Просмотр полной версии : ОРВИ, "зеленые сопли" и антибиотики?

Ребенку 3 года, в пятницу вечером начался кашель (я их плохо различаю, но вроде бы слегка отхаркивающий), привет с новогоднего утренника, сегодня днем поднялась температура примерно до 38,5, вялость незначительная, кашель стал реже.
Приходил участковый терапевт.
Выводы:
- "плохое" горло
- дыхание жесткое, хрипов нет
- зеленые сопли (текут вполне прозрачные, по утрам в более густых видела цвет, но без четкой зелени, я бы сказала, что желтые)

Назначения:
По причине зеленых соплей, которые "явно бактериальные, скорее всего из-за его собственного стафилококка или стрептококка"
- цефаликсин + нормобакт, и Изофру в нос
- горло - любой спрей
- и Бронхобос, который хорошо разжижает всякие мокроты

Вопросы:
1. Идти ли сдавать кровь прям завтра или подождать три дня, для того, чтоб определить, нужен ли антибиотик? Не хочется довести до бронхита или отита.
2. Если температура спадет, а цвет соплей останется - опять же надо ли ОАК и антибиотики, или нормализация температуры однозначно показывает, что организм сам справился?
3. Нужен ли Бронхобос или любой другой препарат для разжижения мокроты? (к сожалению ингалятора ребенок боится и нет варианта даже физраствором поингалироваться)

Большое спасибо за внимание к теме.
ЧаВо про ОРВИ читала, само его не трогаем, интересует именно возможная бактериальная составляющая.

Зеленые сопли не означает,что инфекция бактериальная,чаще промывайте их физ.раствором,в комнате должен быть прохладный влажный воздух,обильно поите-это и есть мероприятия для разжижения мокроты.Анализ крови пока не нужен.

Зеленые сопли не означает,что инфекция бактериальная,чаще промывайте их физ.раствором,в комнате должен быть прохладный влажный воздух,обильно поите-это и есть мероприятия для разжижения мокроты.Анализ крови пока не нужен.

Большое спасибо, такой схемы обычно и придерживаемся, но в этот раз смутили слова про сопли, причем про Изофру доктор говорила "категорически настаиваю". Будем продолжать поить, увлажнять и наблюдать. "Жесткое дыхание" требует каких-то особых мер?

"Жесткое дыхание" требует каких-то особых мер?
-нет особые меры не нужны.

-нет особые меры не нужны.
Добрый день.
Сегодня ночью у ребенка сохранялась высокая температура и был эпизод судорог. Такое было у него первый раз. Примерно 15-20 секунд, сотрясалось все тело, сначало более мелко, затем более крупно. Состояние сознания оценить было тяжело, так как это было во сне, плюс вялость на фоне болезни. Судорожного вытягивания рук и ног не заметила - держала ребенка на руках и его руки и ноги гнулись хорошо. Немного отрыгнул, но совсем чуть, не опасный объем. Потом еще немного постанывал. До приезда скорой измеряла температуру - буквально за несколько минут она упала с 39,3 до 38,5, а при врачах намеряли уже 37,6. (сегодня днем опять шпарит под 39, два раза давала свечи Панадол, сбивают медленно и не до 36,6, но на несколько часов вполне)
1.Врач со скорой предположил, что это могли быть не судороги, а навязчивые движения во время сна или тремор, связанный с температурой, каким образом их различить? Врач говорил, что судорогами считается если с потерей сознания (я этот момент не смогла оценить), и такое бывает не просто так, а обычно у тех, кто стоит на учете по неврологии, либо что-то проглядели в свое время :ai: и это все очень верьезно.
2. Статью про ФС читала, интересует момент "похожим образом могут выглядеть проявления тяжелых заболеваний - менингитов и энцефалитов" - на что обращать внимание, чтобы не проглядеть опасные варианты?
3. "первый эпизод простых ФС не требует никакого дополнительного обследования" - имеется в виду первый в пределах одного заболевания или первый в жизни?

Здравствуйте,с большой долей вероятности у ребенка были фебрильные судороги.
Диагноз менингит или энцефалит может поставить только врач,Вас должна насторожить интенсивная головная боль,которая не проходит после приема обезболивающих препаратов ,если головная боль сопровождается тошнотой и рвотой,боли в спине и шее, усиливающиеся при движении головы,сыпь,которая имеет вид кровоизлияний.
"первый эпизод простых ФС не требует никакого дополнительного обследования" - имеется в виду первый в пределах одного заболевания или первый в жизни?
-скорее всего первый в жизни. на фоне высокой температуры.

Здравствуйте,с большой долей вероятности у ребенка были фебрильные судороги.
Диагноз менингит или энцефалит может поставить только врач,Вас должна насторожить интенсивная головная боль,которая не проходит после приема обезболивающих препаратов ,если головная боль сопровождается тошнотой и рвотой,боли в спине и шее, усиливающиеся при движении головы,сыпь,которая имеет вид кровоизлияний.
"первый эпизод простых ФС не требует никакого дополнительного обследования" - имеется в виду первый в пределах одного заболевания или первый в жизни?
-скорее всего первый в жизни. на фоне высокой температуры.

Добрый день, сегодня третий день температуры, активность снижена, стараюсь давать побольше питья, ребенок ест очень мало, но периодически мочится без жалоб.
Сегодня с утра при мытье обнаружила в горшке после 2-3 ночных хождений на дне явно ощутимые кристаллы. Сейчас ребенок сходил в горшок - моча не очень темная, но очень мутная. Ночью ребенок пил много детского яблочного сока.
ОАМ завтра сдадим, что нужно еще проконтроллировать? Надо ли сразу ОАК? Может ли моча мутнеть на фоне ОРВИ и кислого питья?

Добрый день,мутная моча может быть из-за дефицита жидкости,поите чаще,чтобы ребенок мочился не реже ,чем 1 раз в 2-3 часа.Если состояние на завтрашний день будет с улучшением-анализ крови не нужен,как подготовится к сдаче мочи прочитайте ЗДЕСЬ ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Добрый день,мутная моча может быть из-за дефицита жидкости,поите чаще,чтобы ребенок мочился не реже ,чем 1 раз в 2-3 часа.Если состояние на завтрашний день будет с улучшением-анализ крови не нужен,как подготовится к сдаче мочи прочитайте ЗДЕСЬ ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Добрый день, что-то у нас не одно - так другое.
Сегодня 4 день болезни, температура вчера под вечер уже не так поднималась, сегодня с утра около 37,5, ребенок вполне бодрый, хоть и капризный, моча нормализовалась еще вчера, и сегодня с утра ночные порции были совсем без кристаллов и прозрачные.
Зато усилился кашель. Ночью ребенка он очень беспокоит и с утра продолжался довольно долго, сейчас уже "прокашлялся", и кашель стал реже. На звук я плохо определяю - слышу, что "дерет" горло, и скорее всего влажный и отхаркивающий, так как сопли ночью и сейчас периодически сморкали, достаточно жидкие, если и есть желтоватый оттенок - то очень слабый.
Доктора вызвали, чтоб послушали на предмет хрипов и посмотрели, есть ли налет в горле, но до тех пор (и после - если доктор ничего нового не найдет) - как эффективно облегчать состояние ребенка? (ингалятор - боится, но если что, конечно, придется силой действовать, таблетки для рассасывания не вариант - ни разу не ел леденцы, не умеет рассасывать) Особенно ночью.

Здравствуйте ,кашель может быть из-за стекания слизи из носа по задней стенке глотки, промывайте нос физ раствором,приподнимите головной конец кроватки,остальные рекомендации даст врач после осмотра.