Просмотр полной версии : Аденоидит, острый бронхит. Нужен антибиотик?

Добрый день, помогите советом. Девочка, 2,5 года.
26.09. начался насморк, сразу зеленые сопли. Капали физраствор, обильное питье, свежий воздух.
29.09. поднялась субфебрильная температура, кашель, думала из-за соплей. Капали физраствор, обильное питье.
01.10 покраснело горло, единичный налет, добывали полоскания слабым раствором соды.
04.10 лор поставила аденоидит 1 ст, педиатр острый бронхит. Хрипы прослушивались наверху со стороны спины, не сильные. Антибиотики не назначили. Добавили промывания гипертоническим раствором и лазолван сироп, кларитин для снятия отека аденоидов.
8.10 пересдали кровь.
На данный момент промываем нос, кларитин до 11.10. Но сопли по-прежнему зеленые, кашель, как правило, по просьбе, продуктивный. Вечером поднимается температура до 37,7-38. Утром и днем 36,6. Ребенок подвижная, кушает также.
Нужны ли антибиотики? Нужно ли переживать из-за состояния? К педиатру попадем 13.10.

Критичного в анализах нет. Надо смотреть по клинике.

Спасибо огромное за оперативный ответ. Меня больше всего смущают сопли, как долго они могут проходить?

Могут долго. Особенно при аденоидите.

Спасибо!

Уважаемые врачи, возможно не по теме, когда дочка болеет, мы изголовье кровати поднимаем на 15 градусов, иначе сильно закладывает нос. А болеет она часто, только опустим и снова приходится поднимать. Подскажите, пожалуйста, это вредно для ребенка? Заранее спасибо!

не вредно.

Спасибо!

Уважаемые врачи!
Очень извиняюсь, что все по той же теме. В прошлый раз педиатр на очном приеме хрипов не услышала. Остаточный незначительный продуктивный кашель сохранялся. Отправила дочь в садик 17.10, в середине недели опять зеленоватые сопли. В садике воспитатели ей увлажняли нос Африн Чистое море, тоже самое дома, промывания, обильное пить. Сопли высмаркиваются, не засыхают. В течение дня продуктивный кашель. Дышит носом.

Но как только засыпает начинается кашель сперва продуктивный, потом откашливается хуже, беру на руки, даю пол кружки воды, орошаю нос и засыпает. Во сне дышит носом, слышно сопение. Потом до пробуждения кашля совсем нет после пробуждения нос чистый, но потом набирается слизь. Температуры нет, ребенок активный, кушает.

Вопросы:
1. Бабушка переживает, что ребенок до конца не перестала кашлять и все заново началось, я не сильно переживаю. Подскажите есть ли поводы для тревоги? Или все характерно для постназального затека?
2. Может вирус быть без температуры? (я сама довольно редко с температурой болею)
3. Может быть бронхит без температуры?
4. Есть ли смысл дожидаться полного исчезновения кашля прежде чем выходить в садик?
5. Назонекс назначают когда отек спадет (воспаления нет) или при зеленых соплях тоже начинают использовать?

Буду очень благодарна за ответы 💐

Ребёнок ходит в сад, может быть новая инфекция. Поэтому сначала осмотр, потом ответы на вопросы.

Были у лора, слизистая носа бледноватая слегка отечная, в носоглотке аденоид. Диагноз аденоидит улучшение. На словах сказала 1-2 степень. Сказала по задней стенке густая слизь. Прописала проторгол или масло туи, назонекс сказала не нужно.

А послушать? Улучшение аденоидита не исключает бронхит.

Врач сказала кашель из-за соплей. В прошлый раз именно она направила к педиатру, когда услышала кашель. В этот раз сказала что нет необходимости.

Хорошо. Значит просто наблюдайте.

Не могли бы Вы ответить на вопросы 4 и 5? Спасибо Вам огромное

1.характерно для затекания слизи
2. может
3.может
4.нет, а то можно и не дождаться
5. Вы не описываете показаний к Назонексу

Спасибо Вам огромное :)) какую же пользу здесь врачи приносят :))

Добрый день, посмотрела прививки дочки, у нее нет от пневмококка. В нашем случае лучше ее поставить? Два дня назад поставили ОПВ. Когда теперь можно ставить пневмококковую? И по поводу аденоидов: Нужно дождаться пока пройдут сопли и кашель полностью? Перед прививкой садик не посещать?

да, нужно сделать Превенар
садик посещать можно, но вероятность заболеть при посещении сада высокая

Спасибо, до лета я так понимаю откладывать не стоит?

не стоит

Спасибо за совет :))

А после ОПВ через сколько можно Превенар? Пневмо 23 не стоит делать?

через 1 месяц, Пневмо-23 не нужно

Спасибо 😊

Здравствуйте, у дочки кашель улучшился, насморк стал меньше, были педиатра во вторник. Хрипов нет, но сказала слизь течет по задней стенке. Выписала изофру.
Вчера забрала из садика с припухшими глазками, образовывался гной желтого цвета, из носа пошли сопли такого же цвета. За ночь глазки склеились. Спросила у мам в садике, вроде ни у кого нет конъюктивита, но воспитательница, сказала, что у одной недавно был.
Мог ли конъюктивит начаться из-за аденоидов?
Нам к какому врачу лору или окулисту? Или понаблюдать пару дней? Заранее спасибо!

Еще врач сказала, что нам с такой слизью в горле прививки от пневмококка не поставят, могут ли отказать в прививке из-за проблем с аденоидами?

убирайте гной тампоном смоченным кипяченной водой и капайте глазные капли - левомицетин или тобрекс
в прививке отказать не должны, но их там знает )

Спасибо за оперативный ответ, стало лучше, глаза отекшие, но гной не образуется

Помогите разобраться, раз Тобрекс помог, то конъюктивит бактериальный, это значит, что и в носу бактериальная инфекция? Температура у дочери 37,6, желто-зеленые сопли. Промываем нос физ раствором и гипертоническим (3 р/д), обильное питье. Я одновременно с дочкой заболела.
Нужен ли ОАК? Очный осмотр? Антибиотики? Заранее спасибо!

пока анализ крови не нужен
бактериальная инфекция в глазах не равно бактериальной инфекции другой локализации

Спасибо, успокоили 😊

Добрый день!

Были с дочкой у лора, осмотрели эндоскопом, врач поставила 2-3 степень аденоидов, выписали назонекс, неделю брызгаем, дышать стала лучше, отделяемое из носа по-прежнему зеленого цвета. Сдали бакпосев из носа ии зева. В зеве стафилококк золотистый 10^3. В носу стафилококк золотистый 10^4 и пневмококк 10^5. Пневмококк чувствителен к клиндамицину.

Вопросы:
1. Прививку пневмо можно ставить или нужно пролечить антибиотиком?
2. Когда нужно лечить антибиотиком высеянные бактерии (10 в какой степени должны быть)?

делайте Превенар
антибиотиком высеянные бактерии лечить не надо

Точно превенар, извините, перепутала, спасибо большое!

Добрый вечер, уважаемые врачи, у дочки стали сильно облазить пальцы ног и рук, прилагаю фото после купания, чтобы отчетливее было видно, подскажите, пожалуйста, что делать?

И еще, с пятницы 02.12 заболела кишечной инфекцией (рвота, жидкий стул), на данный момент температура 37, не тошнит, стул не восстановился. Хотели 08.12 прививать Превенаром, можно?

Добрый вечер, в пятницу вечером дочка пожаловалась на боль в горле (обычно при орви не жалуется, а тут даже плакала), температура была 37,5. Ночью поднималась до 38,5, плохо спала. На данный момент температура 37,5. Активная, кушает мало. Горло то болит, то не болит.
НО с ночи субботы начала чесать пятку, утром пятка и щиколотка покраснели и отекли, намазала псилобальзамом, через некоторое время проявилась сыпь в мелкую красную точку, дала кларитин, подумала, что может из-за большого количества клюквенного морса. Сыпь пропала.
Потом только вспомнила про скарлатину. В горле, на нёбе тоже как будто точки красненькие. Сегодня вечером на одной из гланд заметила гнойник.
Насморка нет, совсем. Только похрапывает из-за аденоидов.
Может это быть скарлатина? Или это просто орви? Стоит ехать кровь сдавать?
Заранее благодарю!

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, у дочки горло прошло, температура держалась 37-37,5. Вчера пожаловалась на боль в ухе, поехали к лору, диагноз катаральный отит. Назначен отипакс и нурофен, продолжать назонекс.
Сегодня поднялась температура 39, чувствует себя хорошо, не сбиваю.
Антибиотик начинать пить? Если да, то в какой дозе?

Заранее спасибо, пожалуйста, ответьте.

По интернету антибиотик не назначают,обратитесь к очному врачу,если ребенку не стало лучше.

Спасибо большое, в понедельник постараемся попасть к врачу

Были у лора, вытек гной, назначен флемоксин солютаб 750 мг на три приема (вес ребенка 15 кг), достаточна ли доза антибиотика?
Полидекса 3 р, отофа 2-3 капли нужны?

Пришел анализ крови

А может еще подскажете, уже в нескольких ОАК эозинофилы 0%, это что-то означает?

Доза антибиотика недостаточная на ваш вес суточная доза препарата 1200 мг
Полидекса не нужна ,Отофа-на усмотрение очного врача,системного антибиотика может быть достаточно
А может еще подскажете, уже в нескольких ОАК эозинофилы 0%, это что-то означает?
ничего плохого не означает

Спасибо еще раз, я могу давать 2 раза по 500 мг. и один 250 мг.?

дозы препарата должны быть равномерно распределены в течении суток,для точного дозирования лучше принимать препарат в виде суспензии,иначе придется давать так:2 раза в день принимать по 1 таблетке 500мг+ 1 таблетку 125 мг (суточная доза будет 1250 мг )

добавлю еще,чтобы Вы правильно поняли:если принимать в таблетках,то разовая доза это 500 мг+125 мг=625 мг

Т.е. 2 раза по 625, правильно?

Да,правильно.

Спасибо, что вы у нас есть ☺

На здоровье !

Можно еще вопросик, гемоглобин не низкий? Нужны препараты железа или доп исследования?

Сдавали кровь в 13 часов, завтракала кашей в 9 утра.
При рождении был низкий гемоглобин, мальтофер пила я 1,5 месяца, дочь была на ГВ. С того времени так и держится около 120.

Нижняя граница нормы гемоглобина для вашего возраста -115
Чтобы определить есть ли железодефицит, нужно сдать анализ крови на ферритин,железо,ОЖСС (общую железосвязывающую способность сыворотки ).Анализ сдавать через 3 недели после выздоровления.
P.S.Для лечения лучше применять препараты двухваленного железа (актиферрин),они лучше усваиваются организмом.