Galina7t7
17.08.2016, 11:09
Добрый день!
Оказалась в очень сложной жизненной ситуации, очень буду признательна в оказании помощи при лечении позвоночника.
Женщина, 50 лет, вес 64 кг, рост 167 см. Характер работы- сидячий.
Боли в пояснице появились очень давно , после родов. Лечением не занималась. Спустя годы боль стала усиливаться. Но было терпимо. Год назад (сентябрь-декабрь 2015г.) у мамы случилось 2 инсульта подряд, парализация. Весь процесс ее реабилитации лежит на мне. С этого момента у меня появились боли в пояснице и левой ноге. Периодически ослабевая, то усиливаясь. В марте 2016г. невролог назначил лечение : диклофенак 2 укола и физиопроцедуры (массаж и лазеротерапия). В мае еще один курс: уколы те же + электромассаж + магнитотурботрон по 10 сеансов. Немного стало легче, но в июле боль стала усиливаться в ноге по задней части бедра до колена ,с прострелом в икру, ощущение натянутой нити. Если взять боль в спине за 30%, то боль в ноге соответствует 60%. Сильное болезненное напряжение в икрах ног к вечеру, начали выступать вены и и появляться синяки. Нога беспокоит и сидя и лежа и стоя. Боль усиливается, когда поднимаю или переворачиваю маму, после каждого поднятия идет прострел спины и ног. Иногда даже тяжело дышать. Если нагрузки уменьшаю, то боль немного стихает.
Самостоятельно сделала МРТ.
Результаты:
Методика исследования: Т2, Т2-FS, Т1
Тела позвонков нормальной формы, визуализируются передние краевые смежные остеофиты.
Контуры замыкательных пластин:четкие, ровные.
Дуги позвонков: целостность не нарушена
Дугоотростчатые суставы: на уровне L3-5 виазуализируется жидкость в полости межпозвонковых суставов. По краям видны остеофиты и уплотнение костной ткани.
Позвоночные отверстия сужены на уровне протрузий дисков.
Костный мозг: в смежных отделах тел L4 и L5 визуализируются участки по типу отека костного мозга, межпозвоночный диск на данном уровне без признаков отека.Данные изменения вероятнее всего являются проявлением остеохондроза.
Связки: визуализируется гипертрофия желтых связок на уровне исследования.
Диски: Интенсивность сигнала на Т2 снижена от дисков на уровне L1-S1. Высота дисков L4-S1 снижена, высота остальных дисков сохранена.
На уровне L3-4 визуализируется фораментальная билатеральная протрузия диска 2,8 мм, позвоночный канал до 19 мм.
На уровне L4-5 - задняя медианная экструзия диска до 5.1 мм. Позвоночный канал до 13 мм, отмечается каудальная миграция диска до 5мм и деформация структур конского хвоста.
На уровне L5-S1- задняя медианная протрузия диска до 5.4 мм., позвоночный канал до 10, 2 мм.
Спинномозговой канал : передне-задний размер на неизменном уровне( до 15 мм). Патологических изменений не определяется.
Спинной мозг (видимая часть и структуры конского хвоста) обычно расположены , контуры четкие, структура не изменена.
Центральный канал не изменен.
Заключение: Остеохондроз поясничного отдала, задние грыжи на уровне L4-S1 c признаками частичного сужения канала и деформацией структур конского хвоста на уровне L4-5. Фораментальная протрузия диска L3-4. Спондилоартроз. Выпот в полости межпозвонковых суставов L3-5.
Лечение невролога ( он же мануальный терапевт).
1. Мовалис 1.5 в/м №5 через день
2. Мильгамма 2 в/м №5 через день
3. Ципралекс 10мл по 1 таб утром.
4. Разогревающие процедуры(банки, горчичники, финалгон)
Курс мануальной терапии 5-10 сеансов.
На данный момент начала делать только уколы. Мануальную терапию для себя исключила сразу. На разогревающие процедуры еще тоже не решилась. Растираю спину и поясницу кремом "Окопник". Одеваю поясничный корсет , когда поднимаю маму.
Если не затруднит, прокомментируйте пожалуйста всю картину моего диагноза, откорректируйте назначенное лечение. Как быть с ежедневным поднятием тяжести?
Заранее благодарна.
Оказалась в очень сложной жизненной ситуации, очень буду признательна в оказании помощи при лечении позвоночника.
Женщина, 50 лет, вес 64 кг, рост 167 см. Характер работы- сидячий.
Боли в пояснице появились очень давно , после родов. Лечением не занималась. Спустя годы боль стала усиливаться. Но было терпимо. Год назад (сентябрь-декабрь 2015г.) у мамы случилось 2 инсульта подряд, парализация. Весь процесс ее реабилитации лежит на мне. С этого момента у меня появились боли в пояснице и левой ноге. Периодически ослабевая, то усиливаясь. В марте 2016г. невролог назначил лечение : диклофенак 2 укола и физиопроцедуры (массаж и лазеротерапия). В мае еще один курс: уколы те же + электромассаж + магнитотурботрон по 10 сеансов. Немного стало легче, но в июле боль стала усиливаться в ноге по задней части бедра до колена ,с прострелом в икру, ощущение натянутой нити. Если взять боль в спине за 30%, то боль в ноге соответствует 60%. Сильное болезненное напряжение в икрах ног к вечеру, начали выступать вены и и появляться синяки. Нога беспокоит и сидя и лежа и стоя. Боль усиливается, когда поднимаю или переворачиваю маму, после каждого поднятия идет прострел спины и ног. Иногда даже тяжело дышать. Если нагрузки уменьшаю, то боль немного стихает.
Самостоятельно сделала МРТ.
Результаты:
Методика исследования: Т2, Т2-FS, Т1
Тела позвонков нормальной формы, визуализируются передние краевые смежные остеофиты.
Контуры замыкательных пластин:четкие, ровные.
Дуги позвонков: целостность не нарушена
Дугоотростчатые суставы: на уровне L3-5 виазуализируется жидкость в полости межпозвонковых суставов. По краям видны остеофиты и уплотнение костной ткани.
Позвоночные отверстия сужены на уровне протрузий дисков.
Костный мозг: в смежных отделах тел L4 и L5 визуализируются участки по типу отека костного мозга, межпозвоночный диск на данном уровне без признаков отека.Данные изменения вероятнее всего являются проявлением остеохондроза.
Связки: визуализируется гипертрофия желтых связок на уровне исследования.
Диски: Интенсивность сигнала на Т2 снижена от дисков на уровне L1-S1. Высота дисков L4-S1 снижена, высота остальных дисков сохранена.
На уровне L3-4 визуализируется фораментальная билатеральная протрузия диска 2,8 мм, позвоночный канал до 19 мм.
На уровне L4-5 - задняя медианная экструзия диска до 5.1 мм. Позвоночный канал до 13 мм, отмечается каудальная миграция диска до 5мм и деформация структур конского хвоста.
На уровне L5-S1- задняя медианная протрузия диска до 5.4 мм., позвоночный канал до 10, 2 мм.
Спинномозговой канал : передне-задний размер на неизменном уровне( до 15 мм). Патологических изменений не определяется.
Спинной мозг (видимая часть и структуры конского хвоста) обычно расположены , контуры четкие, структура не изменена.
Центральный канал не изменен.
Заключение: Остеохондроз поясничного отдала, задние грыжи на уровне L4-S1 c признаками частичного сужения канала и деформацией структур конского хвоста на уровне L4-5. Фораментальная протрузия диска L3-4. Спондилоартроз. Выпот в полости межпозвонковых суставов L3-5.
Лечение невролога ( он же мануальный терапевт).
1. Мовалис 1.5 в/м №5 через день
2. Мильгамма 2 в/м №5 через день
3. Ципралекс 10мл по 1 таб утром.
4. Разогревающие процедуры(банки, горчичники, финалгон)
Курс мануальной терапии 5-10 сеансов.
На данный момент начала делать только уколы. Мануальную терапию для себя исключила сразу. На разогревающие процедуры еще тоже не решилась. Растираю спину и поясницу кремом "Окопник". Одеваю поясничный корсет , когда поднимаю маму.
Если не затруднит, прокомментируйте пожалуйста всю картину моего диагноза, откорректируйте назначенное лечение. Как быть с ежедневным поднятием тяжести?
Заранее благодарна.