Дисплазия ТБС. Прошу прокомментировать [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Дисплазия ТБС. Прошу прокомментировать


klyushka
17.10.2016, 11:57
Добрый день!
Прокомментируйте, пожалуйста, рентген-снимок и УЗИ тазобедренного сустава.
Девочка 3,5 месяца. Родилась на 37.5 неделе беременности. Беременность без особенностей. При рождении 3.2 кг 50 см, сейчас 7,5 кг 61 см.
Неполное отведение ножек. Складки симметричные, длина ног одинаковая.
По УЗИ в 1 месяц (снимки УЗИ, к сожалению, в поликлинике не дают):
Правый сустав:
Костная крыша - недостаточна
Костный эркер -закруглен
Хрящевая крыша - охватывает ГБК
Угол альфа - 50
Угол бета - 70
Левый сустав:
Костная крыша - недостаточна
Костный эркер -закруглен
Хрящевая крыша - охватывает ГБК
Угол альфа - 52
Угол бета - 71
Ядро окостенения не визуализируется с обеих сторон.
Тип ТБС по Р.Графу справа IIc, слева IIc
Заключение: эхопризнаки дисплазии обоих ТБС
Рекомендации ортопеда - ЛФК с разведением ножек, повтор УЗИ в 3 месяца.
По УЗИ в 3 месяца:
Правый сустав:
Костная крыша - недостаточна
Костный эркер -закруглен
Хрящевая крыша - охватывает ГБК
Угол альфа - 58
Угол бета - 67
Левый сустав:
Костная крыша - недостаточна
Костный эркер -закруглен
Хрящевая крыша - охватывает ГБК
Угол альфа - 57
Угол бета - 67
Ядро окостенения не визуализируется с обеих сторон.
Тип ТБС по Р.Графу справа IIb, слева IIb
Заключение: эхопризнаки дисплазии легкой степени обоих ТБС

Ортопед отправил на рентген.
Снимок прилагаю.
Описание снимка: Ацетабулярный индекс D=31 градус, наружный угол вертлужной впадины сглажен, S=26 градусов. Точка окостенения головки бедра не прослеживается с обеих сторон - возрастная норма. Продольная ось шейки бедра проецируется: D - внутр (?) 2/4 крыши вертлужной впадины, S - внутр (?) 1/4 (с поправкой на отведение обеих бедр. костей).
Заключение: дисплазия правого тазобедренного сустава

Согласны ли Вы с заключением УЗ и рентген-исследований? Что можно порекомендовать для лечения?
Спасибо!

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Nikkitta
17.10.2016, 22:16
Здравствуйте. По данным рентгенографии и предыдущих УЗИ расцениваю эти суставы, как диспластичные. Стремена Павлика/шина Фрейка для круглосуточного использования. Через 1 месяц повторить УЗИ, дальше - решать.

klyushka
18.10.2016, 11:35
спасибо! надели шину


klyushka
21.11.2016, 15:34
Добрый день, уважаемые специалисты!
Сейчас ребенку 4.5 месяца, ровно месяц мы практически круглосуточно в шине Фрейка. Сегодня сделали контрольное УЗИ:

Правый сустав:
Костная крыша - недостаточна
Костный эркер -закруглен
Хрящевая крыша - охватывает ГБК
Угол альфа - 59
Угол бета - 57
Левый сустав:
Костная крыша - недостаточна
Костный эркер -закруглен
Хрящевая крыша - охватывает ГБК
Угол альфа - 58
Угол бета - 58
Ядро окостенения не визуализируется с обеих сторон.
Тип ТБС по Р.Графу справа IIb, слева IIb
Заключение: эхопризнаки дисплазии легкой степени обоих ТБС

Прокомментируйте, пожалуйста, результаты исследования. Достаточно ли для лечения продолжать носить шину Фрейка?

Большое спасибо

Nikkitta
21.11.2016, 17:11
Здравствуйте. Сонограммы так и не удается получить?
По описанию, суставы не дотягивают до характеристики "здоровые". Если представите сонограммы, можно будет сказать точнее. А пока - продолжать носить шину еще в течение месяца.

klyushka
21.11.2016, 17:35
сонограммы не дают, к сожалению.
спасибо за ответ, продолжаем носить шину