olalarepina
27.12.2016, 21:30
Здравствуйте дорогие доктора рмс.
Девочка 8,5 мес 9.1 кг 72 см. Привита по календарю (по коклюшу: бубокок и два пентаксима) 20 ноября (40 дней назад) стала покашливать, без соплей, редко (5-10 раз в день), но постоянно. Пропадал дня на 3 интерес к прикорму, но фоном резались 4 зуба и никто из осматривающих не заподозрил ребёнка, который чувствовал себя в общем прекрасно. На фоне этого покашливания мы и прививку от гриппа сделали, перенесли хорошо. Ничего от кашля не давали, гуляли, купали, играли. Ночной кашель мешал спать, тогда то я и подумала о коклюше. (К слову у меня были те же симптомы, занудно, но жить не мешает, но я болела в детстве, а ребёнок уже неплохо привит, поэтому я понимала что болезнь может у нас протекать скромно) Педиатр сказала что не похоже и я самовольно сдала мазок из горла на коклюш, хламидии и микоплазму, потому как это при длительном кашле логично. Результаты отрицательные, уже понимаю что не было большого смысла сдавать, это было уже 2 недели кашля. Когда кашлю стал почти месяц (10-20 раз в день) в ночном режиме стал появляться шумный вдох после кашлевого толчка и а-ля рвотный рефлекс иногда и я снова пошла к педиатру. Получилось что дочь покашляла при ней и она сказала что это ооочень похоже на коклюш и нужно сдать антитела. Я решила что чтобы минимизировать стресс малышке сдать платно на дому, в хеликсе, но вот теперь уже два анализа так называемая липемия образца (в первом сданном в 7.30 утра, когда ребёнок спал с 5.00-7.00 у груди липемия - 49, во втором, сданном днём, с едой за 1,5 часа до этого, брокколи и мясо, показатель 58) . Я уже прочитала что для грудничков это стандартная история, хотя хеликс говорит что для анализа не требуется подготовка и НЕ нужно натощак. И тут я понимаю что чтобы сдать третий раз мне нужны аргументы. Поэтому вопросы:
Тем временем ребёнок кашляет меньше, без шумного вдоха в конце, но кашляет.
1 так ли нужно нам подтверждать что он у нас был? Я так понимаю что это нужно для того чтобы определить почему кашляет, но кашель на спад и Настроение и аппетит прекрасные.
2 нужно ли дальше исследовать само это состояние "липемия" в хеликсе мне уже сказали что "у вас наверно жирное молоко" , из всего что я прочитала похоже что не нужно волноваться и это случайная находка, но я конечно сама такое решение не приму, а своему врачу не совсем доверяю.
3 что тогда делать с ревакцинацией? Лишний раз колоть конечно не хочется, но только ради этого лишний раз колоть вену - тоже странно. И через сколько можно продолжать вакцинацию вообще, в начале января по плану.
Спасибо за ваш труд! И если честно я была бы рада рекомендации педиатра в спб, действующего в рамках доказательной медицины, но имеющего врямя на рутинных пациентов. Я здорово устала разбираться со всем сама))
Девочка 8,5 мес 9.1 кг 72 см. Привита по календарю (по коклюшу: бубокок и два пентаксима) 20 ноября (40 дней назад) стала покашливать, без соплей, редко (5-10 раз в день), но постоянно. Пропадал дня на 3 интерес к прикорму, но фоном резались 4 зуба и никто из осматривающих не заподозрил ребёнка, который чувствовал себя в общем прекрасно. На фоне этого покашливания мы и прививку от гриппа сделали, перенесли хорошо. Ничего от кашля не давали, гуляли, купали, играли. Ночной кашель мешал спать, тогда то я и подумала о коклюше. (К слову у меня были те же симптомы, занудно, но жить не мешает, но я болела в детстве, а ребёнок уже неплохо привит, поэтому я понимала что болезнь может у нас протекать скромно) Педиатр сказала что не похоже и я самовольно сдала мазок из горла на коклюш, хламидии и микоплазму, потому как это при длительном кашле логично. Результаты отрицательные, уже понимаю что не было большого смысла сдавать, это было уже 2 недели кашля. Когда кашлю стал почти месяц (10-20 раз в день) в ночном режиме стал появляться шумный вдох после кашлевого толчка и а-ля рвотный рефлекс иногда и я снова пошла к педиатру. Получилось что дочь покашляла при ней и она сказала что это ооочень похоже на коклюш и нужно сдать антитела. Я решила что чтобы минимизировать стресс малышке сдать платно на дому, в хеликсе, но вот теперь уже два анализа так называемая липемия образца (в первом сданном в 7.30 утра, когда ребёнок спал с 5.00-7.00 у груди липемия - 49, во втором, сданном днём, с едой за 1,5 часа до этого, брокколи и мясо, показатель 58) . Я уже прочитала что для грудничков это стандартная история, хотя хеликс говорит что для анализа не требуется подготовка и НЕ нужно натощак. И тут я понимаю что чтобы сдать третий раз мне нужны аргументы. Поэтому вопросы:
Тем временем ребёнок кашляет меньше, без шумного вдоха в конце, но кашляет.
1 так ли нужно нам подтверждать что он у нас был? Я так понимаю что это нужно для того чтобы определить почему кашляет, но кашель на спад и Настроение и аппетит прекрасные.
2 нужно ли дальше исследовать само это состояние "липемия" в хеликсе мне уже сказали что "у вас наверно жирное молоко" , из всего что я прочитала похоже что не нужно волноваться и это случайная находка, но я конечно сама такое решение не приму, а своему врачу не совсем доверяю.
3 что тогда делать с ревакцинацией? Лишний раз колоть конечно не хочется, но только ради этого лишний раз колоть вену - тоже странно. И через сколько можно продолжать вакцинацию вообще, в начале января по плану.
Спасибо за ваш труд! И если честно я была бы рада рекомендации педиатра в спб, действующего в рамках доказательной медицины, но имеющего врямя на рутинных пациентов. Я здорово устала разбираться со всем сама))