Просмотр полной версии : Боррелиоз у ребенка?!

Здравствуйте! Мальчик 7 лет, масса 19-20 кг. Находились ни дома, в Оренбургской области. 7.08.утром сняли клеща в травматологическом пункте. Клещ на теле был меньше 24 часов. Врач забрала клеща для исследования. Исследовали клеща на месте в г. Бузулук. 9.08. забрали результаты-все отрицательное, включая боррелиоз, метод пцр написано. Сегодня на месте укуса обнаружили пятно, при надавливании бледнеет, поверхность пятна неровная, как бы пупырчатая.
Завтра пойдем к педиатру, инфекциониста нет до конца месяца, но будем, конечно, искать, если что.
Боррелиоз ли это?
Очень волнуюсь. У юнидокса противопоказания по возрасту, а малой еще и весит мало у меня

Клещ чистый, плюс сидел менее 24-х часов. Да и высыпание не похоже на кольцевидную эритему.

Спасибо. Просто в такие совпадения сложно не поверить. Пятно красное прямо на месте укуса, место укуса не зажило, прошло чуть больше недели. Еще я подумала, что може быть важным, что пока я стояла и смотрела на руку с клещом, наша бабушка уже пронеслась и намазала его каким-то жиром (где-то встретила, что это может снижать достоверность исследования клеща). Ребенок ни аллергик у меня.

Были у двух врачей. Оба поставили боррелиоз. В инфекционной больнице доктор долго колебалась с выбором антибиотика. В итоге назначила флемоклав. Меня эти колебания очень смутили (было такое ощущение, что я сама выбрала препарат). По этой причине съездили еще к одному доктору. Она сказала, что картина нетипичная, больше похоже на герпетическое поражение, но совпадений много. Еще лимфоузел заднешейный увеличен на противоположной стороне от укуса. Назначила клацид на 5 дней и дальше по результатам. Еще сдали кровь на пцр. Доктор сказала, если есть клиника и это он, то пцр должен показать. Волнуюсь по поводу выбора антибиотика. Тетрациклины нельзя по возрасту.

Что думаете про выбор антибиотика? ПЦР диагностика на сколько показательна и достоверна? Как не допустить перехода в хроническую форму?

ПЦР чего либо, я уже не говорю про ПЦР крови, не самый лучший выбор для диагностики болезни Лайма. В это плане золотым стандартом является, все таки, определение IgM и IgG к Borrelia burgdorferi. Препаратами выбора для лечения ранней стадии болезни Лайма является доксициклин, амоксициллин, цефуроксим. Макролиды (кларитромицин) - препараты второй линии, которые используются при аллергической реакции на вышеперечисленные антибиотики.

Что с этим всем делать, ума не приложу.. Почему такие разные мнения у всех. Жалею, что сразу на антитела не сдали кровь. Хотя все равно придется позже это делать, уверена. Мы сдали только еще оак и на антитела М к вкэ.
Т.е.нужно флемоклав пить?

Здравствуйте! В итоге мы пили клацид 14 дней. Эритема прошла примерно к 12 дню после начала приема антибиотика. Сейчас остался светлый рубчик на месте укуса. 13.09 через месяц после укуса мы сдали крови для ифа. IgG отрицательно, IgM 2.2 Ед/мл (менее 18-отр, 18-22-сомнит, более 22-полож).
Скажите пожалуйста, если есть некий низкий титр ранних антител, это значит, что боррелиозом ребенок болел?

Мой вопрос некорректно поставлен? Ответьте пожалуйста.

Неясно, зачем было исследовать уровень антител, если уже было принято решение о курсе антибиотиков.
В любом случае отрицательный результат обоих типов антител через месяц после снятия клеща свидетельствует об отсутствии борреолиоза.
В данном случае этот анализ лишь подтвердил мнение модератора данного раздела - никакого боррелиоза не было.
Выводы из прошедших "хлопот" следующие:
1) в эндемической области следует задуматься о плановой вакцинации от клещевого энцефалита
2) к сожалению, эта встреча с клещём далеко не последняя, поэтому следует тщательно выполнять противоклещевую профилактику: одежда/осмотры/репелленты в местах обитания клещей.

Спасибо за ответ!
Случай сомнительный, я понимаю. Но мне кажется, на стороне заболевания тоже были аргументы. От клещевого энцефалита привиты. Репелленты используем всегда, когда куда-н.выбираемся.

Случай сомнительный

Не могу согласиться с сомнительностью случая: нет ни клинических признаков, ни серологичеких положительных результатов - какие уж тут сомнения?