Просмотр полной версии : Микроспория волосистой части головы у ребенка

Доброго времени суток, уважаемые врачи!
Проконсультируйте, пожалуйста схему лечения?
Дочке 1 год и 8 месяцев, вес 10 кг, обнаружили пятно на голове, поехали в КВД - сделали соскоб и просветили лампой- поставили диагнощ Микроспория волосиситой части головы.
Назначили лечение:
1-наружно 33% серная мазь 1 раз в день утром 14 дней
2-наружно 5% спиртовой раствор йода 1 раз в день вечером на 14 дней
3-наружно крем Микоспор 2 раза в день на 14 дней
4-наружно раствор Экзодерил 1раз в день 14 дней
5-внутрь Гризеофульфин 125 мг по 1 таблетки 2 раза в день после еды и запивать растительным маслом 14 дней
6-эпиляция волос 1 раз в 3-4 дня
7-ежедневная стирка и глажка одежды и постельного белья.

Мои вопросы-
верная ли схема лечения, настораживает антибиотик внутрь, есть ли возможность его заменить на более щадящее средство и есл нет, то как поддерживать печень?
Голову мыть не разрешили и никаких специальных шампуней не назначили, верно ли это?
Дома есть кот - домашний, привитой. Поедем проверять к ветеринару. Кота можно оставить? Много лет с нами.
Слышала про препарат Тербинафин - он эффективнее, нам его не назначали, то есть в составе мазей его нет?
Помогите, пожалуйста, столкнулись с этим первый раз.

1.Гризеофульвин необходим при поражении в/ч головы. Печень поддерживать не надо,она не упадет.
2.Голову мыть с использованием шампуня низорал.
3.Тербинафин с 12 лет и Вам назначили много ненужного, от йода будет ожог.
Наружно мазь клотримазол 2 р в день.
4.Кота можно оставить. Может был контакт с котенком где-то.

Уважая Любовь Сергеевна, спасибо большое за быстрый ответ!
Это очень важно для нас! Вы делаете большую работу.

У меня есть еще несколько вопросов:

1-когда можно начинать мыть голову дочке и как часто? Шампунь Низорал купили
2-Был контакт у мужа с котенком (живет у них в офисе, кто принес признался сегодня, что у котенка был лишай и он его лечит), но муж сам не заразился, возможно ли это?
3- у меня появился маленький очаг на теле - на ягодице, мне лечение такое же, как и дочке?
4- стирать белье и повседневную одежду дочке каждый день?
5- дочка пытается почесать голову, нужно ли в этом случае пить, например, Зиртек? Дочка алергик, ставили АД до года.

Любовь Сергеевна, извините, за ночь появились еще вопросы:
1- Врач сказала запивать Гризеофульвин растительным маслом, это обязательно? и можно ли заменить на рыбий жир?

2- Можно ли прикреплять пластыри на лишай на ночь? Дочка спит со мной. Кроватка придвинута, постоянно перебирается ко мне. Пластырь Cosmopor Е steril Повязка пластырного типа, стерильная. Состав: основа из нетканного материала (полиэстер), гипоалергенный клей, раневая подушечка из вискозы, слой, контактирующий с раной. из полиэтиленовой сетки.

3- С детьми можно контактировать после выздоровления, то есть после трех отрицательных соскобов?

4- Приобретем лампу Вуда, доктор сказала выдергивать волоски пинцетом, которые светятся, это необходимо делать?

5- как долго идет лечение? в зависимости от вида грибка? у нас обнаружены нити мицелия.

Спасибо!

По 1 посту:
1. 1 р в 5дней.
2.возможно.
3.мазь тербинафин
4.по мере загрязнения
5.можно при наличии зуда

По 2 посту:
1.Можно принимать таблетки во время еды,с жирной пищей.
2.Не нужно,будет раздражение..
3.Можно.
4.Не нужно,это старый варварский метод лечения.
5.Курс лечения 28 дней, таблетки-меньше,доктор все скажет.

Любовь Сергеевна, спасибо за ответ!
В пятницу попали к врачу, так как сдавали биохимический анализ крови, АСАТ и АЛАТ. Врачи нас напугали, до этого лечение нам назначили в КВД, а потом уже я обратилась к ВАМ и сейчас лечусь по Вашей схеме. Дерматолог больницы, к которой мы прикерплены сказала:

что мы лечимся не верно, что шампунем Низорал разнесем весь лишай по голове и всему телу, что Гризеовульфин очень токсичный и тяжелый препарат и нужно пить Урсофальск суспензию на ночь в течение месяца, напугала, но я сказала, что это препарат выбора и она со мной согласилась, также сказала купить мазь Ям и втирать, про Клотримазол (мы купили в аптеке и мажем по сей день Клотримазол-Акрихин 1%) очень слабый и он нам не поможет, также сказала купить Ламизил спрей и обрабатывать им все - одежду, воротники, игрушки, мебель, сказала, что я заражусь и мне придется сбрить свои волосы наголо, а я читала, что микроскопия волосистой части головы - это заболевание детей, а взрослые болеют только микроскопией гладкой кожи. Сказала мазать дочке всю голову серной мазью и микоспором, и мазью ЯМ. Напугала нас и отпустила.

Мои вопросы к Вам:
1-компетентность врача, которая так нас напугала и еще сказала, что пить таблетки нам минимум 6 недель?
2-также сказала, что через 5 дней после начало лечения дочка уже не заразна, верно ли это?
3-надо ли все обрабатывать Ламизил спреем?
4- как часто сдавать кровь из вены? сдавали первый раз и с большим трудом?((( анализы сдали после второго дня лечения Гризеовульфином?
5- и, наверное, самый волнующий меня вопрос. Я забыла его задать сразу, в поликлинике нас никто толком не осмотрел, все от нас отмахивались. Лишай мы обнаружили в прошлую субботу, то есть неделю назад, в этот же вечер я обнаружила шишечку на затылке в районе лимфоузлов - мог ли воспалиться лимфоузел при лишае? и к какому врачу нам обращаться? к хирургу или педиатру?

Дочку мы побрили под насадку 3 млм, обнаружили также корочку на макушке, под лампой Вуда светиться желтым, это лечить потом? или как-то совместно с лишаем?

Спасибо Вам большое. Извините, что так много написала. Очень переживаю.

Также извините дополню к вышенаписанному, сказала врач, каждую мазь втирать до красноты и очень сильно, я сейчас просто мажу, правда дочка иногда ее смазывает, надо повторно наносить?

1. Любит видимо доктор попугать...Таблетки 20 дней ежедневно до 1 отрицательного анализа,затем через день.
2.Пока свечение-заразна.
3.Бесполезно, стирайте, уборка с доместосом.
4.1 р в 10 дней.
5.Так бывает,не беспокойтесь.
6.Мазать всю голову и корочку тоже. Втирать, но без раздражения/красноты.
Так нас раньше учили-ЯМ, серная мазь, когда не было других мазей. Это устаревшее лечение.

Любовь Сергеевна, спасибо за ответ!
Мы лечимся. 16 декабря под Лампой Вуда лишай уже не светился. 20 декабря поехали к врачу для осмотра на прием. Под лампой свечение отсутствует, по соскобу в волосах присутсвуют нити мицелия. Сейчас принимаем Гризеовульфин 16 день. Мои вопросы:
1. Можно ли переходить на прием таблеток через день? Врач говорит так дальше и принимать по старой схеме. И какая схема приема таблеток при первом отрицательном соскобе?
2. Я сама взвесила ребенка. Она весит 9 кг, а нам назначили по 1 таблетке 2 раза в день, как на 10 кг, надо ли изменить дозировку.
3. Анализы: биохимия, АСАТ 47,0 ед.л пределы 0.0-60.0, АЛАТ 16.0 ед.л 0.00-31.00, ОАМ сдавали на 2-й день приема Гризеовульфина, не могли бы Вы их прокомментировать ( во вложении), надо ли сдать повторно? Врач говорит не надо.
4. Мазью продолжать мазать также 2 раза в день?

Спасибо за помощь!

Во вложении ОАК, АСАТ, АЛАТ

1.Через день после 1 отрицательного анализа.
2.1.5т в день.
3.Повтор анализов 1 р в 10 дней.
4.Мазать 2 р в день.
Анализы в норме.

Любовь Сергеевна, доброго времени суток! Поздравляю Вас с наступившим Новым Годом!
Любовь Сергеевна, подскажите, пожалуйста, 29 декабря снова приходили сдавать соскоб, но снова в волосах найдены нити мицелия. Хотя голова уже не светиться недели 2 с половиной. Ни у врача, ни у нас дома. Светим в полной темноте вечером (у нас блэкауты). Волосики там растут. Но я сбрила все снова. Сейчас дочь начала чесать, ночью расчесала сильно, даже видны царапины. Два соскоба в периодичность 10 дней полодительные. Пятно не светиться. Не понимаю почему так и почему дочь стала чесать это место ( также заметила, что когда мажу клотримазолом, то место, где мазь краснеет...)?

Продолжайте лечение, у детей так бывает.
От клотримазола не может быть дерматит.
Йод не используете? пластырь?

Любовь Сергеевна, добрый день! Спасибо за ответ. Нет, ни йод, ни пластырь не используем, только наружно мазь Клотримазол-Акрихин 1%, после нанесения кожа краснеет через 1-2 минуту, шампунь Низорал 1 раз в 5 дней и таблетки Гризеовульфин по 1 таблетке 2 раза в день. Сегодня брали соскоб - отрицательный, наш первый отрицательный соскоб, врач сказала не расслабляться и схему лечения не менять, но лечусь я по Вашей схеме. Теперь я понимаю можно начинать давать Гризеовульфин через день до следующего отрицательного соскоба? И так до третьего отрицательного соскоба? Соскоб взяли неудачно - порезали дочке кожу - какими средствами нужно воспользоваться и можно ли на ранку мазать клотримазол? Я для сравнения попробовала нанеси Микоспор он красноту не вызвал. Спасибо!

Таблетки через день.
Микоспор попробуйте.