Сыпь и температура у ребенка, беременная мама [Архив] - медицинсий форум




PDA

Просмотр полной версии : Сыпь и температура у ребенка, беременная мама


tilid
21.10.2016, 14:38
Добрый день.

Помогите, пожалуйста, определиться с дальнейшими действиями. Ситуация следующая:
есть ребенок 2,3 года, девочка (рост 86, вес 11,5) без хронических заболеваний.

Был контакт с больным ребенком (моя младшая сестра, девочка, 6 лет) на протяжении нескольких дней (с 14.10 по 18.10). У сестры (6 лет) болезнь развивалась следующим образом. Вечером 14.10 резко поднялась температура до 39. 15.10 жаловалась на больное горло, тошноту, боль в животе. Температура держалась 3 дня. 18.10 температура спала, появилась сыпь на руках (ладони и тыльная сторона), ступнях, бедрах и вокруг рта. Педиатр из частной клиники, вызванный на дом 18.10, диагностировал по клиническим проявлениям вирус Коксаки. Дальше развился сильный зуд в местах возникновения сыпи. Зуд держался около суток, мазали Циндолом, состояние немного облегчалось. На данный момент у сестры температуры нет, сыпь подсохла, зуд прошел.
Фото:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

В среду, 19.10, у дочери (2,3) поднялась температура 39. Ребенок жаловался, что "животик болит, спинка болит, горлышко болит". Вызвали неотложку. Карсное горло - ОРВИ. Сбивали температуру нурофеном и эффералганом. Температура сбивалась плохо. Ночью на фоне высокой температуры дважды была рвота.

20.10 около 12 дня начала появляться сыпь. Ручки (тыльная сторона), попа, затем лицо (щеки-подбородок) и ноги. Сыпь мелкая, красная. Некоторые высыпания сливаются в группы.

Вчера (20.10) в 15:00 вызывали "скорую" (через час полсе нурофена и через 3 после эффералгана температура оставалась 39,3), в процессе общения со скорой температура стала падать. Скорая предположила начало ветрянки.
Участковая педиатр ветрянку исключает, вирус Коксаки исключает, предполагает парвовирус.

Сегодня утром (21.10) температура у дочери 36,8. К обеду поднялась до 38. Ночью сыпь сильно чесалась/болела, глотать ей больно, поэтому ест совсем понемногу. Пьет хорошо, стул нормальный.

Фото сыпи:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

У взрослых, контактировавших с больными детьми (мама, ее муж, мой муж и я) никаких проявлений на данный момент нет.

Собственно, вопросы:
1) Какие действия можно предпринять, чтобы установить более точный диагноз?
2) На данный момент мама (я, то есть) беременна. Срок 37+4, дочь родилась на сроке 38 недель. Какие действия я могу предпринять сейчас/после родов, чтобы снизить вероятность инфицирования младшего ребенка? На данный момент заказали кварцевую лампу открытого типа для дезинфекции помещений - это поможет? Что еще можно сделать?
3) Нужно ли сообщать о наличие в семье инфекции при госпитализации на роды (заключен контракт с центром акушерства на Опарина)?

tilid
22.10.2016, 14:07
4) Насколько показателен в данном случае анализ "Энтеровирусы, определение РНК в кале"? Поможет ли он определить действительно ли у ребенка вирус Коксаки

Elena_Bondareva
22.10.2016, 15:50
Клинически и так понятно , что это какой то энтеровирус. Его конкретное название не принципиально. Доктора в роддоме имеет смысл предупредить о контакте с инфекцией.