Просмотр полной версии : Выпадения в поле зрения. Двоение. По словам врачей, зрение без изменений

День добрый. 28 лет, Днепропетровск. Жен.
Имеется врожденная аномалия левого глаза.
VOD - 1,0
VOS - 0,01, счёт пальцев у лица. Амблиопия OS, персистирующая зрачковая мембрана, дистрофия роговицы, аномалия развития радужки, оперированное сходящееся косоглазие OS (1993г).
До 2013 года зрение стабильное. В 2013 начала замечать затуманенность в левом глазу, на осмотре выявили помутнение роговицы левого глаза, в результате которого глаз не офтальмоскопируется. Причина помутнения не ясна. Спустя полгода-год заметила в поле зрения правого глазу скотому в области физиологического слепого пятна. Сразу не обследовалась, прошла полную диагностику глаз в 2015 году. Поле зрения правого глаза и другие показатели в норме. Левый без изменений.
В июле 2016 родила. За время беременности изменений со зрением не наблюдала. Перед родами пожаловалась офтальмолгу на все то же выпадение в поле зрения. Измерили давление, посмотрели глазное дно, проверили поля зрения. Изменений нет. Обнаружили вялотекущий увеит, но лечение в связи с беременностью не проводили. Допустили к естественным родам. Роды прошли успешно.
Спустя 2 месяца после родов начало беспокоить зрение правого глаза. Появилось двоение (при закрытом левом исчезает), боковое зрение стало нечетким, особенно в темноте, замечаю выпадения пердметов. Во время ночных подъемов чувствую стянутость, сухость в глазах. Периодически болит голова в области лба и затылка.
26.09. обратилась в городскую глазную больницу. Глазное давление в норме, поле зрения OD в норме. ОКТ в норме. Глазное дно осматривают с расширенными зрачками. Артерии сужены. Увеита не видят. Рекомендовано обратиться к неврологу.
Сделала узи сосудов головы, МРТ головного мозга. МРТ в норме, по узи нарушен кровоток справа. Пью венотоники по рекомендации невролога (разрешенные при гв), ношпу. Изменений со зрением не вижу.
28.09. прохожу полную диагностику в частной клинике. Результаты в норме. Врач не видит суженых артерий. Смотрит тщательно глазное дно (с расширенными зрачками). Ничего критичного не замечает. Списывает мои жалобы на послеродовую усталость и синдром сухого глаза. Видит перенесенный увеит.
14.10. прохожу обследование в областной офтальмологической клинике. Врач не видит изменений. Опять же подмечает синдром сухого глаза, рекомендует наблюдаться у невролога. Капли и лекарства не рекомендуют в связи с гв.
Пс: когда прохожу компьютерную периметрию, огоньки вижу, но, на мой взгляд, недостаточно чётко.
Собственно, в чем вопрос. Не знаю, куда двигаться дальше. Ещё к одному неврологу? Если со стороны глаз не видно изменений, значит причина в сосудах? Возможно ли такое что выпадения в поле зрения есть, но компьютерная периметрия их не видит?

Не знаю, куда двигаться дальше.
Искать специалистов, которым Вы будете доверять.

Искать специалистов, которым Вы будете доверять.

Специалисты толковые смотрели, я им доверяю, но зрение от этого лучше не становится.

Ув специалисты, снова прошу вашей помощи. Моя проблема по прежнему остаётся нерешённой. Так как офтальмологии не видят изменений в глазах, я так понимаю, причину нужно искать у других специалистов?
Что беспокоит на сегодняшний день:
1. Выпадения в поле зрения, нечёткое периферическое зрение. Если человек стоит правее или левее точки фиксации, не вижу, куда направлен его взгляд. Тёмные предметы на тёмном фоне боковым зрением вообще не видны. Если смотрю в зеркало (на расстоянии 20-30см) на левую бровь, правые бровь и глаз не вижу. Фонари, фары в ночное время (если они в стороне от точки фиксации, вижу с мутными ореолами), при прямом взгляде ореолов нет. За последнюю неделю пару раз кольнуло правый глаз со стороны виска. Боль несильная.
2. Насчёт двоения все неоднозначно, т.к. у меня амблиопия. Раньше могла сознательно "подключать" левый (слабый) глаз, в результате чего появлялось двоение.
3. Забыла сразу написать, что где-то около полугода периодически беспокоит дрожжание изображения, чаще в вечернее время, после работы за пк.
4. Один раз были точечные вспышки сначала в одном глазу, потом в другом (во время принятия ванны при наклоне головы), ещё до посещения офтальмологов.
5. Сейчас беспокоят постоянные головные боли. Тупые, где-то внутри, ближе к затылку, бывает в области лба и темени. Ношпа, парацетамол не особо помогают (другого не пью, т.к. на гв).
6. Недавно обнаружила, что при надавливании болят кости возле ушей ниже висков. Это наверно тройничный нерв? ПС: месяц назад проснулась с болью с правой стороны как раз в области тройничного нерва, было больно открыть рот. На следующий день прошло.
7. Неделю назад появился шум в голове или ушах, не понятно. Не постоянный, чаще в вечернее и утреннее время, в положении лёжа.
8. Бывает головокружение и потемнение в глазах по подъеме с кровати, чувство нехватки воздуха. Но это давние симптомы, связываю с низким АД (100,90 на 60).
9. Есть еще не до конца решенная ЛОР проблема. Пару лет назад появилась слизь в носоглотке, которую невозможно, извиняюсь, сплюнуть или высморкать. Сразу обратилась к лору. Никакие анализы не сдавала, лор назначила сумамед, алерон, серрота, синупрет (могла ошибиться, написано неразборчиво). Пропила, забыла о проблеме на полгода. Потом она опять повторялась и пропадала сама во время беременности. Никак не лечила. После родов проблема появилась снова.
10. Год назад сдавала анализы на скрытые инфекции, обнаружили герпес.
Прошу вашей помощи и советов:
1. Стоит ли посетить лора? Может ли невыясненная проблема с носоглоткой стать причиной ухудшения зрения?
2. 2 невропатолога назначили массаж шейно-воротниковой зоны. Стоит ли его делать? Не усугубит ли массаж проблему со зрением?
3. Может ли выявленный у меня герпес оказывать негативное влияние на зрение?
4. Эндокринолог рекомендовала проверить щитовидку и сдать анализы на ттг, т4 свободный и ат-тпо. Помогут ли анализы разъяснить картину со зрением в моём случае?

Извиняюсь, что так объемно и сумбурно написала, но очень нуждаюсь в помощи и не знаю, куда обратиться. Устала бегать от офтальмологов к невропатологам. Буду благодарна за толковые рекомендации и идеи по поводу моего состояния.

Вы не пробовали обращаться у специалистам в психосфере? Возможно, что нет соматической причины проблемы.

Вы не пробовали обращаться у специалистам в психосфере? Возможно, что нет соматической причины проблемы.
Я ждала такого совета. Ещё не пробовала. Но думаю, что причина все-таки не психосоматическая. Меня смущает, что одни врачи видят перенесенный увеит, другие нет. Я так понимаю, что его нужно лечить, если он есть, иначе он может привести к нехорошим последствиям?
И все же, может кто-нибудь подскажет, не повредит ли мне массаж ш-в зоны?

по узи нарушен кровоток справа.

Более вероятна неверная интерпретация данных УЗДГ, и никакого нарушения НЕТ.


Пью венотоники по рекомендации невролога (разрешенные при гв), ношпу.

Бесполезное занятие. Прием нецелесообразен.


Ещё к одному неврологу?

Неврологический статус-осмотр есть? Выкладывайте.


5. Сейчас беспокоят постоянные головные боли. Тупые, где-то внутри, ближе к затылку, бывает в области лба и темени. Ношпа, парацетамол не особо помогают (другого не пью, т.к. на гв).


Вероятна головная боль напряжения.
Более подробно можно судить после ответов на вопросы по плану [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


6. Недавно обнаружила, что при надавливании болят кости возле ушей ниже висков. Это наверно тройничный нерв? ПС: месяц назад проснулась с болью с правой стороны как раз в области тройничного нерва, было больно открыть рот. На следующий день прошло.


НЕ описываете невралгию тройничного нерва.


7. Неделю назад появился шум в голове или ушах, не понятно. Не постоянный, чаще в вечернее и утреннее время, в положении лёжа.
8. Бывает головокружение и потемнение в глазах по подъеме с кровати, чувство нехватки воздуха. Но это давние симптомы, связываю с низким АД (100,90 на 60).


ОАК, Железо, ОЖСС, ферритин?


1. Стоит ли посетить лора? Может ли невыясненная проблема с носоглоткой стать причиной ухудшения зрения?


Не может.


2. 2 невропатолога назначили массаж шейно-воротниковой зоны. Стоит ли его делать? Не усугубит ли массаж проблему со зрением?


Вреда или пользы от массажа ШВО не будет.


3. Может ли выявленный у меня герпес оказывать негативное влияние на зрение?


НЕТ.


4. Эндокринолог рекомендовала проверить щитовидку и сдать анализы на ттг, т4 свободный и ат-тпо. Помогут ли анализы разъяснить картину со зрением в моём случае?


Нет.

Я ждала такого совета. Ещё не пробовала. Но думаю, что причина все-таки не психосоматическая.
А наверное ниодин пациент доктора по психосфере не думал до обращения, что у него причина в этом.
У вас жалоб столько, что хватит книгу написать. А клинических проявлений - ноль. Их кроме вас похоже никто не может выявить. И увеит вам тот могли поставить только что отвязаться. Типа хоть что-то нашли - ура. Центральная периметрия без огрехов, а вы нашли скотому(!) возле физиологического слепого пятна(!). О как! Это просто 80 уровень чувствительности. Я пока не вижу из выписок и ваших красочных рассказов ничего, кроме ипохондрии.

Более вероятна неверная интерпретация данных УЗДГ, и никакого нарушения НЕТ.

Неврологический статус-осмотр есть? Выкладывайте.

ОАК, Железо, ОЖСС, ферритин?

Под нарушением кровотока я имела в виду "признаки венозной дисциркуляции".
Выложу то, что есть.

Извиняюсь, что фото боком. Не знаю, получится ли у вас прочитать. В галерее планшета фото повернула, а на сайт почему-то выкладываются боком.

И увеит вам тот могли поставить только что отвязаться. Типа хоть что-то нашли - ура. Центральная периметрия без огрехов, а вы нашли скотому(!) возле физиологического слепого пятна(!). О как! Это просто 80 уровень чувствительности. Я пока не вижу из выписок и ваших красочных рассказов ничего, кроме ипохондрии.

Вообще увеит обнаружила врач во время осмотра перед родами. У меня тогда не было жалоб. Причём сказала обязательно пролечить, чтобы потом не пришлось уколы ставить. Но лечить во время беременности не рискнула.
А скотома не возле пятна, а на его месте. Только, как я понимаю, физиологическое пятно не замечается в жизни, т.к. мозг "дорисовывает" выпадающую картинку. Я же вижу это выпадение и судя по ощущениям оно больше физиологического. Вот идёт человек и на месте пятна выпадает, потом снова появляется. Машина едет и в определённой зоне исчезает и снова появляется.
Я уж не знаю, может причина в монокулярном зрении. Но раньше пятна я не замечала. Хотя раньше у меня и левый глаз видел лучше, до появления помутнения. Может в этом причина.
А вообще дай бог, чтоб вы оказались правы и причина была действительно в ипохондрии.

Может быть такое, что какая-то проблема все-таки существует, но её значение настолько вами гипертрофировано, что не даёт спокойно жить. Вы даже сами не замечаете противоречий:
А скотома не возле пятна, а на его месте. Только, как я понимаю, физиологическое пятно не замечается в жизни, т.к. мозг "дорисовывает" выпадающую картинку. Я же вижу это выпадение и судя по ощущениям оно больше физиологического.

Как можно ощущать то, что не ощущается? Слепое пятно - это и есть скотома. Её увеличение будет видно на центральной периметрии. Иначе не может быть.

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Пишу в свою старую тему. Моя проблема немного прояснилась.
2 года назад я жаловалась на снижение зрения в правом (здоровом) глазу. Как выяснилось со временем, такие ощущения давали изменения в левом (слабовидящем) глазу.
2 месяца назад я обратилась в глазное отделение с жалобами на сильную затуманенность в левом глазу. После осмотра выяснилось, что прогрессирует дистрофия роговицы (лентовидная). Мне провели лечение в стационаре. Стало лучше, чем было в момент обращения, но хуже, чем было 3-5 месяцев назад.
В чем причина дистрофии роговицы мне так никто и не объяснил. Врачи говорят, что нарушено питание глаза.
Я раньше не выкладывала периметрию левого глаза, но если сравнить старую и новую, то разница очевидна. (Выкладываю ниже) Периметрия правого в норме.
1. Ув. Специалисты, хотелось бы услышать ваше мнение, можно ли еще как-то улучшить состояние глаза, поспособствовать рассасыванию помутнения? Я все еще продолжаю капать Сенсевит и Корнергель, иногда субъективно ощущаю улучшение зрения. Понимаю, что вернуть роговице полную прозрачность уже не получится, но можно хотя бы как-то повлиять на последние изменения?
3. Возможно ли приостановить дистрофию? Нужно ли периодически проводить лечение (питать глаз)?
4. Имеет ли смысл делать пересадку роговицы в моем случае? Мнения врачей неоднозначны. Насколько я поняла, риски осложнений у операции высокие.

Для наглядности добавлю фото глаза. Фото 2013 года, когда помутнение начало давать о себе знать. И коллаж из 2х фото этого года: одно за месяц до обращения в больницу (когда началось явное прогрессирование) и сегодняшнее фото уже после лечения.
5. В дистрофичном глазу часто бывает ощущение соринки. Говорит ли это о прогрессировании дистрофии?
6. Буду благодарна, если подскажете, как еще можно помочь левому глазу.
7. Правый глаз сейчас в порядке. Не грозит ли ему помутнение? В этом глазу иногда тоже ощущаю "соринку".

8. И, конечно, хотелось бы найти причину развития дистрофии роговицы. Это возможно? Поскольку лечили меня ацикловиром, я так понимаю, что причиной мог стать герпес? Возможно, какие-то анализы смогут прояснить ситуацию?
Пс: Помню, что когда помутнение только начало появляться, так получилось, что в тот момент я пила лавомакс (по гинекологии) и офтальмолог заметила в этот период улучшение в дистрофичном глазу.