Nantuko
05.08.2016, 10:47
Добрый день, Вадим Валерьевич!
Очень надеюсь на вашу помощь.
05.07.16 на сроке 40 недель родила мальчика 53см 3580гр. Было экс по причине зеленых вод и начинающихся изменений ктг. Апгар 8/9. Через 22 часа билирубин 176, гемоглобин 148, начали фото- и инфузионную терапию, 2 суток под лампой и кормление смесью.
На четвертый день билирубин 178, перевели ко мне в палату с отменой фототерапии и разрешив гв. На следующий день билирубин 278, опять фототерапия, но гв оставили. 11.07 (на 7-ой день) перевели в больницу главным образом из-за гемоглобина 126, билирубин уже снизился до 155.
В больнице гв полностью отменили, сказав, что знакомы с рекомендациями ВОЗ, но на их практике гв способствует поздней анемии. Я даже сдала молоко на антитела, титр был высокий. Со слов врача - не всегда все антитела разрушаются в кислоте желудка, особенно в первый месяц... После отмены фототерапии (3 дня под лампой) стул стал очень частым и жидким, ребенок начал терять вес, минус 250гр за 5 дней, мочился редко. На этом фоне перед выпиской гемоглобин 123. Выписались в 2 недели с весом 3300. Рекомендовали начать гв с 1 раза в день в 3-4 недели и контроль гемоглобина.
Выписку прикрепила.
Дома вес быстро пошел вверх. Через неделю гемоглобин 99 эритроциты 3.0 (ребенок был на смеси!), проверили в другой лаборатории - 106. Начала 1 гв в день. Еще через неделю (ребенку 1 месяц) гемоглобин 92 эритроциты 2.8 ((. Опять говорят отложить гв.
Сейчас принимаем мальтофер 4 кап 2 р.д, фолиевую 1/2т 2 р.д., элькар 10кап 3р.д. Вес 4100, аппетит хороший.
1. Может ли быть связано гв с падением гемоглобина? Я знаю, что гбн не является противопоказанием к гв по рекомендациям ВОЗ. Но ПОЧЕМУ тогда врачи (и не случайные, а лучшие по рекомендациям) в один голос говорят об обратном ??? Нет ли у вас ссылки на достоверные исследования по поводу гв и гбн? Очень хочу вернуть гв, но есть опасения (
2. На сколько критично на ваш взгляд падение гемоглобина и эритроцитов для нашего возраста и анамнеза. И можно ли что-то предпринять? Хотелось бы понять, каких цифр ждать и когда пора бить тревогу...
3. Были ли в вашей практике случаи, когда при поздней анемии гбн дело доходило до переливания?
Спасибо
Наша выписка и анализы во вложениях.
Очень надеюсь на вашу помощь.
05.07.16 на сроке 40 недель родила мальчика 53см 3580гр. Было экс по причине зеленых вод и начинающихся изменений ктг. Апгар 8/9. Через 22 часа билирубин 176, гемоглобин 148, начали фото- и инфузионную терапию, 2 суток под лампой и кормление смесью.
На четвертый день билирубин 178, перевели ко мне в палату с отменой фототерапии и разрешив гв. На следующий день билирубин 278, опять фототерапия, но гв оставили. 11.07 (на 7-ой день) перевели в больницу главным образом из-за гемоглобина 126, билирубин уже снизился до 155.
В больнице гв полностью отменили, сказав, что знакомы с рекомендациями ВОЗ, но на их практике гв способствует поздней анемии. Я даже сдала молоко на антитела, титр был высокий. Со слов врача - не всегда все антитела разрушаются в кислоте желудка, особенно в первый месяц... После отмены фототерапии (3 дня под лампой) стул стал очень частым и жидким, ребенок начал терять вес, минус 250гр за 5 дней, мочился редко. На этом фоне перед выпиской гемоглобин 123. Выписались в 2 недели с весом 3300. Рекомендовали начать гв с 1 раза в день в 3-4 недели и контроль гемоглобина.
Выписку прикрепила.
Дома вес быстро пошел вверх. Через неделю гемоглобин 99 эритроциты 3.0 (ребенок был на смеси!), проверили в другой лаборатории - 106. Начала 1 гв в день. Еще через неделю (ребенку 1 месяц) гемоглобин 92 эритроциты 2.8 ((. Опять говорят отложить гв.
Сейчас принимаем мальтофер 4 кап 2 р.д, фолиевую 1/2т 2 р.д., элькар 10кап 3р.д. Вес 4100, аппетит хороший.
1. Может ли быть связано гв с падением гемоглобина? Я знаю, что гбн не является противопоказанием к гв по рекомендациям ВОЗ. Но ПОЧЕМУ тогда врачи (и не случайные, а лучшие по рекомендациям) в один голос говорят об обратном ??? Нет ли у вас ссылки на достоверные исследования по поводу гв и гбн? Очень хочу вернуть гв, но есть опасения (
2. На сколько критично на ваш взгляд падение гемоглобина и эритроцитов для нашего возраста и анамнеза. И можно ли что-то предпринять? Хотелось бы понять, каких цифр ждать и когда пора бить тревогу...
3. Были ли в вашей практике случаи, когда при поздней анемии гбн дело доходило до переливания?
Спасибо
Наша выписка и анализы во вложениях.