ИМВП?? [Архив] - медицинсий форум



PDA

Просмотр полной версии : ИМВП??


katarzina
08.12.2016, 12:24
Здравствуйте , уважаемые доктора.
Девочка 2 г7мес. Вчера рано утром стала " полхрапывать" во сне, жар , измерила температуру -38. Через полчаса вырвало.
Еще через час температура 38,5 - ничего не давала. Вызвала врача из поликлиники( сказали будет после 14, а время 8). Ребенок жалуется на боль в животе, температура 39,3.. Вызвала неотложку, приехали быстро . фельдшер осмотрела:живот мягкий, горлышко чуть красное, дыхание в легких хорошее,
нос заложен, t38,5. Протерли ребенка мокрым полотенцем- снизилась до 38. Уехали.
Пришла врач педиатр: деринат в нос , в попу виферон.( не давала) все так болеют, сдайте оак и мочи и УЗИ брюшной полости..нурофена при t.
Дочка стала жаловаться болит ножка и ручка( колено и плечо).температура 38,5 - дала нурофен- уснула. Вечером и ночью жаловалась, животик болит,спала очень плохо. В час ночи 38,5 дала нурофен.
Утром сегодня осмотр врача в больнице. Имвп?
УЗИ - без патологии. Сдали кровь и мочу.
В моче лейкоциты 25leu/ul;s.g.>1.030
ket 2+; pro+- 0.1 g/l,ph 5
В крови: wbc 26.7*10"9/l
RBC 4.80*10"12/l
Назначения: супракс 2,5 мл 2 р.7дней
Фурагин 1/4 3раза 14 дней.
Вопрос: 1.нужно ли сделать посев мочи?
2.Нужен ли фурагин?
3. Выбор антибиотика? Супракс или другой?
Спасибо, простите за много букв.

dobrada
08.12.2016, 12:32
1/ ОАМ+ посев ДО начала антибактериальной терапии
2. нет
3. если действительно ИМВП - Супракс подходит
Сколько весит ребенок?

katarzina
08.12.2016, 13:07
Спасибо Наталья Григорьевна.
Ребенок весит около13 кг.
Посев мы сдадим только завтра.. Есть у нас время ждать и не начинать антибиотик.


katarzina
08.12.2016, 16:53
Наталья Григорьевна, при таких анализах мочи и крови, у нас 100 % показания к антибиотику.. Что нам даёт посев, если он будет готов через 3-5 дней. Очень боюсь упустить время..

dobrada
08.12.2016, 19:02
ну тогда начинайте Супракс, доза достаточная
можно давать 1 раз в день
посев на фоне антибиотика теряет смысл
Почему-то, когда писала предыдущий ответ, не увидела в Вашем топике данные ОАК и ОАМ

katarzina
08.12.2016, 19:59
Возможно я как раз редактировала сообщение, не получилось фото с анализами прикрепить..
Спасибо вам за ответы.. Подведя итог, получается вариант первый :начинаем супракс сейчас или второй :завтра утром после посева мочи.. Или без вариантов сегодня. Температура сейчас 37,5", днем 36 была. По данным анализам можно говорить о имвп?


katarzina
14.12.2016, 02:47
Снова здравствуйте.
Ребенок болен с 7.12. Температура нормальная. Пьем супракс уже 5 дней. Сегодня пришли результаты посева мочи: рост микрофлоры не обнаружен. Периодически жалуется на боли в животике, стул в норме.
1. Как дальше быть с антибиотиком, педиатр назначил на 7 дней?
2. Мог ли быть причиной лейкоцитов в моче вульвит.? Жалуется , пися болит и щипет. Мазала бепантеном, краснота уходит, боль нет. ( да и посмотреть толком не дается)
Замечала жалобы щипет и красноту, после поедания рыбы. Теперь не даю,хотя и любит.

dobrada
15.12.2016, 08:48
1.посев сдали до начала антибактериальной терапии?
2. могла, но кровь так на вульвит не отреагирует
супракс пейте 7 дней

katarzina
15.12.2016, 08:54
Да, супракс стали принимать после сдачи посева.
Нужно ли сдавать кровь и мочу еще раз?


katarzina
15.12.2016, 09:02
Наталья Григорьевна, у девочки затруднено носовое дыхание, особенно ночью( храпит, свистит) если ртом дышит таких звуков нет. В носу справа вижу отек синеватого цвета.
1. Можем мы применять назонекс.? ( к лору попасть не реально, очень много больных детей в поликлинике и лишний раз страшно идти туда)

dobrada
15.12.2016, 10:52
можете