влияет ли препарат на показания крови? [Архив] - медицинсий форум

PDA

Просмотр полной версии : влияет ли препарат на показания крови?


OlgaZva
17.08.2016, 16:43
Добрый день. Женщина, 36 лет. Беременность 2-я, срок 15 недель. Первая - роды в 2010 г.

Подскажите, может ли препарат железа от Solgar влиять на сахар в крови? По данным двух лабораторий (сдача с разницей в 10 минут) глюкоза 5,2 и глюкоза 4,72.

Препарат: Iron (as iron bisglycinate chelate†) 25 mg
Другие ингридиенты: Microcrystalline cellulose, vegetable cellulose, vegetable magnesium stearate.
(Гинеколог предположила, что может влиять на сахар)

Гемоглобин в этот же день 145 (до этого резко снижался, принимала железо 1 месяц по 2 капсулы в день, сейчас с начала августа по 1 капсуле в день)

Глюкоза от 27-07-16 была 4,5, ранее проскакивала 5,3, но не соблюдались правила сдачи.

Влияет ли данный препарат на результаты и есть ли ГСД (после первого показания 5,3 был приобретен глюкометр+диета+нагрузка, иногда бывает 5,1).
Очень смущает пограничное значение и такая разница между двумя лабораториями. Или отменить железо и опять пересдать глюкозу?

Спасибо

Dr.Vad
17.08.2016, 17:58
если Вы пересдадите глюкозу в крови в 5 лабораториях с интервалом 5 минут, то разница будет еше сушественнее, только непонятно при чем здесь железа бисглицилат? Правильное определение глюкозы - в сертифицир. лаборатории в венозной крови натошак. Гестационный диабет подозревать ТОЛьКО при повышении глюкозы более 5.3 (5.4; 5.5 и тп), окончат. диагноз - только после полож. нагруз. теста с глюкозой

OlgaZva
17.08.2016, 18:00
Самое интересное, что сдавала в Инвинтро и ДНКДиагностика - все сертифицированные. Строго натощак. А показатель контрольный для ГСД пишут 5,1. Поэтому очень и смущают вот такие вот результаты


Dr.Vad
17.08.2016, 18:10
контрольный для ГСД пишут 5,1 - ето амер. диабетическая ассоциация, гинекологи рекомендуют др. цифры

Gestational Diabetes Two-Step Approach (as currently recommended by ACOG and as one option from the ADA): Fasting (prior to glucose load) 95 mg/dL (5.3 mmol/L)

также нужно разобраться, какая из лабораторий дает неверную цифру

OlgaZva
17.08.2016, 18:16
Я ориентировалась на 5,1, так как на данном (и очень уважаемом мною) форуме именно данная цифра считается контрольной для ГСД.
А вот как разобраться с лабораторией - не представляю. Анализаторы у них разные, но оба автоматические...и естественно, внутреннюю информацию по калибраторам они не предоставляют. И теперь под вопросом именно ГСД и непонятно какой лаборатории доверять. Или ждать 24 неделю и делать ГТТ. Диету соблюдаю, нагрузка 40 минут в день.

Dr.Vad
17.08.2016, 18:20
В данной ситуации только ждать и делать ГТТ, да и то в какой лаборатории - если в той что завышает, не исключено, что и ГГТ будет завышенным, а если по другой ориентироваться, то ничего делать не нужно. Резкие снижения/повышения гемоглобина тоже из той же оперы: не колебания в организме, а колебания цифр в зависимости, где сделан анализ.


OlgaZva
17.08.2016, 18:23
Большое спасибо за внимание к проблеме.

P.S. гемоглобин снижался по данным одной лаборатории с 142 до 112 на фоне ужасного токсикоза (железо также было снижено), после приема препарата - все в норме (даже немного выше, уже препарат отменили)

Dr.Vad
17.08.2016, 18:30
ето было обыкновенная гемодилюция во время токсикоза, которая прошла, нормализация гемоглобина после приема препарата не всегда вследствие его приема (многие путают временные и причинно-следственные связи)

OlgaZva
17.08.2016, 18:32
Ну с учетом тендеции к анемии у беременных, железо не было лишним)))


Dr.Vad
17.08.2016, 18:59
согласен, укажите свой рост и вес?