нужна помощь в диагнозе (длительный кашель) и не только [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : нужна помощь в диагнозе (длительный кашель) и не только


Stanislav_A
15.07.2016, 13:53
Я мужчина, 42 года, саркаидоз лёгких 2 ст. без лечения, небольшое улучшение в динамике, других хрон. заболеваний нет.

Предыстория.
Заболел ребёнок (4 года) после возвращения с юга в поезде (сопли, температура, а потом кашель) - назначено лечение.
Спустя ~3 дня заболел и я - небольшая температура (37.5), которая быстро ушла и пришёл небольшой кашель. Толком ничего не лечил - температуры нет, кашель (скорее покашливания особенно в гор.положении) слабый - решил организм своё возьмёт. И казалось кашель сходит со временем на нет.
Однако спустя 2-2.5 недели кашель резко усилился - сильные приступы, со звоном в центре грудной клетки, на работе показалось в душном помещении что задыхаюсь. Обратился к врачу.
Направлен на рентген - восспалительный процесс на снимке не идентифицируется.

Сдал анализ крови всё в норме кроме:
лейкоциты - 11.27 (норма 4.5 - 11)
сегментоядерные % - 83 (норма 47 - 72)
лимфоциты % - 11 (норма 19 - 37)

Назначили лечение (диагноз бронхит):
сумамед 500мг, флуимуцил 600 мг 1 раз в день, хилак-форте перед едой, лоратадин на ночь, флуканазол 150 мг 1 раз однократно на 3-й день приемы АБ.
На второй день после обращения к врачу появилась мокрота - первый день белая, на второй-третий беловато-желтоватая (мокроту откашлял только утром - так ничего не откашливается). Жуткая потливость.
При кашле кажется что вот-вот откашляется но при вдохе часто попадает обратно в лёгкие (то малое что могло бы откашляться но кажется что это очень глубоко). Кашель звенящий остался. Температура плавает 36.8 - 37.5

А вопросы вот какие:
1. о чём говорят анализы - верен ли диагноз и насколько опасно состояние?
2. второй день приёма АБ - когда исчезнет звенящий кашель?
3. ваши рекомендации по дальнейшим действиям и предположительное лечение - а то у меня уже паника с учетом моего саркоидоза - такого никогда не было со мной (чтобы кашель был так долго). терапевт (на повторном) сказал что назначил бы таваник (но пока курс сумамеда пью) - я почитал про него и волосы дыбом стали - есть ли показания для такого убойного перпарата?

Помогите!

Stanislav_A
31.07.2016, 15:36
Пропил курс суммамеда, помогло слабо. Врач назначил супракс, 400мг 7 дней. Пропил - стало лучше кашель исчез (получился курс АБ в сумме 13 дней). Выписали спустя 2 недели.
Через 3 дня начал нормализовываться стул (пил бифидумбактерин), НО вернулся кашель - пока небольшой. К вечеру температура 37.1. Начал активные прогулки - чтобы лёгкие-бронхи заработали в полную силу.
Сейчас я ничего не понимаю - что делать - забить на покашливания? Это остаточные явления или инфекция по новой пошла? Help!!!