Просмотр полной версии : Гематурия

Здравствуйте!

У ребенка (мальчик, 6,6лет) впервые случайно было обнаружено: эритроциты в общем анализе мочи (до 120 в поле зрения), однократно - цилиндрурия единичная, повторные обследования - без цилиндров, по Нечипоренко эритроциты все поле зрения, без цилиндрурии, лейкоциты в норме.
Анализы крови, общий, биохимический, - все в норме, посевы мочи (в т.ч. на БК) - стерильно.
Проба Зимницкого, Реберга - норма.
УЗИ почек и мочевого пузыря - норма.
Рентгенограмма легких - норма.
У ребенка бронхиальная астма легкой степени (третий год), принимает эриус.

У мамы мезангио-пролиферативный гломерулонефрит наследственого генеза (с трехлетнего возраста), у старшего ребенка (15,5 лет) в этом году поставлен диагноз также гломерулонефрит (вопрос по нефробиопсии будет решаться в сентябре).

Насколько необходима нефробиопсия шестилетке в подобной ситуации?..

Спасибо!

биопсия почки рекомендована тогда, когда есть уверенность в "клубочковом" характере гематурии, и имеются некоторые признаки нарушения функции почек/ прогрессирования процесса. Подобных признаков Вы не привели.
Еше раз, что с белком в моче, есть ли анализ на обший белок и креатинин мочи?
Кстати, насколько плоха функция почек у матери ( и кем она Вам приходится?) Нет ли у детей нарушения слуха, осмотрены ли они окулистом (в щелевой лампе?)

У ребенка бронхиальная астма легкой степени (третий год), принимает эриус.

Подробнее про астму , пожалуйста. Эриус не является базисной терапией детской астмы.

биопсия почки рекомендована тогда, когда есть уверенность в "клубочковом" характере гематурии, и имеются некоторые признаки нарушения функции почек/ прогрессирования процесса. Подобных признаков Вы не привели.
Еше раз, что с белком в моче, есть ли анализ на обший белок и креатинин мочи?
Кстати, насколько плоха функция почек у матери ( и кем она Вам приходится?) Нет ли у детей нарушения слуха, осмотрены ли они окулистом (в щелевой лампе?)

Здравствуйте!
На основании каких анализов можно сделать такие выводы - о "клубочковом" характере гематурии? Нечипоренко? Проба Реберга?
В динамике пока еще наблюдений мало - т.к. первый анализ был сделан вообще две недели назад, т.е. по сути всего сделано за две недели:
общий мочи
нечипоренко
биохимия крови
общий крови
узи почек и мочевого пузыря
рентгенограмма грудной клетки
посевы (три) на БК
Нечипоренко
проба Зимницкого
проба Реберга
еще два общих мочи с перерывом в четыре дня.

Белка в моче нет. Ни в общем ни в суточном.
Креатинин в моче по пробе Реберга (суточная) 2660 мкмоль/л

Мать - это я.
Функция почек у меня сохранена, с привычным содержанием белка в ОАМ 0,33-0,66 и эритроцитами до 30 в п/зр (изм).

У мальчика цвет мочи идеальный, эритроциты измененные. Нарушений слуха нет (осмотр сурдолога). По данным окулиста год назад - миопия начальной степени (или как там ее - в целом очки ему пока не выписывали). Но у меня и у мужа также миопия. Глазное дно - без изменений.

Подробнее про астму , пожалуйста. Эриус не является базисной терапией детской астмы.
Здравствуйте!
Все началось почти с рождения - атопический дерматит. Который при соблюдении диеты постепенно затух к трем годам. В 4,5 года появился сухой легкий подкхекивающий кашель. Долго лечили неизвестно от чего, пока на фоне ОРВИ не случился бронхоспазм. Вернулись к "трехлетней" диете, кашель прошел. Но при нарушении диеты появлялся снова, уже с бронхоспазмами. На фоне ОРВИ также бронхоспазм. Аллерголог рекомендовал эриус длительным курсом и диету.
Пока все.

ОБратитесь по поводу астмы не к аллергологу, а у пульмонологу. Если диагноз "бронхиальная астма" будет подтвержден, ребенку будет назначена базисная терапия. Эриус, как уже было указано, таковой не является.

ОБратитесь по поводу астмы не к аллергологу, а у пульмонологу. Если диагноз "бронхиальная астма" будет подтвержден, ребенку будет назначена базисная терапия. Эриус, как уже было указано, таковой не является.

Здравствуйте!
Ребенок наблюдается у аллерголога-пульмонолога. "Отдельных" детских пульмонологов у нас на Сахалине нет.

Эриус не показан детям до 12 лет. Эриус не является препаратом базисной терапии бронхиальной астмы. На фоне приема Эриуса возможна микрогематурия.
Обратитесь к другому врачу.

Эриус не показан детям до 12 лет. Эриус не является препаратом базисной терапии бронхиальной астмы. На фоне приема Эриуса возможна микрогематурия.
Обратитесь к другому врачу.

Про базисную знаю... Спасибо
Эриус в сиропе. Суточная дозировка у ребенка сейчас 1,25мг. Аннотации не противоречит... :ah:
У нас здесь есть: аллерголог-пульмонолог, аллерголог-гастроэнтеролог, аллерголог-иммунолог Каждого по одному.
Которого из этих троих вы бы порекомендовали в качестве специалиста по бронхиальной астме?

На микрогематурию все это уже не тянет, к сожалению, эритроцитов больше сотни. :(

Которого из этих троих вы бы порекомендовали в качестве специалиста по бронхиальной астме?
У Вас есть знакомые дети с бронхиальной астмой, получающие базисную терапию? Поговорите с их родителями, у кого они наблюдаются. :)
Эриус в сиропе. Суточная дозировка у ребенка сейчас 1,25мг. Аннотации не противоречит...
Просто Вы не указали, что ребенок получает сироп.:)

У Вас есть знакомые дети с бронхиальной астмой, получающие базисную терапию? Поговорите с их родителями, у кого они наблюдаются. :)

Просто Вы не указали, что ребенок получает сироп.:)

Есть.
Интал, Кетотифен, и Вентолин или Беротек (или что-то вроде этого) на случай сильного приступа. Нам пока для снятия приступа помогает Вентолин (сальбутамол) - по рекомендации врача естественно. Наблюдаются они у этого же аллерголога-пульмонолога. Она одна. :bn:

Извините :ah:

пересдайте анализ мочи на белок через пару недель, и по возможности одновременно определите креатинин мочи.
По представленным Вами данным (если клубочковая фильтрация по пробе Реберга и белок в суточной моче действительно в норме)- думать о биопсии почки на данный момент представляется преждевременным.

пересдайте анализ мочи на белок через пару недель, и по возможности одновременно определите креатинин мочи.
По представленным Вами данным (если клубочковая фильтрация по пробе Реберга и белок в суточной моче действительно в норме)- думать о биопсии почки на данный момент представляется преждевременным.

Честное слово, в норме!

Пересдадим обязательно!

Спасибо! :aw:

Есть.
Интал, Кетотифен, и Вентолин или Беротек (или что-то вроде этого) на случай сильного приступа. Нам пока для снятия приступа помогает Вентолин (сальбутамол) - по рекомендации врача естественно. Наблюдаются они у этого же аллерголога-пульмонолога. Она одна. :bn:

Извините :ah:


А сколько у нее приступов в неделю? Есть ли ночные?

А сколько у него приступов в неделю? Есть ли ночные?

На фоне ОРВИ - первые 2-3 дня, обычно перед сном.
ОРВИ бывают в среднем раз в 1-2 месяца.
Случайные нарушения диеты - раз в 1-2 недели. Это - приступ кашля, в сильных случаях с одышкой и "свистом", как правило в течение часа-двух после "слопанного". От времени суток не зависит.
Ночью (во сне) не было пока.

На фоне ОРВИ - первые 2-3 дня, обычно перед сном.
ОРВИ бывают в среднем раз в 1-2 месяца.
Случайные нарушения диеты - раз в 1-2 недели. Это - приступ кашля, в сильных случаях с одышкой и "свистом", как правило в течение часа-двух после "слопанного". От времени суток не зависит.
Ночью (во сне) не было пока.

От гриппа ребенок привит?

От гриппа ребенок привит?

Нет. У него только БЦЖ и Геп.В

Манту отрицательная.
Титр антител к геп.В 150, антител к геп.С нет.
Анализ на хламидии, токсокароз, лямблиоз - отрицательно.
IgE 101

Нет. У него только БЦЖ и Геп.В

Манту отрицательная.
Титр антител к геп.В 150, антител к геп.С нет.
Анализ на хламидии, токсокароз, лямблиоз - отрицательно.
IgE 101

А ведь ребенок с астмой должен прививаться от гриппа ежегодно. И все-таки, у кого он наблюдается? В чьей компетенции лечение астмы? Он постоянно принимает кетотифен и т.д.?

А ведь ребенок с астмой должен прививаться от гриппа ежегодно. И все-таки, у кого он наблюдается? В чьей компетенции лечение астмы? Он постоянно принимает кетотифен и т.д.?

Ребенок наблюдается у аллерголога-пульмонолога.