Добрый день! Прошу помочь интерпретировать результаты кт и ээг, согласно которым моему сыну (7мес) в сочетании с текущим анамнезом был поставлен диагноз- спастический тетрапарез с акцентом на правую сторону.
Не могли бы вы пояснить данные повреждения могли возникнуть в следствие родовой травмы - был ротационный подвывих шейного позвонка справа - или необходимо искать ещё причины? На инфекции TORCH ребёнку были взяты и пункция, и кровь - отрицательно.
Какой на ваш взгляд прогноз развития ребёнка? Есть ли необходимость лечения курсами ноотропов или достаточно массаж+физио+ЛФК+бассейн?
На сегодня ребёнок умеет:
-держать голову
-поворачиваться на оба бока
-поворачиваться на живот через правый бок
-гулить
-улыбаться
-смеяться визжа
-удерживать игрушку (правой рукой непродолжительно)
yanulyasem
05.09.2016, 07:49
Результаты МСКТ
P.S. Ребёнок родился в срок, 7/8 баллов
AnnaMaleina
05.09.2016, 10:38
1. Опишите динамику развития ребёнка по месяцам, навыки: прогресс, регресс, без динамики за время наблюдения
2. Неврологический осмотр молоточком очень приветствуется, в динамике
3. Кроме невролога, ребёнка другие специалисты наблюдают: инфекционист, эндокринолог, окулист и др. осмотры выкладывайте
4. Лабораторная диагностика какая проводилась: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови
5. Есть ли на коже какие-либо пигментные/депигментированные пятна или другие кожные проявления (фото)
AnnaMaleina
05.09.2016, 10:39
Ноотропы не нужны
yanulyasem
05.09.2016, 14:00
1. Опишите динамику развития ребёнка по месяцам, навыки: прогресс, регресс, без динамики за время наблюдения
2. Неврологический осмотр молоточком очень приветствуется, в динамике
3. Кроме невролога, ребёнка другие специалисты наблюдают: инфекционист, эндокринолог, окулист и др. осмотры выкладывайте
4. Лабораторная диагностика какая проводилась: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови
5. Есть ли на коже какие-либо пигментные/депигментированные пятна или другие кожные проявления (фото)
1. По основным навыкам в 2,5 мес на момент первого лечения в дневном стационаре умел: держать голову, на животе на локтях непродолжительно, откидывая правую руку в сторону, поворачиваться на правый бочок, крутиться вокруг себя на животе и на спине, улыбаться, гулил немного
После лечения - регресс, перестаёт держать голову, поворачиваться, соединять ручки по средней линии
После лечения в 4,5 мес (было также обследование - были кивки по типу да-да, которые после данного лечения прошли, ээг была чистая) стал увереннее держать голову, поворачиваться на правый бок, поворачиваться на живот через правый бок (долго вытаскивает ручки, особенно правую)
К 6 мес после массажа и остеопата поворачивался на левый бок, может продержаться на животе на ладошках, раскрывает ладони, схватить может только большую, стал внимательным, слушает стихи, вступает в диалог с мамой первым, смеётся визжа
К 7 мес двигательно - уверенно держит голову, сидит с поддержкой, пытается ползти по-пластунски, но правая рука как бы не задействована, начал вступать в диалог с папой первым, появились согласные звуки в гуление - г,в,иногда д и м, перестал пугаться посторонних
2. Скидываю вам основные осмотры неврологов, наверняка там есть про молоточки, а вообще всегда стучат им, ножки и ручки реагируют
5 суток [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
14 дней [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
2,5 мес [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
4,5 мес [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
6,5 мес [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
3. Смотрел только окулист - без патологий, последние данные прикладываю
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
4. Скидываю результаты анализов в первую неделю жизни которые брали
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
и последние [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
5. Есть белое пятно на ягодице, появилось две недели назад, кололи актовегин (после первого укола)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Ещё сзади на затылке есть иногда проявляющиеся красные пятна, сейчас нет, поэтому не могу их сфотографировать
Спасибо за консультацию!
AnnaMaleina
07.09.2016, 08:13
1. Трудно интерпретировать результаты КТ без самих снимков. Фото/сканы/диск обследования предпочтительны. Действительно, патология базальных ганглиев может приводить к подобному неврологическому дефициту, однако, наряду с паретическими расстройствами, все же будут характерны непроизвольные движения в конечностях, этого вы не описываете.
2. Необходима консультация генетика, исследование крови на ТМС, оценить уровень ТТГ
3. Загрузите пожалуйста видео ребёнка в движении, навыки, акцент на прицельный захват игрушки, попытке ползать и др.
спасибо
yanulyasem
15.09.2016, 07:57
1. Снимки делали во время лечения в стационаре, выдать мне их сейчас не могут. Непроизвольные движения по типу гиперкинезов имеете ввиду? Сын дергает ручками и ножками, особенно когда волнуется, раньше были больше, а сейчас меньше, но все равно бывает, чаще ручка и ножка на одной стороне, он как бы подгибает её и распрямляет, нерезко.
2. Записались, спасибо, сдадим
3. Можно скинуть видео вам на почту?
Пожалуйста, также можете подсказать, у нас после последнего курса лечения в стационаре (амплипульс, озокерит, массаж, актовегин и кортексин, элькар) появились нетипичные движения следующего характера:
-резко расслабляет шею и голова уходит вниз, потом поднимает; не кивок, а именно быстрое расслабление
-вздрагивает правая рука и при этом моргает правый глаз (может быть при засыпании)
-резкое моргание обоих глаз
-вздрагивание ручек и глазки моргают и будто замирают на миг, очень похоже на рефлекс моро, но без раздражителя (может быть во сне)
Невролог, который видел наши вздрагивания, что это от уколов перевозбуждение и должно пройти
Это могут быть судороги? Стоит ли переделать ээг?
Заранее спасибо
AnnaMaleina
15.09.2016, 17:57
видео лучше скинуть сюда, есть шанс, что посмотрят большее число участников; это позволит установить верную причину расстройств;