NastyaNNN
16.08.2016, 18:39
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в нашей ситуации.
Ребенок 7 мес., вес 8100, рост 69 см.
13.01.16г. родился вес 3580, рост 52. апгар 8/9, через 2 часа после родов ухудшение состояния, лечение кислоротерапией. По прививке от гепатита «В» медотвод.
12.02.16г. (ребенку 1 мес.) неонотальная желтуха, билирубин 160 мкмоль/л, после 10 дней стационара (лечение урсосан, фототерапия) билирубин общ. 35,5, АСТ 13,8 АЛТ 19,2
Жалобы: ребенок беспокойный, плохо спит, капризничает, болит живот, трет глаза. От невролога диагноз ППЦНС, синдром гипервозбудимости.
09.03.2016г. ОАК гемоглобин 100, остальные показатели в пределах нормы.
Назначен феррум лек по 1,5 мл 2 раза в день.
Жалобы: цвет кожи желтоватый, не такой как у остальных членов семьи, белки глаз белые. Попросила сдать контрольный биохимический анализ крови.
17.03.2016г. Биохимический анализ крови
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Из-за повышенных печеночных ферментов назначили сироп урсофальк, элькар (2 недели), также у ребенка в это время был насморк 2 недели, врач назначала свечи с генфероном и капли в нос. Также педиатр направил на консультацию к инфекционисту.
Инфекционист назначил сдать вот этот список инфекций и пересдать биохимию после лечения вышеперечисленными препаратами.
30.03.2016г. Инфекции методом ИФА
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
07.04.16г. Биохимия
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
12.04.2016 на инфекции методом ПЦР
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
13.04.2016 УЗИ брюшной полости без эхопатологий
На этом мы успокоились, потому что АСТ и АЛТ пришли практически в норму.
На поведение ребенка это никак не отразилось, он по прежнему плохо спал, был возбудим и мучился болями в животе.
06.06.2016г. Ребенок отказывается от кормления, плачет, вялый и капризный. Положили на обследование в стационар. Там обнаружили опять повышение печеночных ферментов.
Выписка из стационара
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
ПЦР на вирусы гепатита В, С, Д отрицательно.
20.07.16 обратились с жалобами на плохой аппетит и повышенные печеночные пробы к гастроэнтерологу-инфекционисту, осмотрев ребенка, она сказала что пок не знает что с ребенком, видит только что печень выступает из-под ребра на 1 см, сказала досдать анализы и сделать еще раз узи брюшной полости. Вот результаты:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
09.08.2016 Пересдали еще раз биохимический анализ и HBsAg, aHBs
Результаты:
HBsAg - не обнаружен
aHBs - 3,0 мкн
АЛТ 51
АСТ 61,5
Щел. фос 353
GGT 14.6
O белок 66,9
Бил общ 27
Бил прямой 3
Бил непрямой 24
Креатин 55
Амилаза 23,5
Холестерин 2,48
ОАК, опять снижен гемоглобин (ферум лек не пьем уж 1 мес.)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Также (возможно это важно) есть анализ на дисбактериоз, там тоже не все гладко
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
И копрограмма от 06.07.2016
нейтральный жир +
мыла ++
перевариваемая клетчатка ++
слизь ++
После назначения фермента креон по 1/4 капс в каждое кормление
Копрограмма выглядит так
соединительная ткань детрит +++
нейтральный жир +
мыла +
неперевариваемая клетчатка +
слизь +
лейкоциты 5-6
К инфекционисту очередь 2 мес. помогите пожалуйста разобраться с анализами. Надоело мучить ребенка бесконечной сдачей крови.
Есть ли у ребенка гепатит В и нужно ли его лечить?
Высокий показатель альфафетопротеин говорит о чем-то серьезном? Педиатр ничего посоветовать не может.
Ребенок 7 мес., вес 8100, рост 69 см.
13.01.16г. родился вес 3580, рост 52. апгар 8/9, через 2 часа после родов ухудшение состояния, лечение кислоротерапией. По прививке от гепатита «В» медотвод.
12.02.16г. (ребенку 1 мес.) неонотальная желтуха, билирубин 160 мкмоль/л, после 10 дней стационара (лечение урсосан, фототерапия) билирубин общ. 35,5, АСТ 13,8 АЛТ 19,2
Жалобы: ребенок беспокойный, плохо спит, капризничает, болит живот, трет глаза. От невролога диагноз ППЦНС, синдром гипервозбудимости.
09.03.2016г. ОАК гемоглобин 100, остальные показатели в пределах нормы.
Назначен феррум лек по 1,5 мл 2 раза в день.
Жалобы: цвет кожи желтоватый, не такой как у остальных членов семьи, белки глаз белые. Попросила сдать контрольный биохимический анализ крови.
17.03.2016г. Биохимический анализ крови
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Из-за повышенных печеночных ферментов назначили сироп урсофальк, элькар (2 недели), также у ребенка в это время был насморк 2 недели, врач назначала свечи с генфероном и капли в нос. Также педиатр направил на консультацию к инфекционисту.
Инфекционист назначил сдать вот этот список инфекций и пересдать биохимию после лечения вышеперечисленными препаратами.
30.03.2016г. Инфекции методом ИФА
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
07.04.16г. Биохимия
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
12.04.2016 на инфекции методом ПЦР
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
13.04.2016 УЗИ брюшной полости без эхопатологий
На этом мы успокоились, потому что АСТ и АЛТ пришли практически в норму.
На поведение ребенка это никак не отразилось, он по прежнему плохо спал, был возбудим и мучился болями в животе.
06.06.2016г. Ребенок отказывается от кормления, плачет, вялый и капризный. Положили на обследование в стационар. Там обнаружили опять повышение печеночных ферментов.
Выписка из стационара
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
ПЦР на вирусы гепатита В, С, Д отрицательно.
20.07.16 обратились с жалобами на плохой аппетит и повышенные печеночные пробы к гастроэнтерологу-инфекционисту, осмотрев ребенка, она сказала что пок не знает что с ребенком, видит только что печень выступает из-под ребра на 1 см, сказала досдать анализы и сделать еще раз узи брюшной полости. Вот результаты:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
09.08.2016 Пересдали еще раз биохимический анализ и HBsAg, aHBs
Результаты:
HBsAg - не обнаружен
aHBs - 3,0 мкн
АЛТ 51
АСТ 61,5
Щел. фос 353
GGT 14.6
O белок 66,9
Бил общ 27
Бил прямой 3
Бил непрямой 24
Креатин 55
Амилаза 23,5
Холестерин 2,48
ОАК, опять снижен гемоглобин (ферум лек не пьем уж 1 мес.)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Также (возможно это важно) есть анализ на дисбактериоз, там тоже не все гладко
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
И копрограмма от 06.07.2016
нейтральный жир +
мыла ++
перевариваемая клетчатка ++
слизь ++
После назначения фермента креон по 1/4 капс в каждое кормление
Копрограмма выглядит так
соединительная ткань детрит +++
нейтральный жир +
мыла +
неперевариваемая клетчатка +
слизь +
лейкоциты 5-6
К инфекционисту очередь 2 мес. помогите пожалуйста разобраться с анализами. Надоело мучить ребенка бесконечной сдачей крови.
Есть ли у ребенка гепатит В и нужно ли его лечить?
Высокий показатель альфафетопротеин говорит о чем-то серьезном? Педиатр ничего посоветовать не может.