ladytash
16.08.2016, 17:34
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Ребенку 3,5 месяца, мальчик. Роды в 39 недель, 3470 грамм/51 см, 8/9 по Апгар. Полностью на ГВ по требованию.
Жалобы:
Когда держишь на груди в вертикальном положении, голова всегда повернута вправо
В последний месяц появились проблемы с засыпанием: если раньше мог заснуть, просто лежа рядом с мамой в кровати, то теперь практически всегда нужно держать на руках и ходить или качаться на шаре. Хорошо засыпает, если положить на живот в коляске.
Умеет:
много улыбается, гулит;
хватает подвешенную над ним игрушку и тянет в рот;
поднимает голову в положении лежа на животе и подтягивает к себе лежащую перед ним игрушку;
поворачивается на бок;
иногда переворачивается на живот через правый бок (при этом правая рука прижимается телом, самостоятельно вытащить пока не может);
при тракции за руки подтягивает голову в половине случаев.
Результаты УЗИ:
Обращает внимание повышенная пневматизация в нижних отделах кишечника (метеоризм).
УЗИ признаки реактивных изменений печени (повышение эхогенности паренхимы печени, сглаженность сосудистого рисунка печени).
Деформация желчного пузыря (перегибы).
Признаки дисметаболических нарушений обеих почек.
Допплероэхокардиография:
Пролапс передней створки митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени. Открытое нефункционирующее овальное окно (1,9 мм). Аномальная хорда левого желудочка (МАРС).
Сердце сформировано правильно. Размеры полостей и толщина перегородок не увеличены. Дефекты перегородок не выявлены. Структура и кинетика клапанов не изменены. Сократительная функция не нарушена. Гемодинамика не изменена.
Нейросонография:
УЗИ признаки выраженной стриарной васкулопатии с 2 сторон (множественные очаги в таламусах).
По данным ДЭГ: мозговой кровоток не изменен.
Диагноз невролога:
энцефалопатия неуточненная, синдром тонусных нарушений.
Назначения: массаж общий коррегирующий, электрофорез с магнезией и новокаином на шейный отдел позвоночника.
Прокомментируйте, пожалуйста.
Сканы УЗИ и консультации невролога прилагаю:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Ребенку 3,5 месяца, мальчик. Роды в 39 недель, 3470 грамм/51 см, 8/9 по Апгар. Полностью на ГВ по требованию.
Жалобы:
Когда держишь на груди в вертикальном положении, голова всегда повернута вправо
В последний месяц появились проблемы с засыпанием: если раньше мог заснуть, просто лежа рядом с мамой в кровати, то теперь практически всегда нужно держать на руках и ходить или качаться на шаре. Хорошо засыпает, если положить на живот в коляске.
Умеет:
много улыбается, гулит;
хватает подвешенную над ним игрушку и тянет в рот;
поднимает голову в положении лежа на животе и подтягивает к себе лежащую перед ним игрушку;
поворачивается на бок;
иногда переворачивается на живот через правый бок (при этом правая рука прижимается телом, самостоятельно вытащить пока не может);
при тракции за руки подтягивает голову в половине случаев.
Результаты УЗИ:
Обращает внимание повышенная пневматизация в нижних отделах кишечника (метеоризм).
УЗИ признаки реактивных изменений печени (повышение эхогенности паренхимы печени, сглаженность сосудистого рисунка печени).
Деформация желчного пузыря (перегибы).
Признаки дисметаболических нарушений обеих почек.
Допплероэхокардиография:
Пролапс передней створки митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени. Открытое нефункционирующее овальное окно (1,9 мм). Аномальная хорда левого желудочка (МАРС).
Сердце сформировано правильно. Размеры полостей и толщина перегородок не увеличены. Дефекты перегородок не выявлены. Структура и кинетика клапанов не изменены. Сократительная функция не нарушена. Гемодинамика не изменена.
Нейросонография:
УЗИ признаки выраженной стриарной васкулопатии с 2 сторон (множественные очаги в таламусах).
По данным ДЭГ: мозговой кровоток не изменен.
Диагноз невролога:
энцефалопатия неуточненная, синдром тонусных нарушений.
Назначения: массаж общий коррегирующий, электрофорез с магнезией и новокаином на шейный отдел позвоночника.
Прокомментируйте, пожалуйста.
Сканы УЗИ и консультации невролога прилагаю:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])