Просмотр полной версии : Ретроцеребеллярная киста у ребенка 7 лет. Головные боли.

Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста.
Сын 7 лет, вес 36,7 кг, рост 140 см.
Из заболеваний: мышечный ДМЖП d 0.6 без нарушения гемодинамики. НК - 0.
Хр. тонзилит, компенсированная форма
Часто болеет ОРВИ. За последние три месяца - 3 раза. На начальной стадии всегда присутствует головная боль.

Поступил в педиатрическое отделение в мае 2016 с жалобами на сильную головную боль. Это было после школьных занятий. Говорить было больно (это сказал ребенок позже), плакал.
До этого в течение нескольких дней периодически жаловался на головную боль, но несильную. Она проходила в течение 1-2 часов. От обезболивающих препаратов отказывался.
Сам ребенок немного рассеян, очень эмоционален, есть повышенная тревожность.

Обследование в стационаре:
ОАК эритроциты 5,7 млн, Hb 165, тц 222, соэ 4, L 8.7, п 5, с 42, э 2, л 45, м 6, б -
Биохимия общий белок 70, сахар 5,3; билирубин мкм/л общий 16, сывороточное железо 18, АЛТ 0,2 мм/л ; тимоловая проба - , креатинин 0,048 мм/л
Глазное дно в норме.
МСКТ- небольшая Ретроцеребеллярная киста. Скан приложен
УЗДГ - умеренная ассиметрия кровотока по позвоночным артериям, значительное затруднение венозного оттока из полости черепа.

Лечение:
витамин B12 250 мкг, глицин 0,1*3, ибупрофен 0,2*3. фенибут 0,2*3, циннаризин 0,025*2

Диагноз: СВД по ваготоническому типу перманентное течение конституциональной этиологии
Головная боль напряжения. Эмоциональная неустойчивость.
Выписан с улучшением.

Вопросы:
Нужно ли дообследование по поводу кисты и поставленного диагноза?
Нужны ли какие-то ограничения по умственной и физической нагрузке в связи с тем, что киста есть?
Поставленные диагнозы могут мешать ребенку в учебе или нужно искать причину в психологической составляющей?

Нужна консультация нейрохирурга или хотя бы невропатолога

что сейчас беспокоит ребенка? как часто возникают головные боли?

Спасибо.
Врач, которая вела нас в стационаре - невролог. Её мнение - киста маленькая. Можно не обращать на неё внимание.
Хочется услышать мнение других неврологов.

Головные боли беспокоят нечасто. Такой эпизод с очень сильной болью, после которого мы попали в больницу, был единичным.
Сейчас голова беспокоит, когда сын начинает заболевать ОРВИ. Поднимается температура, и она сопровождается головной болью.

найденная киста- находка. Сейчас она не дает никакой симптоматики, судя по Вашему описанию. Поэтому я согласна с коллегой, которая вела Вашего сына в стационаре.
При ОРВИ головная боль может быть, при ее проявлении можно принимать ибупрофен.
относительно Ваших вопросов в посте №1:
1. нет
2. нет. относительно занятий спортом: Вы должны знать, что есть небольшой процент случаев, когда травма может спровоцировать разрыв этой кисты. Однако, дети могут получить травму и в быту, например, катаясь с горки и проч. Поэтому медицинским сообществом пока нет рекомендаций избегать какого-то определенного вида спорта. я искренне надеюсь, что Вы не будете гиперопекать мальчика на основании данной информации и ограничивать его двигательную активность.
3. нет не может, ищите психологическую составляющую.

Спасибо