natalechek
05.12.2016, 09:37
Здравствуйте! Прошу прокомментировать снимок ТБС, ребенку 1год3мес.,мальчик. Предварительный диагноз - ДТБС? Мнения ортопедов расходятся:кто-то говорит,что нет ДТБС, другие же -напротив.
Ранее на узи в 1 мес: угол альфа справа-63, слева 62; угол бета справа-43,слева-45; головка центрирована, лимбус не изменен,костное покрытие достаточное, ядер окостенения нет. Тип сустава 1а.
УЗИ в 4,5 мес: угол альфа справа-64, слева 69; угол бета справа-48,слева-50; головка центрирована, костное покрытие-норма, ядра окостенения справа-0,85, слева-0,87. Тип сустава-1а.
При осмотре -без патологии.
Рентген делали в связи с хрустом в суставах (коленные, тазобедренные, кисти рук, иногда позвоночник) и асимметричностью бедренных складок.
Ходить самостоятельно ребенок начал в 11 мес, сидеть-в 7мес.
Подскажите, пожалуйста, есть ли варианты консервативного лечения ДТБС в нашем возрасте?
Также нам ставят рахит. По клиническим проявлениям: потеет во сне, на данный момент только 6 зубов, "большой лягушачий" живот, икс-образное искривление ног, плоско-вальгусная деформация стоп, нижние ребра выпирают, по словам ортопеда увеличены метафизы.
Биохим. анализ крови на общий кальций- 2,63ммоль/л (1,9-2,6 норма), ионизированный кальций-1,32ммоль/л(1,12-1,32), фосфор неорганический-1,61 ммоль/л(1,29-2,26), щелочная фосфатаза-479МЕ/л(104-345), 25-ОН витамин Д суммарный-41,7 нг/мл (менее 20-дефицит, 21-30-недостаточность, более 30-адекватный уровень, более 150-проявление токсичности витамина Д).
Исходя из анализов, уровень кальция повышен, вит Д в норме, требуется ли в этом случае лечение рахита повышенной дозой вит Д?
Спасибо заранее.
Ранее на узи в 1 мес: угол альфа справа-63, слева 62; угол бета справа-43,слева-45; головка центрирована, лимбус не изменен,костное покрытие достаточное, ядер окостенения нет. Тип сустава 1а.
УЗИ в 4,5 мес: угол альфа справа-64, слева 69; угол бета справа-48,слева-50; головка центрирована, костное покрытие-норма, ядра окостенения справа-0,85, слева-0,87. Тип сустава-1а.
При осмотре -без патологии.
Рентген делали в связи с хрустом в суставах (коленные, тазобедренные, кисти рук, иногда позвоночник) и асимметричностью бедренных складок.
Ходить самостоятельно ребенок начал в 11 мес, сидеть-в 7мес.
Подскажите, пожалуйста, есть ли варианты консервативного лечения ДТБС в нашем возрасте?
Также нам ставят рахит. По клиническим проявлениям: потеет во сне, на данный момент только 6 зубов, "большой лягушачий" живот, икс-образное искривление ног, плоско-вальгусная деформация стоп, нижние ребра выпирают, по словам ортопеда увеличены метафизы.
Биохим. анализ крови на общий кальций- 2,63ммоль/л (1,9-2,6 норма), ионизированный кальций-1,32ммоль/л(1,12-1,32), фосфор неорганический-1,61 ммоль/л(1,29-2,26), щелочная фосфатаза-479МЕ/л(104-345), 25-ОН витамин Д суммарный-41,7 нг/мл (менее 20-дефицит, 21-30-недостаточность, более 30-адекватный уровень, более 150-проявление токсичности витамина Д).
Исходя из анализов, уровень кальция повышен, вит Д в норме, требуется ли в этом случае лечение рахита повышенной дозой вит Д?
Спасибо заранее.