ВЖК 2 степени лечение и последствия [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : ВЖК 2 степени лечение и последствия


Irina23
20.09.2007, 12:12
Ребенок не мой, друзья все время в больнице попросили меня обратиться за помошью и консультацией.
Ребенок девочка 4 недели возраст. Возраст матери 26 лет Беременность матери (2-ая) 1 замершая на сроке 5-6 недель. До этого 4 года в попытках забеременеть. Течение беременности: токсикоз первого триместра, угроза прерывания, назначения : Дюфастон, аналог дексаметазона был повышен 17-кс названия не помнит: токсикоз второй половины (онемение рук), отеки щиколоток с 25 недели, высокое давление 150-100, 160/100. На УЗИ преждевременное старение плаценты. 2 госпитализации из-за отеков и высокого давления. Лечение: на 26 нед 10 капельниц МАгне и 3 актовегина; на 32 неделе то же самое. Роды в 36-37 недель самостоятельные стимулированные , ручное отделение плаценты. Ребенок рост 46, вес 2060. Апгар 7/8. недоношенный оп словам педиатра. Плацентарная недостаточность, гипоксия. Госпитализация в 13 больницу г. Москвы для набора веса. 2 недели госпитализации, проведены УЗИ и обследования. Выписана с весом 2350. Все в норме. По наблюдению родителей неспокойна, частые срыгивания. Через неделю поднимается температура скоро39,2, по й госпитализируют в 6 больницу г. Москвы в реанимацию. Реаниматолог диагностирует ВЖК 2 степени. О последствиях не говорит. Сказал что должно рассосаться. Тем не менее ребенка из реанимации не переводят, но родителей пускают. Врач настаивает, что кровотечение было внутриутробным, но в 13 больнице ничего не находили (не заметили????) Провели обследование на вирусы, результатов пока нет. Подскажите, пожалуйста, могут ли родители провести доп. обследования, может матери на скрытые инфекции и на что стоит обратить внимание и какие принимать меры. Спасибо
Выписки из роддомов, где мать находилась на сохранении могу предоставить.

Dr.Nathalie
30.09.2007, 17:04
Уважаемая Ирина!
Нужны выписки из стационаров.

Irina23
30.09.2007, 20:56
Спасибо большое за ответ. После двух недель пребывание в больнице у ребенка нашли Цитомегаловирус. Будут проводить противовирусную терапию. После терапии, выпишут домой. Во время беременности анализы на инфекции (на все что можно и нельзя ) сдавались матерью и были отрицательными. Так бывает? Выписки я попробую выложить утром, если мы колективно разберем что там написано. Спасибо Вам большое.
Не могли бы рассказать на что нам теперь стоит обратить внимание?


Irina23
01.10.2007, 12:40
Помогите, нам, пожалуйста. про ЦМВ очень много ужасного написано. Про детей с пороками развития и заболеваниями ЦНС. Очень страшно. И сейчас сттрашно сделать неправильный шаг. Сейчас ребенок получает Циклоферон. Курс 15 уколов. Потом выписывают домой.

Вот анализ матери на ЦМВ.
Вирусологическое обследование на ЦМВ от 27,01,07
-риф на антиген в крови НЕ ОБНАРУЖЕНЫ
-обнаружение ЦМВ клеток в мазке ЕН ОБНАРУЖЕНЫ

Серологическое обследование
Ig M <50
Ig G 50
Диагностческий титр 1:50
Заключение: Свежей острой ЦМВ инфекции не обнаружено

Irina23
01.10.2007, 13:34
Выписка от 13/08/07
Беременность 34-35 недель. Головное предлежание.Нефро.... ия (???). на фоне метаболического синдрома. ВСД по гиперманическому типу. ФПН. НПК. Маловодие по Узи. Ангиопия сетчатки миопия сл степени. ОАГА
РВ ВИЧ отриц от 31/07/07
группа B (III)
клинич анализ.
HB 130
ЭР 4,3
Л 120
СОЭ 15
моча от 10/08
уд.вес 1012
белок-нет
L 2-3
ЭР-
соли- оксалат кальция
Биохим. анализ от 1/08
Общий белок 6,66
Билирубин 17
Ан мочи Нечипоренко
Лейкоциты 500
Эритроциты 250
Цилиндры нет
Мазок от 02/08
mL 30-40
флора смеш
УЗИ от 03/08
1 жив плод в головном предл. пред вес 2200. Плацента расположена по передней ср=тенке. >10 см. в/ зев, II-III ст зрелости с множеством пет.... ри (ни) фикатов. Умер. маловодие. Пуповина имеет три сосуда. Допплер : МА 0,58,0,57 (N 0,37-0,56) АП ови (N) СМА-0,77 (N) Зан берем 34 нед., гол предл, ФПН , НПК I от меловод умер.
Другие методы обследования.
HBS AD b на АТ взяты.
Фло крови: тромб 172,10, п-6, С/S-64 Э-1, лимф-18, мон-11, СОЭ-15, сахар крови -4,5. В дние..... КТГ плода неоднократно в норме.Доплер 13/08/07 МА лев 0,53, пр-0,49. Норма.АП-0,62(N) СМА-0,75 (N) в наст время данных за нарушение плацентраного кровотока и гело.(чело)...... плод. не выявлено. Лечебно -охранительный режим. Отвар пустырника, бруснивер.Прелпа... пневиенатин плод (???). Декаалидиол (??) реланиум. 20. Курантил 25*3. Вит Е, Фолиевая кислота 0,001*3. Эуфилин 0,15*3. Эссенциале 2*3. Сериол... (???) магнезия 25%-30,0 по миру.... Свечи свенто...(?) во влагалище. Пирузиолион (??): 5% глюк 200,0+ актовегин 160ку №5% глюкоз 400,0+трихопол5,0. Реланиум 15. Терапия проведена с положит динамикой. Беременность прогресирует. В удовлетворит состоянии выписывается под наблюдение врача гинеколога.
Рекомендации: динамическое наблюдение 1 раз в неделю, прием - актовегин 1,0*3, курантил 25*8, вит Е 1др, допегит 250*2. Контроль КТГ плода, доплер. Госпитализация при удовл. состоянии через 10 дней. При отклонении- немедленно.Роды были 21/08/07
К сожалению, выписку более раннюю пока найти не удалось. Как только найду, сразу выложу. Спасибо огромное.

Dr.Nathalie
01.10.2007, 15:07
Уважаемая Ирина!
1. выписка из стационара.
Это выписка матери, а не ребенка.
2. ЦМВ
В анализе русским языком написано - Заключение: Свежей острой ЦМВ инфекции не обнаружено
Чего ищем? Это чей анализ? Матери? Ее анализы на не интересуют. Нужны данные по ребенку.


IgorToporov
01.10.2007, 16:21
-------