rinaya
31.08.2016, 20:39
Здравствуйте, доктор!
Прошу Вас проконсультировать. 41 год. жен. Гепатит С, 1b, занесен путем переливания крови в 1991 году в результате лечения о.лейкоза. ПВТ первая. Начало 02.07.16 Сейчас иду по схеме HepcinatLP+Ребетол, 1000мг, IL28 (ТТ/ТG), Мутации выявленные S122TF4 и S556G, Fibroscan 30.12.15 61.6 кПа; 23.03.16 45.7 кПа, Ехplorer и Siemens 26 кПа. Нагрузка на 29.04.16 2,2*10^5. На 4 неделе ПЦР кач(60МЕ)-не обнаружено.
ВРВП 1 ст., УЗИ 17.03.2016 Печень: Правая доля 148мм(N до 140); Левая доля 80мм (N до 90), эхогенность повышена, эхоструктура диффузно неоднородная. Воротная вена 12мм (N до 14),Печеночная вена 8мм(N до 6-8)Селезенка в норме, селез.вена 7мм.
Аутоиммунного гепатита нет, Гепати В перенесен, остались только антитела HBsAg (колич) – 0,02 ; HBsAg (кач) – отриц;Anti-HBs core total – положит; Anti-HBs (колич) - >1000.0
Коинфекция ВИЧ. Терапию принимаю.
Основные анализы на начало терапии 19.05.16 и на 4 нед. и 8 нед. терапии. Лаборатории разные, поэтому сравнение результатов не совсем корректно.
АЛТ 177,5-37,1-33
АСТ 170,1-51,6-47
ГГТ 119-52,2-36
Бил.общ. 10.8-29,5-20
ЩФ 64-51-59
Моч.кислота нет-467
Гемоглобин 124-109-112
Лейкоциты 4,0-3,8-3,23
Тромбоциты 79(91Фонио)-184-122
Холестерин 5,17-4,17
Альбумин 43-41,8
АФП 27,25-9,59
СОЭ 28-30-17
Являются ли негативными предикторами
-очень высокий фиброз,
-IL28 (ТТ) при схеме софосбуфир+ледипасвир и
-коинфекция ВИЧ?
Помогите, пожалуйста, определиться какую стратегию лечения выбрать дальше, по срокам и препаратам?
Прошу Вас проконсультировать. 41 год. жен. Гепатит С, 1b, занесен путем переливания крови в 1991 году в результате лечения о.лейкоза. ПВТ первая. Начало 02.07.16 Сейчас иду по схеме HepcinatLP+Ребетол, 1000мг, IL28 (ТТ/ТG), Мутации выявленные S122TF4 и S556G, Fibroscan 30.12.15 61.6 кПа; 23.03.16 45.7 кПа, Ехplorer и Siemens 26 кПа. Нагрузка на 29.04.16 2,2*10^5. На 4 неделе ПЦР кач(60МЕ)-не обнаружено.
ВРВП 1 ст., УЗИ 17.03.2016 Печень: Правая доля 148мм(N до 140); Левая доля 80мм (N до 90), эхогенность повышена, эхоструктура диффузно неоднородная. Воротная вена 12мм (N до 14),Печеночная вена 8мм(N до 6-8)Селезенка в норме, селез.вена 7мм.
Аутоиммунного гепатита нет, Гепати В перенесен, остались только антитела HBsAg (колич) – 0,02 ; HBsAg (кач) – отриц;Anti-HBs core total – положит; Anti-HBs (колич) - >1000.0
Коинфекция ВИЧ. Терапию принимаю.
Основные анализы на начало терапии 19.05.16 и на 4 нед. и 8 нед. терапии. Лаборатории разные, поэтому сравнение результатов не совсем корректно.
АЛТ 177,5-37,1-33
АСТ 170,1-51,6-47
ГГТ 119-52,2-36
Бил.общ. 10.8-29,5-20
ЩФ 64-51-59
Моч.кислота нет-467
Гемоглобин 124-109-112
Лейкоциты 4,0-3,8-3,23
Тромбоциты 79(91Фонио)-184-122
Холестерин 5,17-4,17
Альбумин 43-41,8
АФП 27,25-9,59
СОЭ 28-30-17
Являются ли негативными предикторами
-очень высокий фиброз,
-IL28 (ТТ) при схеме софосбуфир+ледипасвир и
-коинфекция ВИЧ?
Помогите, пожалуйста, определиться какую стратегию лечения выбрать дальше, по срокам и препаратам?