Просмотр полной версии : Имеет ли место посттравматический синдром?

Добрый день.
Женщина, 30 лет.
В анамнезе: СПКЯ, инсулинорезистентность, эндометриоз, родовая травма, остеохондроз, грыжа на позвоночнике, ВСД, невроз, тревожное расстройство.

Невроз уже довольно - таки давно - 8 лет. Были длительные периоды "ремиссии".
Основные проявления: па, тревога, страх смерти, единичные симпато-адреналовые кризы, агорафобия, различные психосоматические проявления.

Начало 2016 года в результате множественных стрессовых ситуаций произошло обострение - депрессия, мысли о суициде, истерики. Работала с когнетивным психотерапевтом, гипнологом. ПА ушли, состояние нормализовалось.

Суть вопроса:
в 2010 году я пострадала в теракте в московском метро, долгое время работала с докторами НИИ Сербского. В последующие годы все было нормально, вспоминала редко, иногда снилось.
Сейчас ситуация ухудшилась.

Несмотря на нормализацию состояния в целом, каждую ночь сны-воспоминания о теракте, "видения", сильнейшая агорафобия и общая подавленность. Все это появилось около месяца назад.
Каждый раз из острых состояний выходила без медикаментов: психотерапия и работа над собой.
Сейчас этот момент не дает мне вернуться к жизни, я "заперта" дома и никак не могу его преодолеть. Более того, страдает и физическое здоровье. Боюсь опять скатиться в депрессию.
Доктора (консультации у 2-х психотерапевтов) в мнениях расходятся: один настаивает на медикаментах и клинике неврозов (что я отрицаю сразу же). а второй попробовал НЛП, когнетивный подход, но пока результатов нет. И более того, он посоветовал обратиться к специалистам из медицины катостроф....
Уверена, что все преодолею, но хотелось бы узнать, какой мне выбрать вектор, направление? С чего начать?
Заранее благодарю.

Здравствуйте!
Правильно ли я поняла, что панические атаки были и до происшествия в метро?
Можете ли более подробно описать опыт психотерапии:
-сколько раз проходили
- над чем работали
- длительность терапии
- работали с одним терапевтом или меняли
- почему прерывали терапию
- в чем заключалась работа над собой

Здравствуйте, Людмила Николаевна.
Да, действительно, ПА были и до происшествия. ПА все и ограничивалось, не было депрессивных состояний и иных проявлений невроза. После теракта состояние очень сильно ухудшилось.
По работе:
После теракта лечение амбулаторно в НИИ Сербского. Я не очень помню, что именно было, знаю только что тогда пила фенибут и все. Работал доктор, мы много говорили, я много плакала. Это все стерлось из памяти. АД не принимала.

В конце 2010 года лечение у психотерапевта -гипнолога (эриксоновский гипноз).
Переезд в Новосибирск.

С 2011 - конец 2015 года - "ремиссия" если можно так сказать. Иногда были какие-то вялые проявления. С докторами не работала.

Конец 2015 - на фоне очень сильного стресса обострение. Психотерапевт ставит диагноз: тревожное состояние, депрессия.Начала работать с доктором. Когнетивная психотерапия. Через некоторое время добавила сеансы гипноза. ПА ушли полностью. Остались только тревожные состояния, агорафобия и всякие проявления ВСД. Все это продолжалось до начала июня этого года.

В июне был стресс (связан с семьей- больная тема) + информация о разного рода терактах в Европе. Итог: ПА сейчас нет, но очень сильная тревога, страх смертельных болезней, навязчивые мысли, сны через день один и тот же сон), тахикардия, из дома не выхожу НИКУДА совсем...Мнение 2-х врачей, как я и писала, разделились. Один настаивает на клинике неврозов, а второй на обращение к узким специалистам.

Поскольку в жизни было много больниц, то я не смогу лечь в клинику, даже мысли такой допустить не могу.

Сама работаю: различные упражнения на расслабление, самовнушение, ходьба, контрастный душ, позитивное мышление и визуализация, упражнения из когнетивной психотерапии.

Я уточню: за все время было 4 доктора. 2 в Москве (Психотерапевт + гипнолог) и в Новосибирске (когнетивный психотерапевт и гипнолог). С ними и работаю.

Сохранились ли психосоматические проявления? Если сохранились, то какие?

Спасибо, что обратили внимание на мой вопрос. Да. При тревоге повышается давление 150\100. Ортостатическая тахикардия (я мало двигаюсь), "шатание", чувство нехватки воздуха, плаксивость, мышечные боли. И еще....при тревоге мне хочется себя царапать, что я и дела. Порой прям до крови....Очень стыдно.

Я уточню: за все время было 4 доктора. 2 в Москве (Психотерапевт + гипнолог) и в Новосибирске (когнетивный психотерапевт и гипнолог). С ними и работаю.
Так сколько у Вас сейчас докторов, с которыми Вы работаете, 4?

Не, извините, не верное выразилась. 2 (Я живу в Нск). Один доктор постоянный, а второй иногда проводит сеансы гипноза.

Вы написали, что ПА прекратились, но похоже, что ПА трансформировались в телесные симптомы.
Есть ли у Вас с каким-нибудь доктором длительные терапевтические отношения, в которых Вы испытываете доверие к терапевту?

Телесные симптомы были всегда, и ещё более плачевные) Я доверяла всем докторам, с которыми работала. К сожалению, сейчас возникли сомнения, относительно моего доктора, с которым я работаю уже полгода. Да и он сам говорит о том, что наверное, мне стоит попробовать ещё какую-то иную методику (не когнетивную)

Если честно, руки опускаются.В плену страхов жить устала очень. Очень нужна помощь.

Телесные симптомы были всегда, и ещё более плачевные) Я доверяла всем докторам, с которыми работала.
А себе доверяли? Психотерапия - это совместная работа.

К сожалению, сейчас возникли сомнения, относительно моего доктора, с которым я работаю уже полгода. Да и он сам говорит о том, что наверное, мне стоит попробовать ещё какую-то иную методику (не когнетивную)
Если Ваш доктор опускает руки, то имеет смысл найти другого специалиста. В Вашем случае необходима длительная (года 4 не менее) кропотливая работа с психологом_психотерапевтом.