Боли в суставах - неясная причина [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Боли в суставах - неясная причина


Ellanka
13.11.2016, 13:26
Здравствуйте! К сожалению более подходящей ветки не нашла, поэтому пишу сюда.
Беспокоят боли в суставах разного характера.
Консультировалась с разными врачами, но причину так и не нашли. Ниже опишу подробно.

1) Возраст - 29 лет
2) Пол - женский
3) Рост - 163см
4) Вес - 52кг
5) Род занятий - программирование
6) Не курю
8) Травм не было
7) В прошлом - гепатит А (в детстве), пиелоцистит, холецистит, аднексит.
На данный момент - аутоиммунный тиреоидит, субкл. тиреотоксикоз.

9) Зимой во время тренировок (фитнес) начали болеть колени, пришлось прекратить заниматься, спустя пару месяцев постепенно добавились пальцы рук, локти, пятки и однажды даже плечи. С лета появилось ощущение скованности по утрам (периодическое), боль проходит после пары движений, дискомфорт в течение получаса (если мало двигать пальцами). Есть три вида боли: периодическое покалывание в разных местах (1), боль при движении или сдавливании в одном (или нескольких соседних) в течении нескольких дней (2), небольшая припухлость над крайним суставом большого пальца (боль более резкая, ощущается если дотрагиваться или сгибать/разгибать палец) (3). Приходит обычно в последовательности 1-2-3 или 2-1-3. Иногда присоединяется утренняя скованность. Затем постепенно все стихает и через время (напр. неделю) появляется снова.

Зимой (до начала болей или после сказать не могу) было воспаление горла, несколько дней вообще не могла говорить, температура 38 - 7 дней. На 7 день дали флемоксин солютаб, но не сказали сколько пить и по глупости прекратила после 2го дня.
В феврале было небольшое кровотечение в середине цикла - около 3х дней. Колени тогда уже болели некоторое время. Также зимой вырезали на губе ретенционную кисту. Примерно в апреле-мае начались боли во всех остальных суставах, а не только в коленях. В июне мне удалили аденоиды.

10) Какие обследования Вы проходили. Результаты обследований.
Апрель:
СОЭ - 3
Гемоглобин - 137 (н. 115 - 145)
Эритроциты - 4.3 (н. 3.7 - 4.7)
Тромбоциты - 170 (н. 200 - 400)
Лейкоциты - 4.0 (н. 4.0 - 9.0)
Фибриоген - 5.5 (н. 2 - 4)
Холестерин - 7.03 ммоль/л
Общ. Белок - 82.6 г/л
Глюкоза (из вены) 5.1 ммоль/л
ОАМ - норма


Июнь:
Общ. Белок - 84.0 г/л
Мочев. К-та - 461.9 мкмоль/л
ОАМ - норма
Кальций в крови - 2.4 (н. 2.0 - 2.6)
АСЛО - 263
Мочев. К-та - 178 мкмоль/л
СРБ - 1.13
РФ < 10
СОЭ - 10
Нейтрофилы - 42.5% (н. 47 - 72)
Лимфоциты - 43.8% (н. 19 - 37)
Моноциты - 9.5% (н. 3 - 10)
Эозинофилы - 3.4% (н. 0.5 - 5.0)
Базофилы - 0.8%
УЗИ коленей - УЗИ признаки: начальные проявления деформирующего остеоартроза коленных суставов, умеренного экссудативного теносиновита с обеих сторон (синовит 2мм справа и слева)
Рентген коленей:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Июль:
Холестерин - 5.38 ммоль/л
Общ. Белок - 84.2 г/л
Глюкоза (из вены) 4.4 ммоль/л
Мочев. К-та - 346.3 мкмоль/л
СРБ <= 6 мг/л
РФ <= 12
АСЛО >= 400
ОАМ - норма
УЗИ щитовидной - нечитаемое, сказали - уменьшенная и АИТ
Т4св - 16.1 (н. 11.5 - 22.7)
ТТГ - 2.04 (н. 0.4 - 4.0)
АТ-ТПО 754.8 (н. < 5.6)
УЗИ: Дискинезия желчевыводящих путей, Гидрокаликоз почек - за год до этого была норма


Август:
Гемоглобин - 139 (н. 115 - 145)
СОЭ - 3
Эритроциты - 4.2 (н. 3.7 - 4.7)
Тромбоциты - 225 (н. 200 - 400)
Лейкоциты - 4.8 (н. 4.0 - 9.0)
СРБ <= 6 мг/л
РФ <= 12
АСЛО >= 400
Фибриоген - 2.2 (н. 2 - 4)
Холестерин - 6.08 ммоль/л
Глюкоза (из вены) 4.9 ммоль/л
Мочев. К-та - 343.2 мкмоль/л
ПЦР микоплазма, уреаплазма, хламидия, гарднерелла, кандида - отр.
Флюорография - норма


Посев из зева - чистый, из носа - Стафилококк эпидермальный, ЛОР назначил капать в нос антибиотик, после лечение - посев чистый.


Сентябрь:
УЗИ: Деформация желчного пузыря (ДЖВП?) (исключить лямблиоз), умеренная каликоэктазия почек, солевой диатез. Пневматоз толстого кишечника

Заболела ОРЗ и усилились боли в суставах. Терапевт назначил супракс солютаб 10 дней.

Ellanka
13.11.2016, 13:26
Октябрь:
Фибриоген - 3.7 (н. 2 - 4)
СРБ <= 6 мг/л
РФ <= 12
АСЛО <= 200
Общ. Белок - 70.1 г/л
Глюкоза (из вены) 6.0 ммоль/л
Холестерин - 4.51 ммоль/л
Мочев. К-та - 400.1 мкмоль/л
Т4св - 18.8 (н. 11.5 - 22.7)
Т3св - 4.8
ТТГ - 0.032 (н. 0.4 - 4.0)
АТ-ТПО 932.6 (н. < 5.6)
Гепатиты:
Вирус гепатита C (HCV), антитела суммарные - 0.033 (До 0.9 - негативный результат)
Вирус гепатита B (HBV), HBsAg, антитела суммарные - 0.079 (До 1.0 - негативный результат)
Вирус гепатита B (HBV), HBcorAg, антитела IgM - 0.442 (До 0.9 - негативный результат)
Системные:
ДНК двухспиральная (ANA-Screen)антитела IgG - 4 (Меньше 4.0 - негативный результат, Больше 10.0 - позитивный результат, 5.0 - 9.0 - сомнительный результат)
Антинуклеарные антитела (ANA-Screen) Негативный
Scl-70 (ANA-Screen), антитела IgG < 0.2 (До 1.0 - негативный результат)
Jo-1 (ANA-Screen), антитела IgG < 0.2 (До 1.0 - негативный результат)
SS-A 52/60 (ANA-Screen), антитела IgG < 0.2 (До 1.0 - негативный результат)
SS-B (ANA-Screen), антитела IgG < 0.2 (До 1.0 - негативный результат)
Sm (ANA-Screen), антитела IgG < 0.2 (До 1.0 - негативный результат)
Хроматин (ANA-Screen), антитела IgG < 0.2 (До 1.0 - негативный результат)
Рибосомальный протеин (ANA-Screen), антитела IgG < 0.2 (До 1.0 - негативный результат)
Sm/RNP (ANA-Screen), антитела IgG < 0.2 (До 1.0 - негативный результат)
RNP (ANA-Screen), антитела IgG < 0.2 (До 1.0 - негативный результат)
Центромер B (ANA-Screen), антитела IgG) - 0.6 (До 1.0 - негативный результат)
Гельминты:
Ascaris lumbricoides, антитела IgG - 0.759 (меньше 0.85 - негативный результат)
Echinococcus granulosus, антитела IgG - 0.28 (Меньше 0.85 - негативный результат)
Giardia (лямблії), антитела суммарные - 0.08 (Меньше 0.9 - негативный результат)
Opisthorchis felineus, антитела суммарные - 0.18 (Меньше 0.9 – негативный результат)
Toxocara canis, антитела IgG - 0.211 (меньше 0.85 - негативный результат )
Trichinella spiralis, антитела IgG - 0.638 (До 0.85 - негативный результат)

УЗИ: Ультразвуковые признаки снижения высоты суставной щели обоих коленных суставов.
Капилляроскопия: С-м Рейно 1-2ст. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Все исследования были сделаны по направлению нескольких специалистов.

В результате ревматолог рекомендовал обратиться к гастроэнтерологу и искать причину там. Гастроэнтеролог сказал, что все ок, можно только сдать кровь на гельминты, и если результат отрицательный - не возвращаться.