Stepanova82
18.12.2016, 07:17
Добрый день.Уважаемые врачи,я уже писала в тему про вирусы(тема сейчас уже закрыта),но сейчас вопрос совсем в другом, есть изменения на мрт.Дайте Ваши советы,если можно.
Ребенку 3 года,6 мес назад были навязчивые движения на фоне стресса(зевала и не могла до конца зевнуть),невролог прописывала фенибут и Магне в6,навязчивые движения прошли.Отправили на ээг-вм.Результат-эпиактивность есть.Делали ээг-вм дважды с разницей в месяц-также регистрируется эпиактивность.Невролог-эпилептолог отправила на полное обследование,делали мрт головного мозга,узи сосудов головы и шеи,узи обп и тимуса,еще раз ээг-вм,кровь,моча,анализы на вирусы.В итоге по узи обп умеренная гепомегалия,узи головы и шеи-ликвородинамика не нарушена,есть признаки вчд.Кровь,моча норма.На ээг-вм в этот раз убедительной эпиактивности не нашли.МРТ-легкие резидуальные изменения в первентикулярных областях,вероятно перинатального генеза.НО!нсг в месяц и в 4 мес были в абсолютной норме!Без отклонений и повышения эхо.Невролог сказала ждать анализы на вирусы.В итоге нашли ВЭБ и герпес 6 типа,персистирующие,на фоне полного здоровья при взятии крови из вены.Ребенок не из часто болеющих(т-т-т),до сдачи крови тоже болели давно.Сдали полный спектр на антитела к вэб,выявили,что инфекция хроническая(есть все титры с зашкаливающими значениями, есть lgEA,нет только lgM).Стали смотреть карточку.....
В 4 мес мы уже были на обследовании по поводу небольших судорог во время кормления(были дважды,ребенок затряс головой во время кормления).Обследовались,нсг и ээг норма,а вот на анализы наш педиатр не обратил внимание.Лимфоциты были 83%,сегментоядерные 9%,аст 58(норма до 41),алт 49(норма до 41).На вирусы никто анализы не брал.В итоге ставили прививки всё,в год сохранялся лимфоцитоз(84%)и нейтропения(сегментоядерные 11%,палочкоядерные 1%).
Что отметил невролог-что на мрт как зоны с повышенным эхо выделяются именно лобно-центр,височно-теменные(те же области выделялись на ээг-вм как зоны с эпиактивности).
Посмотрите,пож-та,мрт и вы скажите Ваше мнение.Вирусы судя по всему персистировали почти с рождения(анализы резко поменялись в 4 мес,до этого были норма).Невролог по результатам исследования прописывала Циннаризина,мексидол и Магне в 6 по схемам,пропили.Иммунолог изопринозин и виферон(их не пропили).
Могут ли эти изменения на мрт давать эпиактивность(делали еще раз недавно после лекарств,эпиактивность не выявили),может ли это быть результатом нейроинфекции или это гипоксия при родах(была небольшая совсем,написали раннее восстановление).Это ведь тогда было бы видно на нсг,а там была норма дважды,делали в разных местах.Спасибо
Может быть нужно будет предоставить еще какие то данные,говорите,пож-та,есть все обследования.
Ребенку 3 года,6 мес назад были навязчивые движения на фоне стресса(зевала и не могла до конца зевнуть),невролог прописывала фенибут и Магне в6,навязчивые движения прошли.Отправили на ээг-вм.Результат-эпиактивность есть.Делали ээг-вм дважды с разницей в месяц-также регистрируется эпиактивность.Невролог-эпилептолог отправила на полное обследование,делали мрт головного мозга,узи сосудов головы и шеи,узи обп и тимуса,еще раз ээг-вм,кровь,моча,анализы на вирусы.В итоге по узи обп умеренная гепомегалия,узи головы и шеи-ликвородинамика не нарушена,есть признаки вчд.Кровь,моча норма.На ээг-вм в этот раз убедительной эпиактивности не нашли.МРТ-легкие резидуальные изменения в первентикулярных областях,вероятно перинатального генеза.НО!нсг в месяц и в 4 мес были в абсолютной норме!Без отклонений и повышения эхо.Невролог сказала ждать анализы на вирусы.В итоге нашли ВЭБ и герпес 6 типа,персистирующие,на фоне полного здоровья при взятии крови из вены.Ребенок не из часто болеющих(т-т-т),до сдачи крови тоже болели давно.Сдали полный спектр на антитела к вэб,выявили,что инфекция хроническая(есть все титры с зашкаливающими значениями, есть lgEA,нет только lgM).Стали смотреть карточку.....
В 4 мес мы уже были на обследовании по поводу небольших судорог во время кормления(были дважды,ребенок затряс головой во время кормления).Обследовались,нсг и ээг норма,а вот на анализы наш педиатр не обратил внимание.Лимфоциты были 83%,сегментоядерные 9%,аст 58(норма до 41),алт 49(норма до 41).На вирусы никто анализы не брал.В итоге ставили прививки всё,в год сохранялся лимфоцитоз(84%)и нейтропения(сегментоядерные 11%,палочкоядерные 1%).
Что отметил невролог-что на мрт как зоны с повышенным эхо выделяются именно лобно-центр,височно-теменные(те же области выделялись на ээг-вм как зоны с эпиактивности).
Посмотрите,пож-та,мрт и вы скажите Ваше мнение.Вирусы судя по всему персистировали почти с рождения(анализы резко поменялись в 4 мес,до этого были норма).Невролог по результатам исследования прописывала Циннаризина,мексидол и Магне в 6 по схемам,пропили.Иммунолог изопринозин и виферон(их не пропили).
Могут ли эти изменения на мрт давать эпиактивность(делали еще раз недавно после лекарств,эпиактивность не выявили),может ли это быть результатом нейроинфекции или это гипоксия при родах(была небольшая совсем,написали раннее восстановление).Это ведь тогда было бы видно на нсг,а там была норма дважды,делали в разных местах.Спасибо
Может быть нужно будет предоставить еще какие то данные,говорите,пож-та,есть все обследования.