mavM
30.11.2016, 22:35
Здравствуйте, вопросы про сына.
Возраст 30 лет. Диабет - стаж 13 лет. Прилично компенсирован. Физически сильный, поджарый (рост 175, вес до 75), всегда занимался спортом.
Пять месяцев назад в аварии перелом 5 грудного позвонка.
«При КТ исследовании грудного отдела позвоночника объемных патологических изменений в спинном канале и дуральном мешке не выявлено.
Визуализируется перелом тела Тн 5 с передней клиновидной деформацией, снижение высоты до ½. Имеется смещение костного отломка нижнего края тела ТН5 в сторону позвоночного канала на 2 мм, с признаками компрессионного влияния на корешковые структуры справа. В диске Тн 5-6 имеется феномен вакуум-эффекта, дужки позвонка сохранены.
Грыжи Шморля в телах нижележащих позвонков в Тн6 наиболее выраженная 0.8х0.5 см.
Высота межпозвонковых дисков незначительно снижена, позвоночный канал и дуральный мешок не деформированы.
Межпозвонковые отверстия нормальных размеров и формы.
Участков патологической плотности в паравертебральных мягких тканях не выявлено.»
По результатам КТ структура позвонка восстанавливается хорошо, высота нет. Сейчас жесткий корсет, лежит/стоит/ходит, не сидит. Пройдено несколько курсов физиотерапии, медикаментозные курсы, постоянно остеопат и ЛФК.
Жалобы на онемение (не сильное) в прямой(?) мышце бедра сначала в левой, а сейчас и в правой ноге. Онемение началось до травмы, сейчас усилилось.
Сегодня проведено МРТ пояснично-крестцового+ копчик исследование позвоночника:
«На серии МР-томограмм в трех проекциях, физиологический лордоз сглажен. Высота межпозвонкового диска L4-L5 минимально снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена. Сигналы от дисков на Т2 ВИ неоднородные, за счет дегидратации.
Дорзальных грыж дисков не выявлено.
Задние диффузные протрузии дисков L4-S1, размерами до 2.5 мм, распространяющиеся в оба межпозвонковых отверстия.
Просвет позвоночного канала свободный, сигнал от дистальных структур спинного мозга не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, определяются краевые заострения тел позвонков, дефекты замыкательных пластинок, признаки небольших дистрофических изменений костного мозга позвонков.
**********
На серии прицельных МР-томограмм в сагиттальной и корональной проекциях с жироподавлением, визуализировани копчиковый отдел позвоночника, представленный 4 позвонками. Имеется минимальная дугообразная левосторонняя сколиотическая деформация продольной оси копчика, конфигурация в сагиттальной плоскости правильная, загиба копчика кпереди не выявлено. Тела остальных копчиковых позвонков (Со1-Со4) обычных размеров и формы, сигнал от костного мозга повышен за счет жировой дистрофии. Отмечаются краевые заострения тел копчиковых позвонков и крестцово-копчикового сочленения.
В полости малого таза образований не выявлено.
Заключение: МР-картина умеренных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела и копчикового позвоночника. Небольшая левосторонняя сколиотическая деформация копчика.
Рек-ся консультация невролога»
Вопросы:
1. Возможно ли восстановление высоты позвонка, насколько это важно, нужно ли что-то для этого делать.
2. По возможности прокомментировать состояние пояснично-крестцового отдела.
3. Могло ли состояние пояснично-крестцового отдела усугубить ношение корсета (5 месяцев) и комплекс ЛФК при компрессионном переломе с передней клиновидной деформацией?
3. Онемение в ногах это:
- позвоночник
- диабет
- изменения динамических нагрузок
Записан на прием невролога, электромиографию.
С уважением Александра.
Возраст 30 лет. Диабет - стаж 13 лет. Прилично компенсирован. Физически сильный, поджарый (рост 175, вес до 75), всегда занимался спортом.
Пять месяцев назад в аварии перелом 5 грудного позвонка.
«При КТ исследовании грудного отдела позвоночника объемных патологических изменений в спинном канале и дуральном мешке не выявлено.
Визуализируется перелом тела Тн 5 с передней клиновидной деформацией, снижение высоты до ½. Имеется смещение костного отломка нижнего края тела ТН5 в сторону позвоночного канала на 2 мм, с признаками компрессионного влияния на корешковые структуры справа. В диске Тн 5-6 имеется феномен вакуум-эффекта, дужки позвонка сохранены.
Грыжи Шморля в телах нижележащих позвонков в Тн6 наиболее выраженная 0.8х0.5 см.
Высота межпозвонковых дисков незначительно снижена, позвоночный канал и дуральный мешок не деформированы.
Межпозвонковые отверстия нормальных размеров и формы.
Участков патологической плотности в паравертебральных мягких тканях не выявлено.»
По результатам КТ структура позвонка восстанавливается хорошо, высота нет. Сейчас жесткий корсет, лежит/стоит/ходит, не сидит. Пройдено несколько курсов физиотерапии, медикаментозные курсы, постоянно остеопат и ЛФК.
Жалобы на онемение (не сильное) в прямой(?) мышце бедра сначала в левой, а сейчас и в правой ноге. Онемение началось до травмы, сейчас усилилось.
Сегодня проведено МРТ пояснично-крестцового+ копчик исследование позвоночника:
«На серии МР-томограмм в трех проекциях, физиологический лордоз сглажен. Высота межпозвонкового диска L4-L5 минимально снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена. Сигналы от дисков на Т2 ВИ неоднородные, за счет дегидратации.
Дорзальных грыж дисков не выявлено.
Задние диффузные протрузии дисков L4-S1, размерами до 2.5 мм, распространяющиеся в оба межпозвонковых отверстия.
Просвет позвоночного канала свободный, сигнал от дистальных структур спинного мозга не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, определяются краевые заострения тел позвонков, дефекты замыкательных пластинок, признаки небольших дистрофических изменений костного мозга позвонков.
**********
На серии прицельных МР-томограмм в сагиттальной и корональной проекциях с жироподавлением, визуализировани копчиковый отдел позвоночника, представленный 4 позвонками. Имеется минимальная дугообразная левосторонняя сколиотическая деформация продольной оси копчика, конфигурация в сагиттальной плоскости правильная, загиба копчика кпереди не выявлено. Тела остальных копчиковых позвонков (Со1-Со4) обычных размеров и формы, сигнал от костного мозга повышен за счет жировой дистрофии. Отмечаются краевые заострения тел копчиковых позвонков и крестцово-копчикового сочленения.
В полости малого таза образований не выявлено.
Заключение: МР-картина умеренных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела и копчикового позвоночника. Небольшая левосторонняя сколиотическая деформация копчика.
Рек-ся консультация невролога»
Вопросы:
1. Возможно ли восстановление высоты позвонка, насколько это важно, нужно ли что-то для этого делать.
2. По возможности прокомментировать состояние пояснично-крестцового отдела.
3. Могло ли состояние пояснично-крестцового отдела усугубить ношение корсета (5 месяцев) и комплекс ЛФК при компрессионном переломе с передней клиновидной деформацией?
3. Онемение в ногах это:
- позвоночник
- диабет
- изменения динамических нагрузок
Записан на прием невролога, электромиографию.
С уважением Александра.