вторич. смор. почка?/гипоплазия [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : вторич. смор. почка?/гипоплазия


verajura
15.11.2016, 18:48
Добрый день.
Мальчик, 14 лет, вес 69 кг., рост 168. Беременность не очень. Резус конфликт на раннем сроке начался. Вызывали роды на 36 недели.
Родился с гемолитической болезнь, тяжелое течение. Было переливание крови, капали альбумин.

Жалобы текущие: головные боли до 3-4 раз в неделю
Повышенное ад до 145/80 (на прошлой неделе три раза 138/80,130/75)
Усталость постоянно
Не может заниматься на физкультуре
Не может бегать. Предобморочное состояние
Очень часто тошнит, бывает рвота
Тяжесть в области живота.

Раньше в течении года были жалобы но реже гораздо. Все началось после мононуклеоза (переболел в июне 2016 г.). Пока не были у Эндокринолога, но думаю есть проблемы. Хоть и ттг в норме. Щитовидку увеличена в два раза.

На узгд поставили гипоплазию, аномалию обеих почек

Наши действия и действия врачей:
Пришли к педиатру со всеми жалобами, назначены кровь общий сахар и мочу, прием окулиста (пока в отпуске) и узи щитовидки.
Я сама решила сходить на узи почек, попали к взрослому урологу.
Он и предположил втор. сморщ. почку (см. узи почек1). Сказал идите к детскому, сходили (см. узи почек2), такое же предположение по диагнозу. Забрали у педиатра анализы кровь и мочу и к нефрологу
Она прием не писала, дала направления на разную мочу, биохимию. Сдали. Сегодня у педиатра забрала анализы и она дала направления к урологу.

Наследственность: у деда высокое давление, у мамы - псориаз, у отца - болезнь Пертеса.

Идем к урологу завтра. Но уже очевидно по клинике и двум узи, что проблема серьезная, требуется помощь.
Во вложении результаты анализов и обследований, какие есть в настоящий момент.

Вопросы:
- прошу рассмотреть анализы и жалобы, какой может быть предположительный диагноз, схема лечения
- какие прогнозы
-какие еще нужны обследования в отношении почек
- какие нужны обследования, чтобы разобраться со щитовидкой

Прошу перенести в другой радел, если выбран не верный.

verajura
15.11.2016, 18:51
доп файлы

verajura
16.11.2016, 17:32
Добрый день. Посетили уролога, дал направление на госпитализацю, ничего не пояснял на все вопросы ответил, что ложитесь, обследуйтесь. Вроде как выразил удивление сданными анализами мочи на предмет бесполезности. Прошу не оставлять тему без внимания. Вопросы все так и остались, дополнительные по поводу целесообразности каких то обследований в нашей ситуации. Заранее спасибо.


verajura
17.11.2016, 13:48
добрый день.
назначили цистографию и томографию. Ц
истографию делать будут уже завтра.

1) Насколько это оправданное исследование в нашей ситуации, может есть какие-то альтернативные варианты, не такие травматичные и, возможно неинформативные?
Если есть, как правильно разговаривать с врачом, чтоб не вызвать негатива из-за своих сомнений в исследовании.

2) Какими препаратами можно облегчить состояние и сам процесс, как восстанавливаться после процедуры (цистография, томография с контрастом)?