Nika_Che
23.09.2016, 11:02
Добрый день! Пожалуйста, помогите определиться с диагнозом, и к кому из врачей мне идти?
Мне 30, рост 170. Сейчас вес 67.
В феврале 2015 назад стали пучками выпадать волосы. До фев. 2015 из необычного была:
а) поездка в Тайланд, где что-то елось на местных рынках (риск заражения паразитами) + было много солнца (влияние на щитовидку);
б) с февраля 2015 я выхаживала больную собаку в Москве (фев.-июнь).
С марта я стала обследоваться, проверила щитовидку (гормоны, узи), жен. гормоны, биохимию, ОАК, посетила гинеколога (с узи). Паталогий не выявили, кроме повышенных АЛТ, АСТ (47 и 45) и ГСПГ (124 при норме до 114). Летом 2015 впервые в жизни была сильная молочница. С лета стала часто болеть ОРВИ.
Последний врач, до которого я дошла в ноябре, был трихолог с регалиями. Он прописал мне кучу бадов, в т.ч. йодомарин, который я начала пить 3 раза в день..
Из хрон. заболеваний у меня было: артроз после травмы; синдром Жильбера, видимо, объясняющий общий билирубин в пределах от 20 до 29 последние 10 лет, и ЖКБ, обнаруженная у меня в 18 лет и не беспокоившая меня (3 крупных камня, которые оставались в неизменном виде с 2006 по ноябрь 2015), на которую и "повесили" повышение печеночных ферментов. Однако признаков движения камней, болей в боках, изменения в стуле не было до начала 2016 г.
В декабре 2015 гастроэнт. меня пролечила Гептралом внутривенно и таблетками и прочими сопутствующими лекарствами, однако АЛТ-АСТ остались теми же. Я сдала кал на простейшие, кровь на паразитов (опистархии, токсокары, лямблии, аскариды) и на гепатит В и С. Ничего не нашли.
К марту 2016 мое общее состояние стало хуже. Параллельно сильно заболело колено. Проверили ревмат. фактор 40 (н до 50), кальцитонин, паратгормон - в норме. Терапевт направила меня повторно проверить гормоны, результаты:
ТТГ - 8,0,
т4 15,52 (н 10,5-23,2),
АТ-ТПО 0,2 (0-9),
АТ-ТГ 4,3 (0-4).
АЛТ 51
АСТ 49
Билирубин общ. 29,5
Узи щитовидки - V 11,9 мл, структура неоднородная, эхогенность смешанная. В заключении написали хр. тиреоидит.
На узи брюш. полости нашли новые камни в желчном, кроме старых, лежавших 12 лет. Печень выросла, размеры в пределах нормы (с ноября по май толщина прав. доли печени выросла с 96 до 152 мм, лев. доля осталась неизменной). Я на ровном месте поправилась (62 - 67 кг). Остальные гормоны - остались в пределах нормы.
Эндокринолог пришла в ужас от количества йода, которое я успела принять. Решили, что на йод началась аутоимунная реакция щит. жел. (повышение АТ к ТГ). Йодомарин прекратили.
Далее я лечилась активно у гастроэнтеролога и гомеопатов. Волосы продолжали лезть. Гастроэнтеролог сказала, что хотя докоментальных оснований лечить меня от паразитов нет, она бы попробовала. В майские праздники 2016 я пропила немозол 3 дня + эсливер, потом лактофильтрум. На начало майских волосы лезли сильно. Через 10 дней волосы прекратили лезть! Анализы от 12 мая:
ТТГ 3,3
АЛТ 23,5
АСТ 34
Решили, что дело в паразитах. Я пропила антигельминтный курс из 6 лекарств:
1) пирантел 3 дня;
2) макмирор 7 дней+лактофильтрум - с самого начала на фоне карсила;
3) касторка далее перерыв;
4) немозол 3 дня;
5) бильтрицид 600 каждые 6 часов в течение суток;
6) лактофильтрум;
7) касторка
Все это на протяжении 1,5 мес. После чего на конец июня:
ТТГ 3,8
АТ-ТГ 168 (н >18)
АЛТ 34
АСТ 35
В июле у меня возобновилось выпадение волос. Опять пришла к гастроэнтерологу. "Но ведь что-то вам в майские праздники помогло?" Решили в качестве эксперимента (не зашлакована ли моя печень и желчный, котоый отягощен ЖКБ последние 12 лет) не пить повторно немозол, а пропить только часть курса с эсливером форте 30 дней + лактофильтрум по 10 дней с перерывами на протяжении августа. Волосы лезли умеренно. В начале сентября 2016 сдаю анализы:
ТТГ 7,1
Т4 св 1,39 (н 0,8-2,1)
АТ-ТГ 65 (н 0-115)
АЛТ 60
АСТ 52
Билирубин общий 36,6.
Состояние нехорошее. Стала очень рассеянной, чувствую себя плохо. Дважды попала в аварии (чего со мной не было много лет). Волосы лезут чудовищно! С начала сентября у меня все сильнее стали хрустеть и болеть все суставы. Сначала я решила, мне чудится. Но они стали не только болеть, но и гореть. К примеру, на одной руке косточки горячие, другая рука ледяная. Блуждающая боль в суставах по телу + временное повышение температуры (37,2-37,5). В понедельник я проснулась от боли в лопаточном разделе позвоночника, 2 часа почти не могла дышать. Писала ручкой - суставы болят после этого.
Cдала антитела к токскоплазме IgG - 20 (>3 - обнаружены), IgM - 0,3, авидность IgG к токсоплазме - 82%. Антитела к листериям и иерсиниозу не обнаружены. Повторно сдала кал по направлению из института паразиологии. Ничего не обнаружили.
Скажите, пожалуйста:
1) может ли это быть описторхоз, вылечить который до конца мешают камни?
2) может ли такое нерезкое, но устойчивое повышение АЛТ-АСТ (несмотря на гептрал или эсливер в течение месяца) вызвать желче-каменная болезнь? признаков закупорки желч. каналов, острой боли у меня не наблюдалось
3) поможет ли в моем случае операция по удалению желчного пузыря (синдром Жильбера и повышенный билирубин сохранятся, скорее всего)?
4) к кому из специалистов мне еще обратиться?
5) попробовать ли мне пропить немозол еще раз? (ведь на фоне его приема в мае было улучшение состояние ненадолго - может быть, совпало)?
Благодарю за любые подсказки.
Мне 30, рост 170. Сейчас вес 67.
В феврале 2015 назад стали пучками выпадать волосы. До фев. 2015 из необычного была:
а) поездка в Тайланд, где что-то елось на местных рынках (риск заражения паразитами) + было много солнца (влияние на щитовидку);
б) с февраля 2015 я выхаживала больную собаку в Москве (фев.-июнь).
С марта я стала обследоваться, проверила щитовидку (гормоны, узи), жен. гормоны, биохимию, ОАК, посетила гинеколога (с узи). Паталогий не выявили, кроме повышенных АЛТ, АСТ (47 и 45) и ГСПГ (124 при норме до 114). Летом 2015 впервые в жизни была сильная молочница. С лета стала часто болеть ОРВИ.
Последний врач, до которого я дошла в ноябре, был трихолог с регалиями. Он прописал мне кучу бадов, в т.ч. йодомарин, который я начала пить 3 раза в день..
Из хрон. заболеваний у меня было: артроз после травмы; синдром Жильбера, видимо, объясняющий общий билирубин в пределах от 20 до 29 последние 10 лет, и ЖКБ, обнаруженная у меня в 18 лет и не беспокоившая меня (3 крупных камня, которые оставались в неизменном виде с 2006 по ноябрь 2015), на которую и "повесили" повышение печеночных ферментов. Однако признаков движения камней, болей в боках, изменения в стуле не было до начала 2016 г.
В декабре 2015 гастроэнт. меня пролечила Гептралом внутривенно и таблетками и прочими сопутствующими лекарствами, однако АЛТ-АСТ остались теми же. Я сдала кал на простейшие, кровь на паразитов (опистархии, токсокары, лямблии, аскариды) и на гепатит В и С. Ничего не нашли.
К марту 2016 мое общее состояние стало хуже. Параллельно сильно заболело колено. Проверили ревмат. фактор 40 (н до 50), кальцитонин, паратгормон - в норме. Терапевт направила меня повторно проверить гормоны, результаты:
ТТГ - 8,0,
т4 15,52 (н 10,5-23,2),
АТ-ТПО 0,2 (0-9),
АТ-ТГ 4,3 (0-4).
АЛТ 51
АСТ 49
Билирубин общ. 29,5
Узи щитовидки - V 11,9 мл, структура неоднородная, эхогенность смешанная. В заключении написали хр. тиреоидит.
На узи брюш. полости нашли новые камни в желчном, кроме старых, лежавших 12 лет. Печень выросла, размеры в пределах нормы (с ноября по май толщина прав. доли печени выросла с 96 до 152 мм, лев. доля осталась неизменной). Я на ровном месте поправилась (62 - 67 кг). Остальные гормоны - остались в пределах нормы.
Эндокринолог пришла в ужас от количества йода, которое я успела принять. Решили, что на йод началась аутоимунная реакция щит. жел. (повышение АТ к ТГ). Йодомарин прекратили.
Далее я лечилась активно у гастроэнтеролога и гомеопатов. Волосы продолжали лезть. Гастроэнтеролог сказала, что хотя докоментальных оснований лечить меня от паразитов нет, она бы попробовала. В майские праздники 2016 я пропила немозол 3 дня + эсливер, потом лактофильтрум. На начало майских волосы лезли сильно. Через 10 дней волосы прекратили лезть! Анализы от 12 мая:
ТТГ 3,3
АЛТ 23,5
АСТ 34
Решили, что дело в паразитах. Я пропила антигельминтный курс из 6 лекарств:
1) пирантел 3 дня;
2) макмирор 7 дней+лактофильтрум - с самого начала на фоне карсила;
3) касторка далее перерыв;
4) немозол 3 дня;
5) бильтрицид 600 каждые 6 часов в течение суток;
6) лактофильтрум;
7) касторка
Все это на протяжении 1,5 мес. После чего на конец июня:
ТТГ 3,8
АТ-ТГ 168 (н >18)
АЛТ 34
АСТ 35
В июле у меня возобновилось выпадение волос. Опять пришла к гастроэнтерологу. "Но ведь что-то вам в майские праздники помогло?" Решили в качестве эксперимента (не зашлакована ли моя печень и желчный, котоый отягощен ЖКБ последние 12 лет) не пить повторно немозол, а пропить только часть курса с эсливером форте 30 дней + лактофильтрум по 10 дней с перерывами на протяжении августа. Волосы лезли умеренно. В начале сентября 2016 сдаю анализы:
ТТГ 7,1
Т4 св 1,39 (н 0,8-2,1)
АТ-ТГ 65 (н 0-115)
АЛТ 60
АСТ 52
Билирубин общий 36,6.
Состояние нехорошее. Стала очень рассеянной, чувствую себя плохо. Дважды попала в аварии (чего со мной не было много лет). Волосы лезут чудовищно! С начала сентября у меня все сильнее стали хрустеть и болеть все суставы. Сначала я решила, мне чудится. Но они стали не только болеть, но и гореть. К примеру, на одной руке косточки горячие, другая рука ледяная. Блуждающая боль в суставах по телу + временное повышение температуры (37,2-37,5). В понедельник я проснулась от боли в лопаточном разделе позвоночника, 2 часа почти не могла дышать. Писала ручкой - суставы болят после этого.
Cдала антитела к токскоплазме IgG - 20 (>3 - обнаружены), IgM - 0,3, авидность IgG к токсоплазме - 82%. Антитела к листериям и иерсиниозу не обнаружены. Повторно сдала кал по направлению из института паразиологии. Ничего не обнаружили.
Скажите, пожалуйста:
1) может ли это быть описторхоз, вылечить который до конца мешают камни?
2) может ли такое нерезкое, но устойчивое повышение АЛТ-АСТ (несмотря на гептрал или эсливер в течение месяца) вызвать желче-каменная болезнь? признаков закупорки желч. каналов, острой боли у меня не наблюдалось
3) поможет ли в моем случае операция по удалению желчного пузыря (синдром Жильбера и повышенный билирубин сохранятся, скорее всего)?
4) к кому из специалистов мне еще обратиться?
5) попробовать ли мне пропить немозол еще раз? (ведь на фоне его приема в мае было улучшение состояние ненадолго - может быть, совпало)?
Благодарю за любые подсказки.