Просмотр полной версии : Бронхиальная астма

Здравствуйте! Пишет вам женщина 59 лет. В 2013 году установлен диагноз «Бронхиальная астма», смешанная форма, средней степени тяжести, нестойкая ремиссия, дыхат.недостаточность 0.
С семи лет хронический бронхит, обострение 3-4 раза в год. С 2003 года аллергия на резкие запахи – хлорамин, полынь, духи, некоторые растения, а так же моющие средства. На лекарства аллергии нет. Начинается сильный кашель, который переходит в удушье. Принимала Диазолин, Лоратадин – все проходило минут через 10. С 2013 года принимаю Беродуал по 2 вдоха*3 раза в день, Беклазон по 2 вдоха*3 раза в день и более, Беротек по 2 вдоха при удушье.
С мая 2016 года началось ухудшение, с этого времени периодические ухудшения делали р-р Дексаметазона 8 мг в/в и р-р Эуфиллина 7,0-10,0 в/в. В августе 2016 года лечилась в пульмонологии. Улучшение было, но не на долго. В настоящий момент приступы удушья по 3-4 раза в сутки. Кашель постоянный, с трудно отделяемой мокротой, одышка, затрудненный выдох. После приема дексаметазона, воспалились печень, желудок. Принимаю Омепразол 1 табл * 1 раз, Дротаверин 1 табл*3 раз. Также после Дексаметазона в ротовой полости все воспаляется, образуется белый налет, жжение, принимала Флюконазол по 150 мг*1 раз в сутки до 10 дней, улучшение временное.
Лечение не помогает, хотелось бы получить рекомендации по лечению бронхиальной астмы, а также какие препараты нужно принимать при удушье, как быстрее снять приступ. Какие препараты принимать при воспалении в ротовой полости. Заранее спасибо!

Современными лекарственными препаратами возможно добиться стойкой ремиссии, но терапия должна быть грамотной и регулярной. Назначенная вам терапия, мягко говоря, не вполне соответствует мировым стандартам.

К сожалению, представленных данных не достаточно для заочной консультации. Дополните сведения о себе. Рост, масса тела, сопутствующие хронические заболевания(кроме бронхита). Какие препараты и зачем принимаете в настоящее время( в том числе, витамины, БАДы, травяные сборы, если вдруг есть). По поводу ингаляторов - все три в течение одного дня? или чередуете? дозы. кратность.
Данные дополнительного обследования - выписку из истории болезни в читаемом формате. Или отдельно общий клинический анализ крови, стандартный биохимический профиль, ЭКГ, ФВД, ЭхоКГ, если выполнялась, ЭГДС, УЗИ органов брюшной полости, если выполнялись.

Здравствуйте, Ольга Леонидовна. Мой рост 158, вес 55 кг.Хронические заболевания: гастрит с пониженной секр.,холецистит,но при соблюдении диеты это меня особо не беспокоило.принимала мезим форте,желуд. сбор ,прооперирована на щитовидной железе в 2003 году,ттг 2,8 т4 16,0 от 07. 2016 препараты не принимаю давно УЗИ от 01.2016 прав. нет, лев 33-14-15 перешейка нет, д-5мм. ОАК 15.08.16 соэ 5 Нв 144,лей11,4*10 9 гра53,3%,лим40,3 мон 5,9 эр 4,77* 10 12,тр 143*10 9л БАК: креатинин 79.0 мочевина 5,36 АСТ 25,8 АЛТ 25,8 о белок 65,9 сахар крови 6,4-5,2 ОАМ сж пр уд. вес1030 белок отр сахар отр эр отр лей отр ЭКг08,16синус. ритм ЧСС67 ЭОС норм. СРРЖнагрузка на правое предсердие СПГ о8 08,16-15.08.16 ЖЕЛ78,16-62,93 % ФЖЕЛ 84,60-56,35 %,ОФВ1 63,29-42,86 % Тиффно 77,81-79,05% Первый тест;ЖЕЛ на нижней границе нормы, умеренные нарушения проходимости дыхательных путей Проба с беротеком (4 дозы) положительная: КБД 30%. Второй тест: умеренное снижение ЖЕЛ, крайне резкие нарушения проходимости дых.путей. Отсутствие динамики проходимости дыхательных путей. На Rg-x ОГП от 05.08.2016 без патологии. в стационаре получала лечение: беродуал, амброксол, форадил, беклазон. Также принимаю отхар. АЦЦ 600 1 раз в день, грудной сбор 2,4. берез. почки сироп солодки, алтея витамины тенториум плюс, апибальзам-2, прополис. Раньше ингаляторы принимала курсами беродуал и беклометазон по 2 дозы 3 раза , и беротек при удушье Последние три месяца беродуал, беклометазон принимаю постоянно по 2 дозы 3 и более раз, беротек также по 2 дозы 3 раза получается если не снимается приступ.

Сразу скажу, что окончательное решение о смене терапии должен принять очный доктор. Поэтому обсудите с пульмонологом или грамотным терапевтом изменение базисной терапии. есть целый ряд современных комбинированных лекарственных препаратов, хорошо контролирующий астму, но пользоваться ими нужно постоянно, даже если самочувствие хорошее.
Уберите из лечения все фитопрепараты, травяные сборы, БАДы, из эффективность и безопасность не изучена должным образом, клинические испытания на людях для БАДов не проводятся, некоторые компоненты лекарственных трав могут вызывать гиперсенсибилизацию, также, как и продукты пчеловодства. Приступный период бронхиальной астмы НЕ ЛЕЧИТСЯ АЦЦ и другими отхаркивающимисредствами, гиперсекреция бронхов, вызванная этими препаратами, ухудшает течение процесса. Оставьте только современный ингалятор. По представленным данным, с печенью ничего "криминального" не происходит. Обсудите с очным доктором , как вариант, препарат серетид-мультидиск 50\250 мг.