Ребёнок 2,9 года . Часто антибиотикотерапия [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Ребёнок 2,9 года . Часто антибиотикотерапия


Elenaniko
27.09.2016, 17:01
Здравствуйте,уважаемые врачи! Очень Вас прошу откликнуться, помочь разобраться. Очень хотелось бы услышать также мнение Вадима Валерьевича.
Ребёнок: девочка 2,9 года (дата рождения январь 2014г, апгар 7/8, рост53см,вес 3,09кг), рост 92см, вес11кг (всегда была "стройной"), родилась в срок естественным путём, ГВ до 1,5 года. Физическое и умственное развитие в норме,хронических заболеваний нет. Наследственность нормальное, родственников с тяжелыми болезнями нет.
Перенесённые болезни:
Ноябрь 2014 (9 мес. ребёнку)- пиелонефрит (или Импс), лечение антибиотиком Цефикс. После болезни УЗИ и ОАК- все в норме.
Май 2015 (1 год 4мес ребёнку)- ангина, лечение начато Аугментином, продолжено Цефикс (Аугментин не "не пошёл").После болезни ОАК- норма.
Июль 2015 (1год 6мес)- пиелонефрит (Импс), лечение антибиотиком ( название не записала),после болезни ОАК- норма
Июль 2016. (2года 6 мес)- ангина, лечение цефикс,после лечения ОАК-норма
Сентябрь 2016(2года 8мес)- отит, лечение Зиннат. Проверочный ОАК ещё не сдан.

Уважаемые врачи, прошу Вас подскажите: не много ли (не часто ли) назначаются антибиотики из ряда цефалоспоринов? Просто когда-то в разговоре с врачем (разговор не касался моего ребёнка) было упомянуто, что данные препараты могут провоцировать заболевание лейкоз. Я очень переживаю, т.к. как Вы видите иногда есть промежутки между болезнями 3мес. И вообще я боюсь ,что мой ребёнок сильно часто болеет с исходом лечения антибиотиком (правда был год без болезней, даже без простуды). Очень Вас прошу скажите, не врежу ли я ребёнку вот таким лечением. Очень пугает ,что антибиотики одно лечат,а могут и спровоцировать куда серьёзнее проблемы. Извиняюсь заранее,если мой вопрос вызовет непонимание.

dobrada
27.09.2016, 17:49
А показаны ли были антибиотики или нет? Как не подошел Аугментин?
Как подтверждались ИМВП? Что за ангина такая(делался мазок на БГСА, стрептатест)? Отиты тоже разные бывают.
И после болезни ОАК сдавать не надо

Elenaniko
27.09.2016, 18:11
Здравствуйте.Когда ребёнок заболевал, в основном на 2-3день температуры сдавался ОАК и уже по его результатам (кровь бактериальная) назначался антибиотик. Только так, на основании визуального осмотра такое лечение не назначалось. Пиелонефрит выявлялся последствии ОАМ,сдаваемого в один день с ОАК во время болезни. От аугментина ребёнка рвало,думаю из-за его вкусовых качеств,пытались маскировать и вливать,но никак.... ОАК после болезни сдавался для,скорее всего,собственного успокоения,что ребёнка вылечили.


dobrada
27.09.2016, 19:20
прочитайте в ЧАВО темы об ИМВП, отитах.
С помощью ОАК эти заболевания не подтверждаются!
Выложите ОАК, который подтверждал бактериальную инфекцию.
ребенку нравится сдавать кровь для Вашего успокоения?
когда ребенок выздоровел, это видно и без анализов

Elenaniko
28.09.2016, 00:26
Прочитала ЧАВО по ИМВП- не нашла чего-то конкретно нового или того,чтобы противоречило назначению антибиотиков для лечения ребёнка (но ведь и вопрос был не об этом....)
Анализы,по кот.поставили диагноз ИМВП:
ОАК
Гемоглобин 128
Эритроциты 4,13
Цв.показатель 0,93
СОЭ 32
Лейкоциты 12,5
Эозинофилы 2
Пал-яд 3
Сегмент-яд 62
Моноциты 6
Лимфоциты 27
Токсогенная зернистость нейтрофилов +

ОАМ
Цвет св.желтая
Мутность умеренная
Реакция щелочная
Глюкоза не обнаружена
Ацетон не обнаружен
Белок обнаружен 0,02г/л
Плотность 1012
Осадок небольшой гнойный
Эпителий переходной 3-5 в п.з
Лейкоциты 30-40 в п.з
Эритроциты 1-2 в п.з
Бактерии много
Клетки почечного эпителия не обнаружены

Вот такие анализы,например, были при ИМВП (у нас было два раза данное заболевание), оба раза результаты похожи. Антибиотик был прописан врачем только после получения анализов и в правильности назначения я не сомневаюсь.

Последний ОАК при отите (дополнительно осмотр Лора подтвердил диагноз,при осмотре внутри цвет был ярко алый и был отек барабанной перепонки, если я правильно выразилась)
Гемоглобин 137
Эритроциты 4,47
Цв.показатель 0,92
СОЭ 12
Лейкоциты 12,6
Эозинофилы 2
Пал-яд 2
Сегмент-яд 63
Моноциты 6
Лимфоциты 27.

Хотелось бы добавить ,что ребёнок всегда активен,аппетит нормальный.
Повторюсь по поводу моего вопроса: сильно ли часто используются антибиотики одной группы и к чему это может привести в нашем случае? Хотя в ЧАВО прочитала,что то,что антибиотики вредят здоровью-миф.

dobrada
28.09.2016, 06:37
ни к чему чего Вы боитесь это привести не может
только лишь к устойчивости бактерий к ним и последующей неэффективности