9///14.7 % 12,1 - 16,2
MPV / Средний объем тромбоцитов 9,7/// 10.3 фл 7,4 - 10,4
NRBC 0.00 10^9/L 0,00 - 0,03
СОЭ 5/// 9 мм/ч 4 - 12


Биохимия:
Креатинин (AU480) 47.7 ммоль/л Муж 59 - 104 , Дети: 23 - 68
Прямой билирубин (AU480) 1.0 мкмоль/л 0 - 3,4
Общий билирубин (AU480) 4.3 мкмоль/л 5-21
Общий белок (AU480) 62.5 г/л Взрослые: 66,0 - 83,0 Дети: 57,0 - 80,0
ЛДГ(AU480) 367.1 Ед/л Дети: 4 - 6 лет: 0 - 615
ГГТ / глутамилтрансфраза (AU480) 13.0 Ед/л Мужч: 0 - 55 Женщ 0 - 38
АСТ (AU480) 33.8 Ед/л Мужчины: 0 - 50 Женщины: 0 - 35
АЛТ (AU480) 18.5 Ед/л Мужы: 0 - 50 Женщ 0 - 35
ЩФ/ Щелочная фосфатаза (AU480) 205.8 Ед/л
Общий иммуноглоубулин Е 1015, (09,01,18)
Взрослые: 30 - 120 Мальчики 4 - 6 лет: 93 - 309, 7 - 9 лт: 86 - 315.

Вадим Валерьевич, понимаю что вы очень занятой, оотвественный доктор, посмотрите пожалуйста, есть ли повод для беспокойства (понижен общий биллирубин, нейтрофилы по нижней границе, несколько подросшее соэ на фоне отсутствия признаков орви) учитывая наши проблемы с лимфоузлами (да по узи есть л.у и в околопупочной области в рне 1,5 см)?
Были год назад на консультации у онкогематолога, говорил что все тихо, но нужно держать под контролем.
Прочитала про снижение общего биллирубина...Не по себе, но стараюсь не думать плохо..Насколько серьезно такое снижение???:ac: это не является признаком онкогематологических проблем?
Пожалуйста уделите нам немного своего драгоценного времени, очень благодарна...Спасибо.

Здравствуйте, я постаралась быт предельно вежливой.. мое сообщение перенесли просто чтобы было общей в теме по моему ребенку..? хорошо, простите пожалуйста..
Неясно другое... словно вышвырнули как котенка за дверь..без слов....???
Это немного не вписывается в рамки моего воспитания...
Эдуард, простите, что приходится Вас потревожить, просто ребенок последнее время ко всему прочему плаксив, чуть что расстраивается, дуется..А нам уже почти 7..Вечные круги под глазами... за компьютером и планшетом сутками не сидит, максимум час за весь день - минут по 20-30, а чаще меньше..гуляет, высыпается..
Скажите пожалуйста, насколько оправданы мои опасения, или исходя из уровня ЛДГ, проблемы с системой кроветворения можно исключить..
Ждем анализ на ужсс и ферритин. а так же результат анализа кала на глисты..
Еще раз извините нас пожалуйста..

Здравствуйте, если не трудно отзовитесь пожалуйста...Получили анализы:
фирритин-10,87мкг/л (7-140)
лжсс-62,61 мкмоль/л (20-62)
железо в сыворотке 8,89 мкмоль/л (4,5-20,60).
Скажите пожалуйста есть ли у нас анемия? что и как принимать если есть.
Не страшно ли снижение нейтрофилов и общего билирубина, и повышение ЛЖСС..
в каком виде эфекктивнее прием витамина Д- в растворе или определенный комплекс поливитаминов.
Спасибо
Спасибо.

анемии нет, но легкий железодефицит есть. снижение нейтрофилов и общего билирубина не страшно.прием витамина Д- в растворе лучше( если необходим), если на всякий случай-поливитамины
P.S. с завтрахнего дня в отпуске, отьезде,не могу отвечать...