blackosha
19.08.2016, 15:58
Здравствуйте. Сыну 1 год и 7 мес. Вес 11 кг. Роды естественные, в срок, апгар 8/9, ГВ до 1,5 лет. Все периодические медосмотры проходили без критических замечаний со стороны врачей (была небольшая киста по данным НСГ, но уже рассосалась, ставили миотонический синдром, т.к. сел только в 7 месяцев, а пополз и встал в 9 и т.д.), но в целом ничем не болели и не лечились.
Около 1,5 месяцев назад ребенка стал беспокоить кашель - влажный, нечастый (эпизодов 5-6 в день). С интервалом в пару недель посещали педиатра, который послушав ребенка каждый раз говорил, что в легких чисто, кашель "проводной", возможно спровоцирован прорезыванием клыков и обильным слюнотечением. Согласно назначению пропили бромгексин без улучшения (иногда кашель затихал на день, но потом возвращался).
Две недели назад поднялась температура 38,5 - 39 . Кашель стал более выраженным, добавился насморк, закисшие глаза и сыпь во рту (врач определил как стоматит). По назначению вызванного педиатра приняли лекарства - флемоксин, супрастин, сложные капли и через 40 минут ребенок начал задыхаться (хотя до этого проблем с дыханием не наблюдалось, кашель тоже не был изнуряющим). Вызвали скорую, но к ее приезду приступ почти удалось купировать с помощью ингаляции небулайзером с физраствором (ничего другого дома не было). Укололи только литическую.
Легли в больницу - в качестве причины приступа нам обозначили сразу и аллергию на антибиотик и обструкцию бронхов:bn: По анализам из отклонений - повышен С-реактивный белок, остальное в норме (анализа нет на руках). Рентген нормальный, пневмонии нет. Диагноз - обструктивный бронхит.
В больнице принимали ингаляции беродуал и пульмикорт, хемомицин, амброксол и свечи виферон. Температура продержалась 38,5-39 двое суток (на нурофене падала до 37, 4 потом подымалась), а затем неделю была от нормальной до 37,6 в течении дня. Дома продолжаем лечение уже неделю (вентолин, пульмикорт, кипферон, деринат). На текущий момент - температуры нет уже 3-4 день, кашель остается, но нечастый и невлажный, ребенок практически вернулся по активности к состоянию до болезни.
Сегодня получили результаты анализов на вирусы, методом ПЦР ничего не обнаружено ни в крови (в том числе ДНК ЦМВ), ни в мазке из горла, но по ИФА обнаружен IgG Цитомегаловирус - индекс авидности 65 % (паст-инфекция).
Собственно, вопросы:
1. Мог ли ЦМВ повлиять на возникновение бронхита у ребенка?
2. Могут ли указанные результаты свидетельствовать о врожденном ЦМВ у ребенка? Насколько я поняла из ЧАВО, достоверно это уже не проверить.( во время беременности я сдавала все анализы TORCH, как положено, никаких вопросов по моим титрам к ЦМВ ни у кого не возникало, я конечно не помню уже, что там было);
3. Мог ли врожденный ЦМВ пройти незамеченным (протекать бессимптомно при внешнем благополучии), с учетом того, что мы проходили все обследования, УЗИ, сдавали анализы крови и т.д.
4. У ребенка довольно сильно выражено слюнотечение, мы как то привыкли связывать это с зубами, хотя у других детей такого сильного слюнотечения не замечала. Может ли это как то быть связано с ЦМВ?
5. Надо ли нам сейчас предпринимать что-то дополнительно в связи с выявлением ЦМВ и с учетом всех известных обстоятельств. Начиталась про отдаленные последствия ЦМВ, теперь переживаю:confused:
Спасибо.
Около 1,5 месяцев назад ребенка стал беспокоить кашель - влажный, нечастый (эпизодов 5-6 в день). С интервалом в пару недель посещали педиатра, который послушав ребенка каждый раз говорил, что в легких чисто, кашель "проводной", возможно спровоцирован прорезыванием клыков и обильным слюнотечением. Согласно назначению пропили бромгексин без улучшения (иногда кашель затихал на день, но потом возвращался).
Две недели назад поднялась температура 38,5 - 39 . Кашель стал более выраженным, добавился насморк, закисшие глаза и сыпь во рту (врач определил как стоматит). По назначению вызванного педиатра приняли лекарства - флемоксин, супрастин, сложные капли и через 40 минут ребенок начал задыхаться (хотя до этого проблем с дыханием не наблюдалось, кашель тоже не был изнуряющим). Вызвали скорую, но к ее приезду приступ почти удалось купировать с помощью ингаляции небулайзером с физраствором (ничего другого дома не было). Укололи только литическую.
Легли в больницу - в качестве причины приступа нам обозначили сразу и аллергию на антибиотик и обструкцию бронхов:bn: По анализам из отклонений - повышен С-реактивный белок, остальное в норме (анализа нет на руках). Рентген нормальный, пневмонии нет. Диагноз - обструктивный бронхит.
В больнице принимали ингаляции беродуал и пульмикорт, хемомицин, амброксол и свечи виферон. Температура продержалась 38,5-39 двое суток (на нурофене падала до 37, 4 потом подымалась), а затем неделю была от нормальной до 37,6 в течении дня. Дома продолжаем лечение уже неделю (вентолин, пульмикорт, кипферон, деринат). На текущий момент - температуры нет уже 3-4 день, кашель остается, но нечастый и невлажный, ребенок практически вернулся по активности к состоянию до болезни.
Сегодня получили результаты анализов на вирусы, методом ПЦР ничего не обнаружено ни в крови (в том числе ДНК ЦМВ), ни в мазке из горла, но по ИФА обнаружен IgG Цитомегаловирус - индекс авидности 65 % (паст-инфекция).
Собственно, вопросы:
1. Мог ли ЦМВ повлиять на возникновение бронхита у ребенка?
2. Могут ли указанные результаты свидетельствовать о врожденном ЦМВ у ребенка? Насколько я поняла из ЧАВО, достоверно это уже не проверить.( во время беременности я сдавала все анализы TORCH, как положено, никаких вопросов по моим титрам к ЦМВ ни у кого не возникало, я конечно не помню уже, что там было);
3. Мог ли врожденный ЦМВ пройти незамеченным (протекать бессимптомно при внешнем благополучии), с учетом того, что мы проходили все обследования, УЗИ, сдавали анализы крови и т.д.
4. У ребенка довольно сильно выражено слюнотечение, мы как то привыкли связывать это с зубами, хотя у других детей такого сильного слюнотечения не замечала. Может ли это как то быть связано с ЦМВ?
5. Надо ли нам сейчас предпринимать что-то дополнительно в связи с выявлением ЦМВ и с учетом всех известных обстоятельств. Начиталась про отдаленные последствия ЦМВ, теперь переживаю:confused:
Спасибо.