Просмотр полной версии : МРТ головного мозга ребёнка

Добрый день!

Очень прошу помощи!
Моей новорожденной дочери на второй неделе жизни было сделано МРТ в СОКБ им. Середавина г. Самара по причине неутешительного НСГ.

Была предоставлена расшифровка, врачи примерно объяснили картину. Но, тк многое зависит от толкователя, я перенаправила запись самой МРТ в клинику Невромед г. Москва Алиханову для получения его экспертного заключения. По данному заключению у меня возникли вопросы. Прилагаю к сообщению оба заключения и снимки (есть также запись МРТ, но она в определенном формате, не понимаю, как загрузить и есть ли в этом необходимость).

Очень прошу разъяснить заключения МРТ с проф точки зрения, тк к хорошему неврологу мы записаны только через месяц, а повторная встреча с нейрохирургом состоится через 3 месяца. Очень тяжело ждать это время, когда речь идёт о собственном маленьком ребёнке.

1. Правильно ли я понимаю из заключения #1 (СОКБ Середавина, Самара), что энцефалопатия постишемическая или постмикрогеморрагическая - это повреждение мозга в следствие кровоизлияния? Если не правильно, просьба обьяснить данное заключение не медицинским языком.

2. В заключении #2 (Алиханов, г. Москва) мне непонятны 1, 2 и 5 пункты. особенно 5й пункт относительно кортикальных дисплазий и нейрональных гетеротопий - тоже ли это самое, что и энцефалопатия? Если нет, объясните, пожалуйста, что кроется за этими страшными словами.

3. В целом, одинаковы ли данные заключения?

4. И, если не сложно, какие могут быть рекомендации?
Повторное МРТ запланированно на 6 месяцев, КТ - на 3 месяца. На что проверять ребёнка? За чем следить, на что сделать упор, что контролировать?

Очень прошу ответа и помощи с расшифровкой. В беременность малышке ставили агенезию/гипоплазию МТ и колпоцефалию - к этому я была готова и информационно и морально. Но остальные страшные слова вгоняют меня в шок.. Умоляю, помогите разобраться!

Добавляю файлы с описанием
Очень прошу помощи

1. Энцефалопатия постишемическая или постмикрогеморрагическая - это общее понятие, которое в данном заключении было использовано для обозначения некого патологического состояния, развившегося в результате ишемии (недостаточного кровоснабжения) или небольших кровоизлияний.
2. Пункт 1 - касается качества изображений (недостаточно высокое, по мнению уважаемого проф. Алиханова). Пункт 2 - это как раз другая интерпретация тех изменений, которые были расценены в СОКБ как "энцефалопатия постишемическая или постмикрогеморрагическая". По мнению проф. Алиханова, речь идет о "незрелости" белого вещества головного мозга (вы, кстати, не указали, как протекала беременность и как и когда проходили роды). Пункт 5 - проф. Алиханов обращает внимание, что при тех изменениях, которые имеют место, очень часто в качестве сопутствующих патологий обнаруживают кортикальные дисплазии и нейрональные гетеротопии, однако в данный момент ничего конкретного на этот счет сказать нельзя. Поэтому он рекомендует выполнить МРТ еще раз, позже, когда мозг окончательно завершит процесс своего формирования.
3. Заключения разные. См. п. 2

Спасибо большое за ответ!
Могли бы пояснить, что такое кортикальная дисплазия и нейрональная гетеротопия?
В беременность в 27 недель нам поставили агенезию мозолистого тела и вентрикуломегалию (задания рога, колпоцефалия, о чем пишет Алиханов). По УЗДГ нам говорили, что все отлично, о гипоксии не было ни слова. И только после родов сообщили об изменениях в следствии плохого кровоснабжения.
Роды были естественными, по Апгар 8.8. Воды светлые. У дочки взяли анализы на ТОРЧ - отрицательные.

Кортикальная дисплазия и нейрональная гетеротопия - это врожденные патологические состояния, при которых в головном мозге в нетипичных для этого местах обнаруживаются скопления нейронов, либо, грубо говоря, на каком-то участке нейроны располагаются хаотично, а не упорядоченно. Не вижу смысла вдаваться сейчас в подробности, поскольку на настоящий момент ни то, ни другое у ребенка не обнаружено. Не являюсь большим специалистом в области детской радиологии, но рекомендую Вам считать правильным заключение №2 (Алихановское).

Спасибо!