Болит живот у ребенка [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Болит живот у ребенка


juliainnet
01.09.2016, 14:17
Здравствуйте! Ребенку 5л 3мес. Уже около трех месяцев жалуется на живот. С приемами пищи не связано, с походом в туалет по большому тоже. Боль, видимо, схваткообразна. Периодически прибегает и говорит: "У меня начал болеть живот". После преспокойненько идет играть (видимо боль проходит). Было, что очень часто жаловался в течение дня, в другие периоды - всего несколько раз за день. Ночью спит хорошо.
Сдавали анализы на кровь, на руках их нет, т. к. они в детск поликлинике, педиатр сказал - анализы хорошие. Первое УЗИ брюшной полости в поликлинике показало увеличение селезенки, все остальное в норме (точное заключение по размерам тоже в поликлинике).
Второе УЗИ делали в мед центре - селезенка в норме, перегиб желчного пузыря, реактивные изменения в поджелудочной железе
Третье УЗИ в другом мед центре - печень увеличена, перегиб желчного пузыря, селезенка увеличина, поджелудочная в норме.
Врач гастроэнтеролог пощупав живот (пошли по совету к врачу, которая хороший диагност) - поставила диагноз - хронический дуоденит. Развился на фоне лямблиоза и глистной инвазии.
Соответственно назначила лечение: пирантел, метронидазол ( после заменила на фуразолидон, т. к. на метронидазол у бабушки ребенка была реакция анафилактический шок), тримедат, ревит, фосфалюгель, ежемесячно прием биопрепаратов.
Вопрос у меня такой, анализы на паразитов не сдавали, и давать ребенку лекарства от них, особенно фуразолидон, без точного показания не хотела бы. Какие стоит сдать анализы, на какие виды паразитов, ведь их куча? И почему так разнятся результаты УЗИ? Может быть выскажете ваше мнение по всему вышесказанному?
Еще хотелось бы добавить, не исключаю психологическую составляющую, т к не так давно был переезд, плюс привлечение внимание, ревность к младшему брату

eduardshraibman
02.09.2016, 10:57
Кратковременость болей( как понял, проходят быстро и самостоятельно),отсутсвие ночных болей, отсутсвие изменений стула ребенка,отсутсвие изменений в кривых веса и роста( можете составить- см.тема в ЧАВо), отсутсвие существенных изменений в анализах и дополнительных методах исследовния,отсутсвие существенного изменения после проведения лечения(назовем его пробным) говорит с большой долей вероятности об отсутсвии явной органической патологии у ребенка.Боли в животе у детей -частая причина обращения к врачу , в большинстве случаях при обследовании патология исключается и боли считаются функциональными(без явной причины и без существенного влияние на здоровье ребенка).Психологический момент здесь также весьма вероятен.На данный момент Ваши действия в зависимости от частоты и выраженности жалоб(исходя из рассказанного Вами, я ребенка не видел),один из возможных вариантов:1) поцеловать в лобик или погладить живот или другое проявление внимание по ситуации ,в таком возрасте это часто лучше, чем лекарство- плацебо,2) обращение к психологу 3)при ухудшении симтомов- обращение к очным врачам и продолжние обследований

juliainnet
09.09.2016, 12:04
Дело в том, что УЗИ показывает нарушения (правда, 3 УЗИ показало разные результаты). Еще врач щупал живот у ребенка, и где-то ребенок говорил, что больно, и на основе этого врач поставила диагноз дуодэенит (хотя я опять не исключаю здесь, что ребенок может точно сказать где больно, т к ему 5 лет).
И хотела все-таки услышать Ваше мнение по поводу предположения врача, что это воспаление от паразитов. Имеет ли смысл сдавать анализы, слышала, что они не показательны. И вот это расхожее мнение, что если ребенок ночью скрипит зубами, а он скрипит, то это глисты (но скрипит не каждый день, бывает что совсем не скрипит, бывает чуть-чуть, а бывает сильно, что я просыпаюсь, его кроватка в нашей спальне, и когда беру его за руку - он перестает скрипеть, может это все-таки от внутреннего напряжения?)
Если предположить психологическую составляющую, действительно, когда мы вернулись в город из деревни, на живот он стал жаловаться гораздо реже (2 -3 раза за день, в деревне же он, бывало, прибегал с улицы чуть ли не каждый 15 - 20 мин с жалобами на живот). Может привычная атмосфера и то, что мы много вместе (в деревне он целыми днями гулял в песочнице под окнами), сыграло положительную роль.


eduardshraibman
09.09.2016, 14:18
Дело в том, что УЗИ показывает нарушения (правда, 3 УЗИ показало разные результаты).И хотела все-таки услышать Ваше мнение ...ь.
3 УЗИ показало разные результаты говорит об субьективности результатов, в зависимости от степенифантазии УЗИста.При проведении УЗИ заграницей дискинезии ,пегегибы , увеличения печени,селезенки и поджелудочной почему то"исчезают".Хотите проверить на глисты- проверьте кал, но не кровь, что бы не мучить ребенка.Кроме психологических факторов может ребенку чаще давали деревенское молоко.Остальное- читайте пред.пост