Нужны ли анализы на ЦМВ и вирус Эпштейна- Бар [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Нужны ли анализы на ЦМВ и вирус Эпштейна- Бар


Anikola
30.11.2016, 01:06
Пожалуйста, посоветуйте - нужны ли анализы на ЦМВ и вирус Эпштейна- Бар в данный момент моему ребенку.
Я прочитала закрепленные темы об этом. Из которых поняла, что лечение необходимо особой группе риска, в которую мой ребенок не входит.
Если нет необходимости в лечении - зачем тогда сдавать эти анализы????
Чтобы провести дифференциальную диагностику и исключить что-то другое?

Наша краткая история болезни: ребенку 6 лет, вес 25, рост 132
с01/10 насморк, с 15/10 кашель сухой приступообразный
с 26/10 - боль в ухе и температура 39. средний отит.
5 дней - темп под 39, руки и ноги очень холодные, кожные покровы бледные, насморк с зеленью, кашель с трудно отделяемой мокротой, гнойный конъюнктивит. ухо не беспокоит, но капали отипакс 10 дней. Диагноз - ОРВИ.
2 ноября получили ОАК - присоединение бакинфекции, назначили антибиотик Аугментин - принимали 7 дней. Сыпи на него не было. Миндалины не увеличены. Лимфоузлы тоже. Горло спокойно.
Была аллергическая сыпь 2 раза на Сиалор, которая легко снималась фенистилом.
С момента начала принятия антибиотика 02/11 и по сей день у ребенка температура - 37,5 -37,2-37,4 бывает 37,6 и 37,7, но не каждый день.
Ребенок активен все это время, аппетит хороший, есть небольшая утомляемость, но не более, чем обычно. По мнению наших педиатров, температура 37,4 для ребенка этого возраста уже не является нормой.
По ОАК ( сдавали 14 и 21/11) со слов врача все в норме.
ОАМ - норма.
Лор - остаточное воспаление уха, лечение не нужно, горло "рыхлое" - принимаем лизобакт 2 р в день.
Сегодня были у инфекциониста - сдали кровь на Биохимию и серологическое исследование.
И назначены анализы на ЦМВ и ВЭБ.
Назначенное лечение - ровамицин (на случай наличия хламидий и микоплазмы) и виферон. Пока ничего не принимаем.
Я перечитала имеющиеся здесь темы о ЦМВ и ВЭБ. Из них я сделала вывод, что эти анализы можно не сдавать, потому что:
- текущее заболевание лечить следует у определенной группы, в которую мой ребенок не входит
-а антитела есть почти у всех

Правильно ли мы поступим, если не сдадим этот анализ? Читая форум врачей, я встречала, что эти исследования назначаются. Может быть я не верно сделала вывод и эти анализы могут помочь в понимании ситуации?

И какие исследования еще возможны при наличии продолжительной температуры у ребенка?
Пневмонию, туберкулез исключили, синусит, гайморит тоже.

Термоневроз, онкология?

В данный момент у ребенка сохраняются небольшие признаки ОРЗ - заложенность носа (возможен аллергический ринит), утром отсмаркиваем небольшое количество соплей с легкой зеленью, сухое подкашливание перед сном, "рыхлое" горло, остаточное воспаление в ухе, со слов лора не требующее лечение. Педиатр прощупала небольшое увеличение лимфоузлов. Печень, селезенку не смотрели.

Могут ли ЦМВ или ВЭБ протекать с такой температурой продолжительное время?
Возможны ли длительные пешие прогулки и посещения детского сада с температурой (иногда не с кем оставить)? Но после одного такого посещения у него появился сильный лающий кашель (дети многие так кашляют в группе), который в течение следующего дня проявлялся иногда и потом прошел.
Можно ли ребенку играть с другими детьми в близком контакте ( в группе, в гостях), среди них есть малыши.
Как регулировать физические нагрузки и можно ли посещать занятия? Ребенок занимается Ушу, в изостудии, музыкальной школе, логопед. Утомительны скорее поездки в общественном транспорте, а не сами занятия. На прогулках обычно очень подвижный, бегает все время.
Нам бы понять что происходит, адекватно пролечиться и вернуться к привычному образу жизни.
Подскажите направление - какие анализы сдать, к какому врачу обратиться?
Спасибо большое вам, врачам, что после своей интересной, но и утомительной работы, находите время раскрывать важные темы для нас, родителей.
Вот ОАК после 5 дней на начало острого заболевания:

Anikola
30.11.2016, 21:56
Последний ОАК от 21/11:
WBC - 10.5
LYM -5.3
MID 1.5
GRAN 3.7
LYM% 50.9
MID % 13.2
GRA% 35.9
HGB 141
HCT 40.2
RBC 5.15
MCV 78.0
MCH 27.5
MCHC 352
RDW% 15.7
RDWa 57.1
PLT 341
MPV L 7.4
PDW 11.0
PCT 0.25
LPCR 12.1
Сегодня у ребенка целый день температура 37.5. Т/е ситуация без изменений.

dobrada
30.11.2016, 22:30
каким термометром и где измеряете температуру?
измеряли температуру во сне? в кабинете врача?
необходимости сдавать данные анализы не вижу
ведите обычный образ жизни


Anikola
01.12.2016, 21:32
Спасибо вам большое за то, что не оставили вопрос без внимания.
Температуру измеряем ртутным термометром в подмышечной впадине в спокойном состоянии, несколько раз в день. Во сне и в кабинете врача не измеряли. Утром сразу после сна температура -36,8
Измеряю этим термометром еще себе - у меня нормальная.
Сегодня температура 37 -37,3 к вечеру.
Завтра узнаем результаты анализов на хламидии и микоплазму, и биохимию. Напишу.

dobrada
01.12.2016, 22:24
измерьте во сне, если нормальная, то прекращайте измерять и сдавать анализы

Anikola
06.12.2016, 22:42
Добрый вечер!
Температуру во сне измеряли - 36,6 после просыпания 36,8 затем поднимается до 37,2. После посещения кружка - 37,6
Сегодня вновь с самого утра - 37,8, после дневного сна к вечеру -37,5. Ребенок жаловался, что хочет спать и устал Круги под глазами черные. Заложенность носа. На кончике носа вчера появилось красное пятнышко, сегодня оно стало больше, но не прыщик. Есть еще покраснение щеки. У ребенка есть склонность к аллергии.
Биохимическое исследование крови от 29/11
AMYL 47
CRP 0.064
TBIL 7.3
AST 63.2
ALT 14.2
CA 2.40
ALB 44.8
CREA 33
TP 69.1
Na 139
K 4.29
Серологическое исследование крови от 30/11


Anikola
06.12.2016, 22:47
Пожалуйста, подскажите что нам дальше делать - игнорировать такую температуру не возможно - ребенок горячий, усталость есть.
Вести обычный образ жизни не возможно - пройтись по морозу минут 30 + 1.5 часа занятие и обратно столько же пешком. Это большая нагрузка. В детский сад тоже не могу отвести с температурой - меня просто не поймут. И там все кашляют.
Наверное, требуется еще какое-то обследование и лечение? К какому профильному врачу нам нужно обратиться? Хочется найти причину такой длительной температуры. Если учитывать, что за все время жизни у ребенка температура была крайне редко.
Ночью не потеет.
Инфекционист сказал, что по анализам видит следы вируса. Но их 150 видов в данный момент.