понос в теч. 11 дней, белок в моче, ОРВИ [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : понос в теч. 11 дней, белок в моче, ОРВИ


Eskimo
14.08.2016, 14:13
Здравствуйте!
Девочка 5 лет 9 мес.
4 августа утром начинается понос и сразу рвота, вечером температура 38,2. Давала бактисубтил, лактофильтрум, регидрон. вечером при попытке покушать - рвота.
5 августа - понос, рвоты нет, кушает манку, рис, картофельное пюре на воде по 3-4 ложки за раз. Аппетита почти нет. Температуры нет. К вечеру начинается кашель, но кашель странный - пустой, идет где то из горла. Никаких хрипов, и слизи при кашле не откашливается. Похоже, как будто она подавилась чем то просто и прокашливается.
6 августа к вечеру опять температура 38,2. Так же понос и кашель. Начались гноиться глаза. Отсутствие аппетита, вялость, быстрая утомляемость, раздражительность.
7 августа и далее температура в норме, иногда вечером 36,8-37,2. Кашель не сухой и не влажный, так же идет где то из горла, но мучает её приступами, закашливается и не может остановиться приступы могут длиться по часу. Особенно по ночам ей мешает. Сначала не может заснуть, затем у нее бывает приступ кашля среди ночи и мы целый час пытаемся его унять, и в 5.30-6 утра он опять начинается из-за этого она больше не засыпает. Даю ей рассасывать лизобакт, теплое питье, но ничего не помогает. Несколько раз давала леденцы типа холс, но их боюсь давать из-за поноса.
9 августа были у педиатра. Дыхание чистое, горло красное. Назначила креон 1/2 капс х 3 раза в день, энтерофурил 1 капс х 3 раза в день. назначения не выполняем. Оставляем только регидрон, аквамарис в нос и в горло. После написания сюда перечитала все темы и ЧАВО про кишечные инфекции. Стараемся кушать все, кроме продуктов усиливающих перистальтику.
К 12 августа состояние ребенка немного улучшается, становится немного более бодрым, стул становится оформленным (но еще очень мягким и частым до 5 раз в сутки, при том что обычно для нее стул раз в 2 дня -это норма). Кашель такой же как и был.
Так же 12 августа посетили педиатра, так же красное горло. По анализу крови врач видит вирусную инфекцию, назначает противовирусные препараты, для облегчения кашля - гербион подорожник. Т.к. со стулом положительная динамика, то тут ничего не назначила. Но вечером опять стул становится очень жидким, не как вода, но близко. За ночь 3 раза. Так же ночью ребенок стал плакать, на вопрос может где болит, показала ручкой на поясницу. Утром мы сдали общий анализ мочи и посев на флору, т.к. я испугалась, что может быть пиелонефрит (ЧАВО про это уже прочитала). Но с утра и потом больше ребенок не жаловался на боль в пояснице, мочится нормально.
На сегодняшний день кашель такой же назойливый. Единственное, уже второе утро при кашле откашливается немного слизи из горла. Так же с утра стали выделяться густые ярко-зеленые и мутно-зеленые сопли. Днем иногда подтекают прозрачные. Температура нормальная, иногда бывает вечером 37,2
Всё так же беспокоит очень жидкий стул (все таки не как вода), 8-10 раз в сутки. Длится уже 11-день. И внешне дочь выглядит бледной, под глазами синие круги (у нее так всегда при болезнях), слабой, утомляется быстро из-за этого очень много капризов.
Прошу помочь в следующих вопросах:
1) прокомментировать анализ мочи. Почему может быть повышен белок? Или я рано забеспокоилась и мочу вообще не стоило сдавать?
2) чем можно помочь ребенку, когда его мучает кашель ночью? Я уже думаю о гербионе:(
3) как лечить понос? Пойдем к врачу завтра, но я не доверяю его назначениям и даже не имею представления о тактике лечения поноса.
Заранее благодарю, за уделенное внимание!

Eskimo
15.08.2016, 23:11
Добрый вечер!
Сегодня были у педиатра по поводу длительной диареи. Врач увидел причину диареи в том что мы пьем регидрон. Соответственно он его отменил, назначил имодиум и ввести в рацион сухари и рисовую кашу, исключить свежее молоко. К слову, рисовую кашу ребенок кушает каждый день, правда на смеси молока и воды (по 1/2 части)
Так же посмотрев горло и прослушав ребенка увидел белые налеты на миндалинах, дыхание чистое.
Назначил аугментин, ингаляции с лазолваном.
Дома я сама посмотрела горло, действительно есть маленькие белые точечки на миндалинах. Лазолван применять не будем.

Состояни ребенка на сегодня: кашель не становится меньше или легче, по ощущениям, что то там отхаркивается по утрам, но не очень легко. Даже после отхаркивания кашель не прекращается.
Стул у ребенка сегодня значительно реже около 5-6 раз, но так же очень жидкий, не оформленный.

Уважаемые врачи, можете ли прокомментировать назначения по поводу диареи? Стоит ли применять имодиум?

Eskimo
16.08.2016, 23:29
И снова, добрый день!
С каждой болезнью детей в очередной раз перечитываю ЧАВО и каждый раз узнаю что то новое. С такой кишечной инфекцией столкнулись впервый (но надеюсь, что в последний) раз, и про кишечные инфекции изучала информацию впервые. Если честно, не все до конца понятно, видимо надо несколько раз с этим сталкиваться, что бы изучить и понять все детали. Сейчас стул приходит в норму)

По ОРВИ хоть и много раз уже все перечитывалось и на себе испытывалось, а все равно каждый раз возникают какие-то новые симптомы, с которыми я не понимаю что делать. Но, надо признать, чаще все проходит само, видимо стойкости просто не хватает.. А иногда просто хочется, что бы кто-нибудь подтвердил, что все в норме, скоро все пройдёт..
Вот у ребёнка въедливый кашель. А надо ли с этим что то делать, или просто ждать когда пройдёт, я не знаю. Днем у меня получается не думать об этом. Но когда ребёнок закашливается ночью, я еще минут 30 могу ничего не делать и ждать, когда само все пройдёт, но потом у меня не хватает выдержки и я начинаю давать ребёнку тёплую воду, лизобакт, тёплое молоко, пока она снова не успокоится, а на утро опять читаю форумы, что бы понять что же делать.
Сегодня были у ЛОРа, т.к связываю кашель с соплями. ЛОР подтвердил это. Так же посмотрел миндалины, сказал, что налёт на миндалинах не бактериальный, а грибковый. Что антибиотик не нужен (мы его решили и не начинать, пока к ЛОРу не сходим), а нужно брызгать в горло мирамистином и смазывать миндалины раствором кандида. Так же велел убрать из рациона ребёнка все сладкое, углеводистое, молочное, кисломолочное, хлеб.
Так же назначила в нос:
виброцил, через 10 мин - все отсморкать и в каждую ноздрю по одному впрыскиванию - полидекса Х 3 раза в день.
Так же: тонзилгон по 15 капель в теч. 2 нед. и зиртек по 10 кап. В теч. 7 дней.
Подскажите:
1) адекватны ли назначения по лечению грибковых налетов на миндалинах? Вообще надо ли это лечить?
2) адекватны ли назначения по лечению насморка?
Заранее спасибо!


eduardshraibman
17.08.2016, 02:57
то.что не надоантибиотик-уже хорошо.Плохо знаком с российской фармакологией.но мирамистин я бы не брызгал.не очень понимаю как можно 5 летнему ревенку смазывать миндалины- нас в случае редкой необхоимости дается жель-что то проглотит ичтото смажется -нне важно.рри длительном поносе стоит уменьшить молочное и сдать анализ каоа на простейшие лямблии и посев на диз.группу

eduardshraibman
17.08.2016, 02:59
про полидексу читайте на форуме(извините-пишу с маленького мобильника)

Eskimo
17.08.2016, 16:54
Здравствуйте, большое спасибо за ответ! Вы знаете, как и написано в ЧАВО и в других топиках со схожими симптомами, диарея у ребёнка прошла неожиданно и резко (буквально вчера), только затянулась дольше, чем ожидалось..
Про полидексу поняла, спасибо.

не очень понимаю как можно 5 летнему ревенку смазывать миндалины

Наматываю на палочку ватку, накапываю на ватку кандид раствор и смазываю миндалины. Ребёнок даёт это сделать спокойно. Миндалины у неё крупные (сейчас ещё и увеличены немного), поэтому это не сложно. Вопрос - нужно ли?
Как вообще лечат грибковую инфекцию на миндалинах? И лечат ли вообще? Нужна ли диета исключающая углеводы, молочку и кисломолочку?

нас в случае редкой необхоимости дается жель-что то проглотит ичтото смажется -нне важно.

Вот это не поняла, простите..

И ещё, стоит ли что то делать с кашлем? Или тоже пока лишь ждать, когда пройдёт?


eduardshraibman
17.08.2016, 17:08
обычно если гриковая инфекция на мибдалинах не вызывает жалоб- можно и не лечить или обработать однократно достаточно.Если нет признаков бронхообстукции(лечение -соответсвующее),если кашель из за затеканием слизи при насморке или заложенности носа-лечение насморка и заложености носа.Если плохо откашливается- в таком возрасте можно и отхаркивающее для облегчения симтомов и + время

Eskimo
17.08.2016, 21:41
Благодарю вас за рекомендации! Мне стало яснее и легче!
буду наблюдать за состоянием ребёнка и ждать. Надеюсь, что кашель все таки скоро сам разрешится.