Острый ринофарингит и назначения [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Острый ринофарингит и назначения


Bukinbuk
14.10.2016, 19:18
Добрый день.
Прошу помочь с такой проблемой.
Ребенку 2года 10 месяцев.
Ребенок переболел ОРВИ ( без проблем каким либо, насморк неделя). Лечились физраствором, влажным воздухом и парилкой в ванной.
Прошло все.
и сразу же через несколько дней - начала кашлять ночью( примерно с 2-7 утра) в этот период. через день поехали к врачу.
Врач поставил диагноз Острый ринофарингит.
По осмотру - легкие чистые, по задней стенки глотки стекает слизисто-гнойное отделение.
Про горло ничего не говорила - вроде было не красное.
Назначения:
1. Обильное питье
2.В нос називин по 1 капле 2 раза в сутки5 дней
3. В нос диоксидин по 1 капле 3 раза в сутки 5 дней
4. Флюдитек по 2,5 мл 2 раза в сутки.

Смутил диоксидин в нос. Решили обильно капать физраствор в нос и увлажнять комнату сильнее. Ночью в кашель даю теплое питье. сказать что лучше стало - не могу. но была ночь без кашля.
А вот следующая ночь была уже проблемная.
Ребенок жаловался на то что болит живот. Кашель был. Ребенок утром есть не захотела. Пошла на горшок - жаловалась что больно какать. Но сходила мягким стулом без проблем. Живот вроде перестал. Что еще смутило - руки холодные и губы синеватые были утром( обыно такое при высокой температуре, а тут не было совсем повышения температуры)
Утром поехали к очередному врачу.
За руки - врач сказала что это спазм и что скорее будет повышаться температура.
По осмотру по задней стенке глотки белая слизь, и горло отекшее красное.
Живот вздутый - прощупаться малая не дала.
Сказала что инфекция из носа уже в горле. и что опускается вниз и в кишечнике тоже возможно уже она. Так как мы не лечили все это время 11 дней получается с начала этого кашля прошло.
И поругала что мы не капали диоксидин.
Диагноз тот же Острый ринофарингит.
Назначения
1.Диета
2.ТЕплое питье (чаи травяные, компот с яблок , мин вода)
3.Виферон 500мг№10 1 свеча 2 раза в день 5 дней
4. Тантум Верде или Фортеза 2-3 пшика 3 раза в день
5. Капли:
-називин 0,025% 5мл
-диоксидин 1% 5мл
-дексаметозол 1мл
Все смешать и по 3-4 кпли в каждый проход 3 раза в день.
6. Биосторин амп по 1 амп 2 раза в день 10 дней.

Днем поднялась температра 37,8. Прозвонив последнему врачу -сказала сбивать даже такую. Обычно мы не сбиваем такую температуре. Сбила Панадолом. Аппетита нет. Состояние более ли меннее. иогда даже танцует но видно усталось. днем не спала.

анализ крови и мочу сдадим завтра. врач не назначал.
П.с. когда уже у второго врача я спросила что нельзя же антибиотик капать в нос - на что мне ответили что это не антибиотик.
И тут тупик - то делать дальше.

dobrada
14.10.2016, 20:23
читайте в ЧАВО, как лечить ОРВИ
все эти безумные смеси в нос не нужны, как и Муколитики и фероны
диоксидин - токсичное вещество, противопоказан в детском возрасте

Bukinbuk
15.10.2016, 20:53
Исследование Результат Единицы Референсные
значения
Комментарий
Клинический анализ крови .
Гематокрит 0.348 л/л 0.320 - 0.400
Гемоглобин 121 г/л 110 - 140
Эритроциты 4.24 млн/мкл 3.80 - 4.80
MCV (ср. объем эритр.) 82.0 фл 73.0 - 85.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.5 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содержание Hb) 28.6 пг 22.0 - 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 348 г/л 320 - 380
Тромбоциты 383 тыс/мкл 189 - 394
Лейкоциты 10.8 тыс/мкл 5.5 - 15.5
Палочкоядерные
нейтрофилы
2 % 1 - 6
Сегментоядерные
нейтрофилы
57 * % 32 - 55
Нейтрофилы (общ.число) 59 % 33.0 - 61.0
Лимфоциты 34 % 33.0 - 55.0
Моноциты 5 % 3.0 - 9.0
Эозинофилы 1 % 1.0 - 6.0
Базофилы 1 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 23 * мм/ч < 12


Bukinbuk
15.10.2016, 22:01
Вирус или бактерия? Как понять?

Bukinbuk
15.10.2016, 23:25
и изза чего повышен СОЭ?

Bukinbuk
15.10.2016, 23:39
уже понимаю, что это не бактерии. при просто повышенном СОЭ и ринофарингите - есть смысл искать еще причины? или ждать выздоровления и пересдать анализ ?


dobrada
16.10.2016, 07:18
кровь без существенных отклонений
СОЭ повышается при любой инфекции