Khristenkos
16.12.2016, 00:58
Здравствуйте, уважаемые врачи! У нас такая ситуация, ребёнку 1 год и 10 месяцев.
С 1 ноября отлучили от груди, начались проблемы со стулом (не ходили в туалет по 2-3 дня) Сам стул нормальный, какал безболезненно. Появилась сыпь на щечках, связывали сначала с приемом молока в чистом виде (только пастеризованное, некипяченное) До этого были в основном каши, молоко редко в небольших количествах) Также под подозрением оказался белый хлеб, до этого были эпизоды, он был долгое время под запретом и именно в этот период накормили бабушки)
Пока экспериментировали с диетой, 6 ноября приступ со стенозом гортани. Поясню, ребёнок склонен к ларинготрахеитам (5 случаев с рождения) Все на фоне ОРВИ, в том числе в одном случае присоединился аллергический компонент, в другом - началось без признаков вируса, очень похоже было на аллергию, но на второй день был поставлен диагноз вирусная ангина.
Лечение с 6 ноября - беродуал, супрастин (в дальнейшем заменили фенистилом, позже зиртек)
Из питания исключили хлеб, молоко, яйца, цветные продукты.
Примерно к 20-му числу усилилась сыпь, появился зуд щёчек, иногда глазок.
С 21 ноября ведём пищевой дневник. Наблюдения показывают усиление сыпи и зуда при приеме продуктов с пшеницей, возможно ещё овсянка.
На сегодняшний день мы едим гречку, курицу, рис, изделия из кукурузной муки, зелень (укроп, петрушка) в первых блюдах, грушу, яблоки, картофель, свинину нежирную, говядину, яйца куриные и перепелиные, творог, сметану, утку нежирную, рисовую молочную кашу, лук, огурцы, пекинскую капусту, сыр, кролика, печень куриную. Сейчас сыпь умеренная, без зуда. Но окончательно не проходит.
Отмечу, что до этой ситуации у нас был насморк, особо не лечили, промывали только физ раствором. И в конце ноября также появился насморк и незначительный кашель (пару раз за ночь). Лечение - арбидол, вибуркол, деринат, кленбутерол, аципол. После приема последнего восстановился стул, стал чаще (1-2 раза за два дня)
В этот период сдали кал на антиген лямблии - результат отрицательный.
11 декабря попали на долгожданный приём к детскому аллергологу. Заключение - вторичная иммунная диструкция: инфекционно-аллергический синдром. Рецидивирующий ларингит, ремиссия. Аллергический дерматит. Пищевая гиперчувствительность. Дисфункция билларного тракта?
Обследование: ОАК, ОАМ, копрограмма, кал на яйца глист, ИФА на лямблии, аскариды, токсокары, УЗИ брюшной полости. К сожалению, анализы не сдали, ждём дня здорового ребёнка в поликлинике)
И вот вопрос по следующим анализам: специфические антитела класса лгЕ к индивидуальным аллергенам (дрожжи пекарские, панель педиатрическая 4); класса лгГ ( дрожжи пекарские, казеин, клейковина, молоко коровье).
Скажите пожалуйста, в нашем случае необходимы ли вышеприведенные обследования? Информативны ли будут результаты анализов на пищевые аллергены, учитывая наш возраст (1 год и 10 мес)?
Дополню, что год назад у нас был ларинготрахеит со стенозом, очень долгое лечение, имела место присоединенная аллергия. Ниже приведу результаты анализов прошлого года:
ОАК - лейкоциты 10,9 млн/мл
эритроциты 4,33 млн/мкл
гемоглобин 107
гематокрит 32%
МСВ 73,9 фл
МСН 24,7 пг
МСНС 33,4 г/дл
тромбоциты 348 млн/мл
пал. нейтрофилы 3%
сегм. нейтрофилы 25%
лимфоциты 57%
моноциты 11%
эозинофилы 4%
плазматические клетки 0%
СОЭ 8 мм/ч.
ИФА сыворотки крови -
Антитела к ЦМВ лгГ 1,726 - обнаружено
к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр лгГ 0,082 - не обнаружено
к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр (НА-лгГ) 0,089 - не обнаружено
к Чламид. пнеумониае лгГ 0,119 - не обнаружено
к Мыцопласма пнеумониа лгГ 0,093 - не обнаружено.
Общий лгЕ - 71 ед/мл
Специфические лгЕ к аллергенам:
молоко коровье
мука пшеничная
перья птиц (смесь)
домашняя пыль
клещ Д.птероныссинус
клещ Д.фаринае - все отрицательные.
Заранее спасибо огромное за внимание и ответ!
Извините за сумбур) Надеюсь, ничего не упустила!
С 1 ноября отлучили от груди, начались проблемы со стулом (не ходили в туалет по 2-3 дня) Сам стул нормальный, какал безболезненно. Появилась сыпь на щечках, связывали сначала с приемом молока в чистом виде (только пастеризованное, некипяченное) До этого были в основном каши, молоко редко в небольших количествах) Также под подозрением оказался белый хлеб, до этого были эпизоды, он был долгое время под запретом и именно в этот период накормили бабушки)
Пока экспериментировали с диетой, 6 ноября приступ со стенозом гортани. Поясню, ребёнок склонен к ларинготрахеитам (5 случаев с рождения) Все на фоне ОРВИ, в том числе в одном случае присоединился аллергический компонент, в другом - началось без признаков вируса, очень похоже было на аллергию, но на второй день был поставлен диагноз вирусная ангина.
Лечение с 6 ноября - беродуал, супрастин (в дальнейшем заменили фенистилом, позже зиртек)
Из питания исключили хлеб, молоко, яйца, цветные продукты.
Примерно к 20-му числу усилилась сыпь, появился зуд щёчек, иногда глазок.
С 21 ноября ведём пищевой дневник. Наблюдения показывают усиление сыпи и зуда при приеме продуктов с пшеницей, возможно ещё овсянка.
На сегодняшний день мы едим гречку, курицу, рис, изделия из кукурузной муки, зелень (укроп, петрушка) в первых блюдах, грушу, яблоки, картофель, свинину нежирную, говядину, яйца куриные и перепелиные, творог, сметану, утку нежирную, рисовую молочную кашу, лук, огурцы, пекинскую капусту, сыр, кролика, печень куриную. Сейчас сыпь умеренная, без зуда. Но окончательно не проходит.
Отмечу, что до этой ситуации у нас был насморк, особо не лечили, промывали только физ раствором. И в конце ноября также появился насморк и незначительный кашель (пару раз за ночь). Лечение - арбидол, вибуркол, деринат, кленбутерол, аципол. После приема последнего восстановился стул, стал чаще (1-2 раза за два дня)
В этот период сдали кал на антиген лямблии - результат отрицательный.
11 декабря попали на долгожданный приём к детскому аллергологу. Заключение - вторичная иммунная диструкция: инфекционно-аллергический синдром. Рецидивирующий ларингит, ремиссия. Аллергический дерматит. Пищевая гиперчувствительность. Дисфункция билларного тракта?
Обследование: ОАК, ОАМ, копрограмма, кал на яйца глист, ИФА на лямблии, аскариды, токсокары, УЗИ брюшной полости. К сожалению, анализы не сдали, ждём дня здорового ребёнка в поликлинике)
И вот вопрос по следующим анализам: специфические антитела класса лгЕ к индивидуальным аллергенам (дрожжи пекарские, панель педиатрическая 4); класса лгГ ( дрожжи пекарские, казеин, клейковина, молоко коровье).
Скажите пожалуйста, в нашем случае необходимы ли вышеприведенные обследования? Информативны ли будут результаты анализов на пищевые аллергены, учитывая наш возраст (1 год и 10 мес)?
Дополню, что год назад у нас был ларинготрахеит со стенозом, очень долгое лечение, имела место присоединенная аллергия. Ниже приведу результаты анализов прошлого года:
ОАК - лейкоциты 10,9 млн/мл
эритроциты 4,33 млн/мкл
гемоглобин 107
гематокрит 32%
МСВ 73,9 фл
МСН 24,7 пг
МСНС 33,4 г/дл
тромбоциты 348 млн/мл
пал. нейтрофилы 3%
сегм. нейтрофилы 25%
лимфоциты 57%
моноциты 11%
эозинофилы 4%
плазматические клетки 0%
СОЭ 8 мм/ч.
ИФА сыворотки крови -
Антитела к ЦМВ лгГ 1,726 - обнаружено
к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр лгГ 0,082 - не обнаружено
к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр (НА-лгГ) 0,089 - не обнаружено
к Чламид. пнеумониае лгГ 0,119 - не обнаружено
к Мыцопласма пнеумониа лгГ 0,093 - не обнаружено.
Общий лгЕ - 71 ед/мл
Специфические лгЕ к аллергенам:
молоко коровье
мука пшеничная
перья птиц (смесь)
домашняя пыль
клещ Д.птероныссинус
клещ Д.фаринае - все отрицательные.
Заранее спасибо огромное за внимание и ответ!
Извините за сумбур) Надеюсь, ничего не упустила!