Затяжной кашель,трахеит? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Затяжной кашель,трахеит?


Gratia
15.12.2016, 12:02
Добрый день, уважаемые доктора!

Помогите разобраться с дальнейшей тактикой лечения.

Дочери 6 лет, рост 123 см, вес 25 кг. Последний год болеет редко, посещает детский сад. Прививки БЦЖ и АКДС сделаны. В этом году с сентября по ноябрь принимали Эриус на фоне крапивницы неуточненной природы по рекомендации Косовой Анны Николаевны.

Более 15 дней мучает сухой кашель. Повышения температуры не было. Сначала появился кашель, иногда после сна или когда заиграется, продолжала посещать детский сад.

Далее к кашлю добавился насморк и кашель стал постоянным в течение дня, перешли на домашний режим,сам кашель непродуктивный, как бы горловой, глубокий, сильно закашливается,как будто сильно щекочет в горле.

Педиатр сразу же назначил антибиотик Зи-Фактор на основании того, что болезнь протекает без температуры. Дыхание жесткое.

Русмедсерв изучен вдоль и поперек, из лечения только обильное питье, постоянное орошение носа физраствором,пять дней пользовались називином для снятия отека.

Но уже прошло две недели и улучшений с кашлем нет, насморк уменьшился, но все равно одна ноздря заложена. Из носа густые выделения не прекратились.

На повторном посещении через десять дней от начала болезни педиатр поставил ост.трахеит и назначил ингаляции с антибиотиком флуимуцилом. Делали обычные ингаляции с физраствором.

Общее состояние хорошее, активно играет, но меня беспокоит такое длительное течение инфекции, а именно, кашель,может, это действительно бактериальная инфекция и пора пить антибиотик?

Посмотрите, пож-та, анализ крови. К Лору записались на завтра.

Заранее спасибо, с уважением, Елена.

Elena_Bondareva
15.12.2016, 20:03
Кровь не очень спокойная. Надо ещё раз на осмотр. Возможно рентген лёгких.

Gratia
16.12.2016, 18:43
Добрый день, Елена Владимировна,

Благодарю за Ваш ответ. Посетили ЛОРа и педиатра, сделали рентген легких и носа.

Воспаления легких нет, но педиатр расслышала небольшие хрипы в правой части.

Лор поставил верхнечелюстной синусит (гайморит)

Назначения:
1. Зиннат 250 мг 2 раза х 7 дней
2. Аципол
3. Мирамистин в нос
4. СНУП
5. Полидекса
Педиатр доп-но:
6. Ингаляции с беродуалом по 10 кап + 2 мл физ 7 дней
7. Ингаляции с Лазолваном
8. Зиртек

Общее состояние хорошее. Кашлять стала реже, но все равно часто, в кашле появилась небольшая хрипотца. Из носа выделения белые, густые.

Правильно я понимаю, из всех назначений оставить Зиннат (или другой антибиотик?) и ингаляции с беродуалом, СНУП для снятия отека?

Можно ли выходить на улицу при хорошей погоде?
Можно ли ходить на занятия танцами, на следующей неделе выступление перед НГ? Или нужно отсидеться дома?

В сад не ходим до конца следующей недели.

Заранее спасибо. С уважением, Елена.


Gratia
16.12.2016, 18:56
Забыла добавить, что нам назначили еще 10 сеансов кукушки, сказали, что без нее мы не поправимся. Дочь ее хорошо переносит, делали, когда болела синуситом в три года, но я читала на форуме, что лучше ее не делать.

Нос промываем обильно физраствором 6-7 раз в день.

Получается у нас осложнения ОРВИ или это была сразу бактериальная инфекция?

Elena_Bondareva
16.12.2016, 19:01
Антибиотик, ингаляции и промывать нос.
Гулять можно. На занятия не стоит.

Gratia
16.12.2016, 19:13
Антибиотик, ингаляции и промывать нос.
Гулять можно. На занятия не стоит.

Елена Владимировна, еще раз спасибо, а антибиотик именно этот, он подойдет? Как раз собираюсь в аптеку.

Ингаляции педиатр рекомендовала беродуал, пульмикорт и лазолван. Оставить только беродуал два раза в день?

А определить бактериальная или вирусная инфекция можно только по крови получается? Через сколько от начала болезни сдавать кровь, чтобы в следующий раз не пропустить бактериальную инфекцию?

С уважением, Елена.


Elena_Bondareva
16.12.2016, 20:43
Только беродуал. Кровь повторно , если не будет улучшения.