мазок из горла (пцр) на коклюш [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : мазок из горла (пцр) на коклюш


Olga_olga
26.07.2016, 20:44
Добрый вечер.
Подросток, 11 лет, 38 кг, 154 см.
15 июля начал покашливать, 16 июля поднялась температура, держалась около 5 дней, кашель усилился.
Врачом изначально был поставлен диагноз ОРВИ, острый ларинготрахеит, затем (через несколько дней терапии и ухудшении кашля) - микоплазменная инфекция. От кашля назначен синекод, в качестве антибиотика хемомицин 500 мг. После 1 таблетки антибиотика кашель стал лучше (не продуктивнее, но значительно реже).
Последние несколько дней кашель по характеру стал напоминать коклюшный (приступообразный кашель со свистящим вдохом, в ночное время до рвоты, днем лучше). Кашель не частый. За сегодняшнюю ночь было эпизода 3. Днем чаще. Врач посоветовал сдать анализ на коклюш и продолжить прием антибиотика до 5 дней. В тех лабораториях, куда я дозвонилась, предлагают мазок методом пцр, но не совсем понятно, будет ли он показателен на сегодняшний день (сегодня 11 день болезни и 4-ый день антибиотика). Сдавать, если это имеет смысл, планируем либо завтра, либо, что вероятнее, послезавтра. Т.е. курс антибиотиков будет уже пропит до конца.
Имеет ли смысл этот анализ? И, если сейчас он не показателен, когда имеет смысл его сдать?
Спасибо.

dr_ann
27.07.2016, 12:59
Сколько дней была температура и какая максимальная? Ребенок от коклюша прививался? Сколько доз и когда последнюю вводили? Анализы делали какие-то? Может рентген легких?

Olga_olga
27.07.2016, 13:47
Спасибо за ответ.
Температура была дней 5, самая высокая, которую мы зафиксировали - 38,2. Очень хорошо и надолго сбивалась нурофеном.
Прививки все были по графику до 7-милетнего возраста. В 7 лет попал в больницу с артритом, с того момента находится на учете у ревматолога и с того же момента прививки нам делать запретили, делаем только Манту ежегодно (с прошлого года перешли на Диаскин-тест).
Рентгена не делали, были у трех врачей, никто из них не назначил. Без назначения ребенку сделать рентген трудновато даже платно (уже сталкивались).
Анализы не сдавали. Надеялись, что вот-вот станет лучше и все пройдет.

Сегодня кашель лучше (ттт). Ночью не заходился в приступах, после сна кашлял сильно, но без свиста и относительно недолго (приступа 2 - 3 было). Вчера пожаловался, что булькает иногда где-то в груди, сегодня помчались к врачу. Врач велел отменить синекод и начать дышать беродуалом, чтобы выводить мокроту. Рентген не рекомендовал. Ну и от мазков отговорил (по его словам, на сегодняшний день они будут непоказательны).
Основной оставленный диагноз - микоплазменная инфекция.

PS. Не знаю, важная это информация или нет, но, скорее всего, источником инфекции стала я сама, я же подозреваю, что подхватила ее на работе в июне (был сотрудник весь месяц сильно кашляющий и безрезультатно лечившийся). В июле я ушла в отпуск, параллельно у меня самой появился кашель, который в остаточном виде присутствует до сих пор (к врачу обращалась несколько раз, самолечением не занималась, но хемомицин назначила себе сама и пропила параллельно с ребенком (чтобы не быть источником заразы после излечения ребенка). Несколько дней назад узнала, что у еще одной коллеги аналогичный нашему, ничем не изводимый кашель.


annainet
27.07.2016, 16:26
Сдавать мазки на ПЦР на 5 день а/б терапии, действительно уже поздно.

Olga_olga
27.07.2016, 17:06
Спасибо большое за внимание к проблеме и ответ.