Просмотр полной версии : Несращение плечевой кости после остеосинтеза пластиной

Добрый день! 09.01.16 упала на правый бок и получила перелом правой плечевой кости.18.01.16 проведена операция- накостный МОС с3 правой плечевой кости.В раннем п.о. периоде возникла невропатия правого лучевого нерва.09.03.16.проведена операция по ревизии лучевого нерва.После лечения кисть стала двигаться,но боль в месте перелома сохранилась.Свежие снимки показали,что в месте перелома сформировалась ложная мозоль.На момент перелома находилась после родов и зрелой лактации.Хочу услышать мнения по поводу дальнейшего лечения.Знаю,что нужно лечить операционно,но переживаю за повторное повреждение нерва.

А в чем суть вопроса? Вы же и так знаете, что нужно делать

в том,что может есть альтернатива?10 месяцев труда коту под хвост?(((боюсь за нерв при повторной операции.И вообще хотелось бы услышать,может в практике у кого был благополучный исход без операции,процедуры,медикаменты...?Мой лечащий доктор,пока не рассматривает операцию и ничего не предлагает в лечении-думает.

У меня был случай когда плечо консолидировалось два года. Но это единичные и частные случаи. У Вас есть показания к операции, а делаь её или не делать - решать Вам

Знаю,что нужно лечить операционно,но переживаю за повторное повреждение нерва.

А что на данный момент беспокоит? В месте бывшего перелома болит?

Рука болит постоянно,то сильнее,то просто ноет,в районе перелома тоже чувствую боль,рука онемевшая и движения затруднены,но эту боль доктор списывает на нерв. Электромиография показала,что нерв восстанавливается. Движения кисти начались пару месяцев назад .Доктор сегодня предложил пройти курс электростимуляции и повторить снимок через два месяца,думает,что повторное повреждение нерва-95%.Что можно еще предпринять,чтобы избежать операции?

,в районе перелома тоже чувствую боль,

Понятно.

рука онемевшая

Где конкретно пропала чувствительность? На фото закрасьте эти области.



и движения затруднены,но эту боль доктор списывает на нерв.

Что такое "движения затруднены"? В каких суставах? Какая амплитуда движений сейчас в локтевом суставе? При чем тут "боль, которую списывает на нерв"?


Электромиография показала,что нерв восстанавливается. Движения кисти начались

ЭМГ просто не нужна, все изменения видны клинически.


Доктор сегодня предложил пройти курс электростимуляции

Какую проблему это должно решить? Если функция нерва явно уже восстанавливается, это будет продолжаться безотносительно к стимуляции.

и повторить снимок через два месяца,думает,что повторное повреждение нерва-95%.Что можно еще предпринять,чтобы избежать операции?

Операции избегать не нужно. Вскоре могут сломаться винты, появится подвижность на месте несращения. Тогда необходимость операции будет более очевидна, но операция будет труднее и травматичнее. Нужно найти более умелого специалиста. Если не получается, поискать возможность привлечь к операции нейрохирурга-специалиста по периферическим нервам.

Понятно.



Где конкретно пропала чувствительность? На фото закрасьте эти области.





Что такое "движения затруднены"? В каких суставах? Какая амплитуда движений сейчас в локтевом суставе? При чем тут "боль, которую списывает на нерв"?




ЭМГ просто не нужна, все изменения видны клинически.




Какую проблему это должно решить? Если функция нерва явно уже восстанавливается, это будет продолжаться безотносительно к стимуляции.



Операции избегать не нужно. Вскоре могут сломаться винты, появится подвижность на месте несращения. Тогда необходимость операции будет более очевидна, но операция будет труднее и травматичнее. Нужно найти более умелого специалиста. Если не получается, поискать возможность привлечь к операции нейрохирурга-специалиста по периферическим нервам.
Почему вы считаете,что винты сломаются?Рука в локте разгибается полностью,но при это чувствуется боль .Повторное повреждение нерва,может привести к необратимым последствием сейчас очень трудно дается восстановление,кисть двигается,но большой палец на руке
не отводится,прижат к ладони .Ложе нерва сформировалось вдоль пластины.Вы видите по снимку,что начался необратимый процесс?

Файл не прикрепляется,онемение начинается от начала локтевого сустава вдоль предплечия и заканчивается на большом и указательном пальце,я думала,что это состояние связано с поврежденным нервом.

Почему вы считаете,что винты сломаются?

Циклические нагрузки, усталость металла. При несращениях это всегда происходит. Если не успели переделать, пока не сломалось. Ломаются либо винты, либо пластина.

Рука в локте разгибается полностью,но при это чувствуется боль .

Где именно больно? А сгибается, как здоровая?

Повторное повреждение нерва,может привести к необратимым последствием сейчас очень трудно дается восстановление,кисть двигается,но большой палец на руке
не отводится,прижат к ладони .

Спасибо, что объясняете, что к чему.
"Повторность" повреждения нерва сама по себе мало что значит. Если нерв не перерезан и не прижат пластиной к кости, восстановится и после повторной контузии. Хотя, конечно, лучше не травмировать нерв, даже зная, что это обратимо.
Восстановление "сейчас дается" не "очень трудно", а обычно. Функция возвращается постепенно. Сначала немного начинает подниматься кисть. Кстати, пассивно кисть и пальцы не забываете полностью разгибать хотя бы раз в день? А то, если кисть висит все время, эта сгибательная установка может закрепиться.

Вы видите по снимку,что начался необратимый процесс?

Скорее всего, само уже не срастется.

Файл не прикрепляется,

Что именно не получается? Размер файла не великоват?

См. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

онемение начинается от начала локтевого сустава вдоль предплечия и заканчивается на большом и указательном пальце,

По тыльной, ладонной, локтевой, лучевой поверхности?
Какая чувствительность пострадала? иголочкой колоть - тупо или остро ощущается?

Спасибо!Куда обратиться за консультацией можно,подскажите?По мнению многих,меня ведут одни из лучших врачей в области.Лечение предложено,оперировать не будут в ближайшие 2 месяца((

По верхней части ,чувствительность очень сильная,иголкой будто на сквозь проткнули.

По верхней части ,

Что такое "верхняя часть"? Лучше на фото заштриховать.

чувствительность очень сильная,

Вроде речь шла об онемении, т.е. снижении чувствительности?

Куда обратиться за консультацией можно,подскажите?

Что уж достижимо - Москва, СПб...

Онемение и сильная чувствительность при физическом контакте.Москва ,СПБ это понятно,конкретней возможно ?

Онемение и сильная чувствительность при физическом контакте.

Онемение - это отсуствие чувствительности. Еще раз, на фото обведите или заштриxyйте участки с измененной чувствительностью.

Москва ,СПБ это понятно,конкретней возможно ?

В Питере - институт им. Вредена.