Плече-лопаточный перИАртроз? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Плече-лопаточный перИАртроз?


Steshits
17.11.2016, 13:21
Здравствуйте уважаемые врачи. Очень надеюсь на вашу помощь в постановке(подтверждении) диагноза и тактики дальнейших действий.
Девушка , 29 лет.Сопутствующее заболевание опухоль(рак) прямой кишки.
Началось все со слабой боли в плече в июле 2016.С каждой неделей боль усиливалась.Обратилась к онкологу, думала, что болит из-за рака.Провели обследование костей на предмет онкологии-ничего не выявили.
Ждала до сентября, думала , что пройдет. В сентябре, когда боль была очень сильной( перестала спать по ночам из-за боли в плече)-обратилась к травматологу.Сделали снимки(прилагаю) и отправил к неврологу, объяснив это тем, что это не его профиль.Травматолог поставил диагноз: плече-лопаточный периортроз, остеохондроз шейного отдела.Невролог с диагнозом согласилась и было назначено: Нимисулид 100 мг 2 раза в день, физиопроцедуры "импульсные токи".
До сих пор ситуация не изменилась. Мне не стало лучше, боль сильная, порой очень сильная, из-за которой я не могу спать по ночам.Анальгин боль не снимает.
Боль в области плеча,отдает в руку до кончиков пальцев.Почему -то когда я нахожусь в лежачем положении -боль усиливается, сначала ноющая, потом очень острая, мне приходиться вставать, что бы немного уменьшить боль, т.к. в положении сидя болит меньше.Рука в движении не скована, рукой двигать не больно.
Подскажите, что со мной может быть, верен ли диагноз очных врачей.Нужны ли мне доп.обследования? Как мне облегчить боль, какие лекарства можно/нужно принимать?Может ли быть периортроз следствием остеохондроза?
Можно ли в качестве обезболивающего использовать целекоксиб,аркоксиа?

alex2006mobile
17.11.2016, 15:15
.Сделали снимки(прилагаю)

По этой проекции не оценить взаимоотношения головки и акромиона.
Лучше сделать МРТ. И шейного отдела позвоночника, и плечевого сустава.

Можно ли в качестве обезболивающего использовать целекоксиб,аркоксиа?

Можно любые НПВС.

Steshits
17.11.2016, 18:17
Большое спасибо за ответ! На протяжении какого времени можно принимать НПВС?Можно ли местно какую-нибудь эффективную мазь,или все-таки лучше таблетки?


Steshits
17.11.2016, 18:35
уважаемый доктор, узнала про МРТ- к сожалению сделать его нет возможности и средств. Стоит 100-150 у.е.
Есть ли какая-либо альтернатива?

alex2006mobile
17.11.2016, 23:22
На протяжении какого времени можно принимать НПВС?

Пока есть причина принимать. Бывает, что и месяцы. Можно периодически сочетать с омепразолом, чтобы язву желудка не нажить.

Можно ли местно какую-нибудь эффективную мазь,или все-таки лучше таблетки?

Это дело субъективное. Если пациент попробует мазь, и его ощущения покажут, что этого достаточно - так тому и быть.

alex2006mobile
17.11.2016, 23:25
уважаемый доктор, узнала про МРТ- к сожалению сделать его нет возможности и средств. Стоит 100-150 у.е.
Есть ли какая-либо альтернатива?

Альтернативы этому исследованию нет. Наверняка можно сделать и бесплатно по направлению, т.е. в рамках программы ОМС. Пусть местный доктор направит в областную больницу. Вероятно, там очередь в несколько дней или недель.
Если не получается - обратитесь в страховую компанию, которая выдала полис ОМС.


AslanE
18.11.2016, 17:33
Обратилась к онкологу, думала, что болит из-за рака.Провели обследование костей на предмет онкологии-ничего

Здравствуйте. А рентгенографию органов грудной полости делали?