Крапивница или что-то другое? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Крапивница или что-то другое?


UlchaO
08.11.2016, 21:12
Добрый вечер!
Очень жду помощи.

Первые покраснения появились в пятницу 4 ноября вечером, на животе, немного на груди и спине, красные точки, достаточно яркие.

До этого с пн 31 принимала антибиотик Клацид, его назначил стоматолог, и болеутоляющие (нимесил-3 раза, кетанов-2 раза ), так как было сильное воспаление под зубом.
Также принимала 19 дней плаквенил 200мг, назначенный ревматологом из-за узловатой эритемы.

После обнаружения сыпи все таблетки (клацид, плаквенил, обезболивающие) перестала пить.

На ночь выпила супрастин.
Но на следующий день высыпаний стало больше, по-прежнему пила супрастин и еще полисорб.

В вс показалась терапевту сказали, что аллергия на клацид, ставить уколы супрастина или пить кларитин, полисорб, назначили оак и оам.

Улучшений не было, в понедельник 7 ноября аллерголог-иммунолог поставила диагноз крапивница, сказала, что она не из-за аллергии, а из-за сбоя в жкт, посоветовала сдать кал на дисбактериоз, выписала направления на биохимию крови и узи брюшной полости.

Прописала мезим, энтеросгель или полисорб.
Уколы тавегила 2 мл и дексаметазона 1 мл - 5 дней.
Кетотифен 1 мг - 1 т в течении месяца.

Местно крем Ф99 полужирный смешивать с кремом акридерм ГК - 2 раза в день- 14 дней.

После 1 дня лечения улучшений я не вижу, на спине пятна стали сплошными красными.

В анамнезе еще хронический гепатит В.

Фотографии состояния на сегодняшний вечер прикладываю.

Уважаемые врачи, насколько корректно назначенное лечение, не перебор ли в антигистаминных препаратах. Имеет ли смысл корректировка лечения. И к каком специалисту лучше показаться в Москве (можно в личку).

UlchaO
09.11.2016, 11:59
Добавлю.
Сейчас лечение такое:
1) супрастин в уколах 1 мл (2 раза в день) или тавегил 2мл (раз в день)
2) дексаметазон 1 мл (3 укола сделаны)
3)полисорб 2, 3 раза в день (попробую сменить на энтеросгель, так как боюсь, что может и на него быть реакция)
4) мезим во время еды
5) бифиформ во время еды
6) отвар овса перед едой
7) строгая диета.

Высыпания: больше всего сейчас на спине, почти сплошняком нижняя часть спины, много на животе, на лобке, подмышками, меньше в верхней части груди, сама грудь практически чистая. Есть высыпания сзади на шее побольше, спереди меньше, в первые дни было под волосами на голове, почти не стало. На бедрах есть красные мелкие точки.
Очень сильно чешется спина, остальное или не чешется или чуть-чуть или не чешется.

А вопросы у меня в первую очередь такие:
1) дело все-таки в аллергии или в сбое в ЖКТ, если дело в аллергии то на что, в пятницу и ранее возможных аллергенов было съедено предостаточно, после появления пятен все исключила из пищи.
Еще в пятницу весь день проходила в шерстяной кофте на голое тело (раньше носила ее на футболку чаще всего), может быть, дело в шерсти.
Или в порошке, хотя порошком пользуемся уже пару - тройку лет. Но купила новый эко - порошок, вчера перестирала свои вещи. Кажется, что пятна чуть бледнее, но не уменьшились.

2) Если дело в ЖКТ, то не ухудьшает ли ситуацию большое количество уколов и таблеток. Кетотифен сильно влияет на печень, а у меня гепатит Б. Может быть, все дело как раз в печени? и надо лечить ее?

3) Стоит ли сдавать анализ кала на дисбактериоз, ведь дисбактериоз, насколько знаю, псевдо-диагноз. Со стулом проблем нет, после антибиотика пью бифиформ

4) Еще боюсь мазать все высыпания прописанными мазями, попробовали лишь на маленькой части, но большую часть мазать все равно боюсь.
Стоит ли мазать сразу две? (врач сказала выдавить одну, другую, смешать и размазать).

5) к какому специалисту лучше обратиться (дерматолог, аллерголог, гастроэнтеролог, ревматолог)?

Заранее спасибо.

Dr.Volgina
09.11.2016, 12:11
1.Похоже на токсидермию,возможно на лекарственные препараты.
2.Лечение продолжайте, 4.5.6.-не нужны,бесполезны.
3.Нет.
4.Мазь акридерм 2 р в день.
5.К дерматологу.


UlchaO
09.11.2016, 12:38
Спасибо, а что значит 3-нет, не нужно пить?
антигистаминные по такой схеме и пить?
Если есть, то посоветуйте хорошего дерматолога в Москве ?

Dr.Volgina
09.11.2016, 16:33
3-Кал на дисбактериоз не сдавать.
Антигистаминные продолжать.