Моя тревога. [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Моя тревога.


aoksa
13.11.2016, 18:43
Здравствуйте! Мне 34 года, рост 160 вес 50 кг. 20 августа этого года, проснувшись утром испытала приступ сильного головокружения, комната кружилась вокруг меня. Испытала в связи с этим сильную панику, меня бросило в холодный пот, учащенное сердцебиение, казалось что потеряю сознание. Вызвала скорую помощь, через 10 мин почувствовала себя лучше и скорую отменила. Далее весь день мне было плохо, слабость, ватные ноги, сложно сконцентрироваться на чем-то, голова плохо соображала. Затем прошло. Сходила к врачу, сдала анализы все было в норме и я успокоилась. Приступы системного головокружения наступали еще 2-3 раза за период с 20 августа, но я прочитала про них ЧАВО на этом форуме и делала упражнения, пыталась спокойно с ними справится, держала себя в руках. 26 сентября я начала лечение Гепатита С, о котором знаю с 2004 года, сейчас с появлением эффективных и доступных по цене лекарств решила пройти терапию. 31 октября снова случился приступ системного головокружения, комната двигалась вокруг меня, затем снова слабость, ватные ноги, ощущение что я тяжело больна. На этот раз это состояние не прошло за 7 дней и я пошла к неврологу очно и затем самостоятельно сделала МРТ (очень сильно панически боялась рака мозга) обратилась в раздел неврологии на данном форуме Вот ссылка на тему [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
На МРТ нашли образование на лобной кости, что тоже ввергло меня в панику.
Улучшения практически не наступали, заглядываля в этот раздел, я решила сдать ОАК с формулой, ферритин и ТТГ. Результаты приложу. Мысль о причинах моего состояния не покидает меня ни на минуту. Написала в форум о Гепатитах, там пока не ответили [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Читаю рассказы других людей о лечении такими же препаратами, ни у кого симптомов слабости или головокружений не отмечается, все переносят очень хорошо.
Отмечу что домашние дела все делаю, медленно, тяжело, но делаю. Читаю ребенку перед сном, вожу автомобиль, т.к. это очень необходимо.
По поводу сексуального желания, у меня к сожалению его практически нет в последние 3 года, связываю это с приемом Джес. Но мужу стараюсь не отказывать.
Думаю что мое нынешнее состояние связано с психикой. Прошла опросники по состоянию за прошедшие 2 недели


Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги - Значительно выраженная тревога. Значительно выраженная депрессия.
Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!


Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии
Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 20.
Умеренная депрессия. У Вас есть повод обратиться к врачу.


Шкала Бека для самооценки уровня тревоги
Уровень тревоги по шкале Бека (в баллах) - 31.
Высокий уровень тревоги. Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!


Выскажите пожалуйста ваше мнение по моему состоянию.+
ТТГ 1,0375 при норме 0,3500-4,9400

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

aoksa
14.11.2016, 13:16
Сегодня снова плохо себя чувствую. Слабость, сложно сконцентрироваться, ноги и руки как ватные. Сегодня сделала ЭКГ, подумала может сердце не в порядке. На ЭКГ отклонений нет, но пульс после долгого пребывания в покое и приема за 2 часа до ЭКГ Новопассита был 93. Утром, не вставая с постели пульс 90. У меня всегда высокий пульс. В районе 95-105 ударов. К кардиологу не знаю идти или нет. Кардиограмму прокоментировала медсестра, которая ее делала.

Divisenko
16.11.2016, 16:15
Здравствуйте.
Железодефицит - налицо. Ферритин должен быть 40 или более, у Вас - 9.

У врача психотерапевта или психиатра Вы не были? Если нет - то уже пора идти. Вам показан антидепрессант. Обычно это антидепрессант из группы СИОЗС, начинать приём нужно с 1/4 таблетки. Плюс транквилизатор для купирования тревоги в течение 2-3 недель, пока антидепрессант начнёт действовать.
Когда острое состояние тревоги пройдёт, нужно будет организовать себе психотерапию.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.


aoksa
17.11.2016, 13:28
Посетила психиатра. Назначил Фенибут 1 таб. 3 раза в день и Алпразолан 1 мг по пол. таблетки на ночь. Пройти психологическое тестирование личности у психолога и снова прийти на прием.

Divisenko
17.11.2016, 16:21
Здравствуйте.
Железодефицит лечить планируете? Можете создать тему в разделе Гематология и создать перекрёстные ссылки с этой темой.

Алпразолам - это хороший транквилизатор. Дозу можно и поменьше, достаточно 0,25 мг (1/4 таблетки) 1-2-3 раза в день под язык для купирования тревоги. И не постоянно, а только при необходимости, только при наличии тревоги.
Фенибут - слабый транквилизатор. Большого смысла в его использовании не вижу.
Или очный психиатр не увидел, что у Вас сильная тревога или надеется, что симптоматическое (направленное на устранение симптома) лечение даст результат.
Обычно в такой ситуации как у Вас назначается антидепрессант СИОЗС плюс транквилизатор. Транквилизатор (алпразолам) у Вас есть, АД СИОЗС - нет.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

aoksa
17.11.2016, 17:06
Решила принять, Алпразолам (0,5 таблетки) сразу как прищла, т.к чувствовала себя очень плохо. На приеме у психотерапевта рыдала, после этого снова стала кружится голова. Прошло 2 часа после приема, сейчас я конечно успокоилась, но стала заторможенной , ощущения опьянения, хожу медленно, говорю медленно, взгляд сосредоточить сложно на предмете.Это настолько странное состояние для меня, ну разве что только сразу после общего наркоза такое было. По поводу анемии - уже третий день пью Ферритаб, решила пару недель попить его 2 раза в день. Потом наверное 1 раз в день. Доктор назначил консультацию психолога и сразу потом прийти к нему снова. Может назначит антидепрессант, не знаю.


aoksa
18.11.2016, 14:25
Вобщем вчера пришлось выпить еще Вестибо 24. Т.к. почему-то было ощущение головокружения. После приема Алппразолама и Встибо примерно через 2 часа почувствовала себя очень хорошо, спокойно, ничего не кружилось. Ночью спала очень крепко (в последнюю неделю сон был поверхностный). С утра, было сильное желание еще поспать, после того как проводила детей в школу. Но я решила заняться делами. Снова начала немного кружится голова, Выпила Вестибо, стало лучше. Постоянно пыталась думать о хорошем, поднять себе настроение. Решила пойти в спортзал немного позаниматься (не была там уже почти месяц). После занятий настроение стало получше. Диагноз мне поставили F43.2 (прочла на листике для психолога).
Хотела бы уточнить, нужно ли до следующего визита ежедневно принимать Алпразолам или принимать его только в крайнем случае, при наличии сильной тревоги? Боюсь привыкания.

Divisenko
20.11.2016, 20:57
Алпразолам стоит принимать только для купирования тревоги или панической атаки.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

aoksa
27.11.2016, 16:43
Здравствуйте, доктор! Принимаю фенибут по 1 таб. 3 раза в день. Алпразолам стараюсь принимать только в самых крайних случаях. Сохранялось сильное чувство тревоги по утрам, нежелание выходить из дома, нежелание ничего делать. Постоянные мысли о моем состоянии, об изначальных причинах болезни. Мне кажется что есть какая-то не психологическая причина моей болезни. Считала что это низкий гемоглобин, гемоглобин поднялся до 126, состояние не улучшилось. Была у врача на приеме. Жалобы на головокружение, ощущение нереальности происходящего, сильную заложенность ушей, тревогу. Доктор назначил Сертралин по 50 мг. 1 раз в день утром. После первого приема было плохо, сильная тревога, сердцебиение, жар в груди. Потом очень сильно хотелось спать почти до вечера, на второй день тоже чувство тревоги сильное, постояная концентрация на своих ощущениях, думаю только об этом, сильная сонливость до вечера. Сегодня, плохо себя чувствую весь день, очень сильная заложенность ушей, тревога, сердцебиение, жар в груди. Еще не чувствую голод, забываю поесть. Раньше очень любила сладкое, сейчас вообще ничего не хочу. Не получаю удовольствия ни от чего. Так плохо мне небыло до приема Серлифта. Фенибут не помогает, Алпразолам принимала позавчера на ночь. Подскажите, как правильно поступать. Принимать Алпразолам ежедневно? Как долго его можно принмать? Мое ухудшение состояния связано с приемом Серлифта? Когда может стать полегче?

ь


Divisenko
27.11.2016, 18:46
Здравствуйте.
Серлифт нужно начать принимать с 1/4 таблетки, постепенно повышать, каждые 2-3 дня на 1/4 таблетки. То есть на дозу 50 мг Вы должны выйти на 7-10 день.
Пока у Вас обострение, можно принимать алпразолам ежедневно, но лучше его периодически заменять атараксом.
Эффект от Сертралина будет примерно через 2 недели от начала приёма 50 мг.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

aoksa
27.11.2016, 19:38
Подскажите, Атаракс продается без рецепта? Фенибут можно тоже принимать с Атараксом?

aoksa
30.11.2016, 12:50
Вчера не стала принимать Фенибут. С утра выпила половинку Атаракса. Показалось что сердцебиение участилось и жар в груди и в голове. Потом вроде ничего, более-менее спокойно прошел день. Ночью спала очень плохо (на ночь ничего из успокоительных не приняла). В 12 ночи выпила половинку Атаракса, уснула, потом еще просыпалась, но засыпала. В 5 утра проснулась с тревогой в 5-30 выпила Фенибут (подумала может зря его так резко убрала). Так и не заснула до утра. В 7-30 уже с сильной тревогой выпила четвертинку Алпразолана. И почувствовала через пару минут что мне очень дурно. В глазах темно вижу только яркие расплывающиеся круги, по стенке доползла до кровати и легла. В глазах стало проясняться но вдруг появился сильный шум в ушах, почти звон, через пору минут все прошло, осталась сильная слабость. Сейчас чувствую себя не очень, снова тревога, несмотря на 1/4 Алпразолана с утра. Прямо отчаяние уже. Неужели так действует Серлифт?
В течение дня я принимаю
1 Ферретаб
2 Вестибо 24
3 Даклатосвир+Софосбувир (от Гепатита С)
4 Фенибут
5 Серлифт
6 Алпразолан либо Атаракс при тревоге
Многовато наверное всего?


Divisenko
30.11.2016, 13:24
Здравствуйте.
Фенибут и Атаракс принимать вместе можно, они усиливают седативное действие друг друга.
Список лекарств не большой и не маленький.
Вестибо 24 Вам зачем? Фенибут - можно безболезненно отказаться.
Не могу понять, какая доза Серлифта сейчас.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

aoksa
30.11.2016, 13:45
Серлифт я оставила 50, сегодня 7 день пью. Еще в этот список Джес забыла добавить.Вестибо пью т.к. мне кажется что без него голова кружится сильнее. Вся моя история началась с ДППГ, с тех пор пью Вестибо.А такая реакция на Алпразолам нормальна?

aoksa
01.12.2016, 14:16
Здравствуйте, доктор! Подскажите какие средства от головной боли можно принимать совместно с СИОЗС и транквилизаторами? И антибиотики: амоксицилин, цефалексин, азитромицин?


aoksa
01.12.2016, 20:04
Забыла про Кагоцел. Дочка заболела и я от нее заразилась. Думаю чем можно лечиться?

Divisenko
04.12.2016, 15:49
Кагоцел - плацебо.
Любые НСПВС можно использовать с Сертралином.
Антибиотики тоже можно.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

aoksa
07.01.2017, 17:55
Здравствуйте! С Новым годом и Рождеством! Пью Серлифт 45-й день ( с 24 ноября), доза 50. Примерно с 20 декабря чувствовала себя очень хорошо. Сплю хорошо, аппетит хороший, настроение тоже было хорошее, руки не дрожали, тревоги небыло. Перед НГ была у психотерапевта, доктор сказал оставить дозу 50. Но буквально с 5 января появились мысли, о возможном откате, легкая тревога, вчера вечером была раздрожительной. А сегодня с утра снова появилось головокружение, почуствовала тревогу. Думала все пройдет, но пришлось выпить четверть Алпразолана. Решила увеличить дозу до 75 мг. Правильно ли я делаю? Какое время принимать эту дозу?


Divisenko
08.01.2017, 17:31
Здравствуйте.
Да, тактика правильная. При недостаточном эффекте нужно повысить дозу до 75 мг.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

aoksa
16.07.2018, 21:30
Добрый вечер! На данный момент принимаю Золофт 1 год и 8 месяцев. Дозу самостоятельно повысила до 100 мг, получила на этой дозе стойкое хорошее самочувствие и принимала бы дальше, ибо очень боюсь снова испытать свое ужасное состояние, как в прошлом. Но теперь эти препараты отпускают только по рецепту. И до недавнего времени у меня, как постоянного посетителя аптеки, рецепта не спрашивали. Но вынуждена теперь покупать препарат в другом месте и столкнулась с тем, что без рецепта мне его не хотят продавать. Прямо агрессивно себя фармацевт вела, сказала что для таких вот наркоманов и ввели рецепты((
Доктор к которому я обращалась в начале, говорил пропить препарат несколько месяцев и постепенно снизить дозу до полного отказа от препарата. Вот дилема теперь. Идти к доктору просить выписать рецепт или начать снижение дозы. На самом деле мне намного спокойнее принимать препарат. Очень боюсь, что все начнется снова, а Золофт может в следующий раз не помочь. Придется менять препарат. Что посоветуете доктор?

Divisenko
18.07.2018, 13:40
Если Вы не хотите отменять препарат или снижать дозу - это Ваше право. Сертралин (золофт) можно принимать долго, годами. Найдите врача психиатра, психотерапевта или врача общей практики, который выпишет Вам рецепт.

Ещё посоветую пройти курс разговорной психотерапии и отменять препарат только на фоне психотерапии.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.


aoksa
13.09.2020, 07:17
Здравствуйте, доктор! Снова нуждаюсь в вашей помощи.
Принимала Золофт (100мг) в общей сложности 3 года 4 месяца. Чувствовала себя хорошо, уже давно забыла чувство тревоги, настроение было стабильно хорошее, сон отличный.
В марте решила, что нужно попробовать отменить препарат и постепенно снижая дозировку вовсе отказалась от него. Эффекта отмены небыло. Хотя в апреле - мае был момент лёгкой тревоги, который быстро сняла Экстрактом пиона, либо эффектом плацебо от него.
К концу августа появились серьёзные проблемы со здоровьем мужа, затем началась школа у детей, тоже заботы, смена режима. Я стала просыпаться раньше чем нужно. Затем сон стал поверхностный. Приём экстракта Пиона эффекта не даёт. Пробовала принимать настройку Валерианы и Валосердин, есть небольшой эффект, но не достаточный. Вчера днем и сегодня ночью чувствую себя особо тревожно. Вчера появились мысли что без антидепрессанта я уже не справлюсь. Сегодня ночью часто просыпалась в тревоге и с непонятными мыслями в голове. Хотя причин особенных уже нет. Муж здоров, у детей тоже все хорошо.
Доктор, посоветуйте пожалуйста тактику лечения? Не хочу снова погружаться в это длительное мучительное состояние.
Снова Алпразолан и сертралин?

Divisenko
13.09.2020, 16:16
Здравствуйте.
Да, Сетралин. И алпразолам коротким курсом.
И обязательно - разговорная психотерапия, чтобы следующая отмена антидепрессанта прошла хорошо.
Анализы давно смотрели? ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.


aoksa
13.09.2020, 17:37
Благодарю вас, доктор. Анализы сдам, давно не смотрела.
Можно ещё вопрос задать? Может ли длительный приём гормональных противозачаточных средств, в частности Джес (более 7 лет подряд) влиять на психоэмоциональное состояние (вызывать тревогу или депрессию)?

Divisenko
13.09.2020, 19:39
Обычно побочный эффект от лекарств появляется сразу.
Если депрессия появилась после 7 лет приёма Джесса - это не от Джесса.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

aoksa
18.09.2020, 08:37
Здравствуйте, доктор. 4 дня пью Серлифт, дозы пока совсем маленькие. Два дня по 12.5 и два дня по 25 мг. На 25 мг тревога немного усилилась, когда принимаю с утра 1/4 алпразолама, то полегче.
Беспокоят ранние пробуждения, в 5-6 часов утра.
Сегодня ночью просыпалась раза 4-5, кажется все тело горит. С трудом засыпала, потом снова пробуждение. Подскажите, может добавить в схему лечения что-то для сна? И я очень боюсь привыкания к Алпразолану. В каких дозировках его безопасно принимать? К примеру 250 мг с утра и 250 мг на ночь, нормально? Вчера я не стала его принимать с утра в итоге весь день тревожило и не смотря на то что приняла потом на ночь, спала плохо.
Или все это нормально, ничего для сна не нужно, а нужно просто терпеть?
И ещё вопрос, когда лучше поднимать дозу до 50 мг в моем случае ?

Divisenko
23.09.2020, 11:30
Серлифт можно поднять до дозы 37.5 через 2 дня, затем ещё через 2-4 дня поднять до дозы 50 мг

Алпразолам 250 микрограмм(!) 1-2-3 раза в день - нормальная доза.
Можно принимать в течение 3-4 недель смело.
Но лучше принимать не по расписанию, а по-потребности. То есть, принимать только тогда, когда Вам тревожно.
Для сна можно добавить 6,25-12,5 мг кветиапина на ночь.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.