Просмотр полной версии : срыгивания(((

Ребенку на данный момент 9 месяцев, мальчик, прикорм начали в 4,5 месяца с каш...с этого периода у нас и начались проблемы. Ребенок на ив( спустя неделю как мы начали прикорм ребенок начал срыгивать, сначало один раз в день, перед сном, ел, засыпал, спустя полчаса просыпался и срыгивал мл 100... Потом после кормления начала держать его столбиком, но срыгивания не прекращались. Потом он начал срыгивать 2-3 раза в день по 100 мл. Следом резко прекратил срыгивать на неделю. Но потом после этой спокойной недели начал срыгивать каждое кормление по 150 мл- а то и все что съел, аппетита не было никакого. Забыла сказать что как только ребенок начал срыгивать прикорм убрала, потом мы его возобновили в 6 месяцев. Очень мало набирали вес. По 200-400 г в месяц... Пошли к педиатру нашему, она назначила УЗИ головы и жкт... Везде все хорошо...и только нашли перегиб желчного, и когда УЗИ делали жкт, после еды прошло 2 часа, а врач сказала что желочный полный, хотя не должно быть так. И педиатр сказала что из за этого срыгивания не могут быть. Невролог тоже не заметил Каких то причин по которым ребенок так много срыгивает... Но назначил массаж и нейромультивит, и церебрум композитум из за того что что он в 6,5 месяцев не переворачивался, но после массажа он и перевернулся и пополз. Еще педиатр нам назначила мотилиум, но и это не помогло, срыгивал много. Месяцев в 7,5 срыгивания стали намного меньше, как раз когда ребенок прошел курс массажа и таблеток. Но неделю назад ребенок опять начал много срыгивать, может сразу после еды, может спустя час-2.. а может и во время кормления, начинает давиться, и все выходит, а давиться он даже от своих слюней, ест плохо, давиться, рот откроет и орет... Смесь любит. Сейчас много что ест. Неделю назад были у невролога, сказал что нет причин для срыгивания, скорее всего расстройство ЖКТ, стул у него 2 раза в день, оформленный. Забыла сказать, что во время кормления ребенок начинает есть, давиться и после живот начинает ходить волнами, не знаю как объяснить, и в итоге срыгивает. Еще педиатр назначила нам бифиформ, после него какать стал 3-4 раза в день, жидковато..... Устала уже от этих срыгиваний... Накормить нормально нельзя, еще и набирает плохо, худенький. Помогите нам, что может быть э то все такое

Гастроэнтеролога у нас в городе нет, оам и оак в норме, ккал на глисты - отр.

ситуация довольно серьезная
думаю, ребенка в ближайшие дни (ввиду праздников - сразу после них) нужно госпитализировать в хирургическое или гастроотделение и обследовать : как минимум рентгенография брюшной полости с глотанием бария и ФГДС

...пока заполните эти графики и выложите нам: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

То есть мне нужно заполнить таблицу роста ребёнка? Нет такой возможности, я с телефона, на компе нет интернета, в нас тут с этим проблема.
И вы считаете что это все по части гастроэнтеролога?? Сегодня были у педиатра, она сказала это неврология....

Еще скажите а какой ходя бы примерно, может быть диагноз по нашим симптомам?

я боюсь, это даже скорее «по части» хирурга

я не хочу вас пугать, и разумеется, до конца не уверен — консультация по интернету всегда несет в себе большой риск ошибкок и искажений, но вы описываете ряд очень тревожных симптомов:

1) поздние срыгивания большим объемом. 100мл это уже рвота, а не срыгивания
2) задержка прибавок массы тела, ведущая к гипотрофии (возможно уже FTT, выложите хотя бы помесячные цифры веса и роста)
3) наличие хорошего аппетита, но при этом, срыгивание даже во время сосания и еды
4) самый тревожный: симптом видимой перистальтики желудка (в русскоязычной литературе называется симптомом песочных часов)

почитайте о нем тут [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] (при необходимости, используйте гугл-переводчик)

все это указывает, как минимум, на гастроэзофагеальнорефлюксную болезнь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] (и тогда это по части гастроэнтеролога), а как максимум - на нарушение эвакуаторной функции желудка , и тогда это - по части детского хирурга

почитайте об этом тут:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

еще раз: через интернет всего не видно, велик риск ошибок - и я был бы очень рад ошибиться; но ваше описание пока очень настораживает, ребенок нуждается в осмотре детским хирургом, и, скорее всего, в срочной госпитализации.

родился вес 4кг. рост 56см!
1 месяц: 5кг. 59 см
2 месяца : 5500г . 61см
3 месяца: 6300г . 65 см
4 месяца: 6500г. 68см
5 месяцев: 7400 г. 68 см
6 месяцев: 7800 г . 71 см
7 месяцев : 8200 г. 72 см
8 месяцев : 8500 г. 74 см
9 месяцев : 8600 г. 75 см

Конечно Я понимаю что консультация по интернету может иметь ошибки, и не отменяет очную консультацию.
Насколько срочная нужна госпитализация?
После праздников пойду к нашему педиатру что бы дала направление, только как ее убедить что это по части хирурга а не невропатолога.
И еще аппетита то как раз у него и нет... Сейчас вот время сосания не срыгивает, только во время еды, когда давиться, и начинаются движения в животе.... Еще педиатр наш сказал что белая линия живота большая, по моему так, и мышцы живота слабые...и срыгивания в течении часа-2 после еды, но объем тогда уже не 100мл...а меньше, мл 20-30

ну, с прибавками не все так плохо, как я предполагал
вниз не обвалились графики, FTT нет
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
срыгивания уменьшаются - тоже добрый знак
тогда не паникуем, ждем окончания праздников и в середине января показываемся детскому хирургу и гастроэнтерологу снова

домашнее задание вам - снять на видео видимую перистальтику на передней брюшной стенке и показать это видео со смартфона хирургу и гастроэнтерологу. и нам можете выложить сюда

Спасибо, попробую заснять перистальтику, к хирургу мы сможем попасть только числа 25.01... А гастроэнтеролога у нас в городе нет... Имеет смысл ждать 25 .01 или лучше сразу после праздников идти к педиатру и просить направление на госпитализацию?

это решать очным врачам

Здравствуйте! Чем именно срыгивания/рвота: свежее или "створоженное", примесь желтого/чёрного/красного/зелёного?. Что именно смотрели на УЗИ? По возможности выложите протоколы. Чем ещё переболел ребёнок?

Ну вот эти срыгивания по разному бывают, бывают створоженные если прошло уже часа 2, а если прямо во время кормления срыгивает то свежее. Срыгивает по цвету в зависимости от еды, если творог то белым срыгивает, если кабачек то зеленоватым...
Было узи головы, все норме сказали . И узи внутренних органов: печень, поджелудочная, селезенка и желочный пузырь, к сожалению протоколов нет на руках, все в нашей карте находится, но и педиатр и врач узист сказали все хорошо, единственное что написали в заключении что перегиб желочн ого. А на словах узист сказала что странно что прошло 2 часа после еды а желочнь все в желочном находится... Но в протоколе об этом не сказано было ничего.
Ребенок болел только орви. Больше ничем.

И еще у нас проблемы с кормлением из ложки, смесь из бутылки пьет хорошо, воду с ложки тоже, а вот овощи или фрукты в виде пюре не ест, он как видит что его идут кормить начинает сразу давиться, хотя в рот ему еще ничего неложили и начинает орать,в итоге он ест с открым ртом во время крика, пищу слышно как во время плача глотает. Но бывает что если он не плачет , то просто откроет рот но пищу не глотает.... Так и стекает вся пища изо рта наружу...
А если подавился во время кормления, то все значит срыгнет. И после еды бывает громкая отрыжка, и после отрыжки животик сразу как будто сдувается

Так нельзя кормить ребенка, Вы описываете прям насилие какое-то, а не кормление. Давать еду кричащему ребенку опасно для его здоровья. Ребенок всегда так ел прикорм, с 4,5 месяцев?

Ну мы его конечно пытаемся отвлечь, все он никогда не съедел, что удастся впихнуть , где то он успокаивается и все равно сглатывает с открытым ртом, прям уж в открытый рот всю еду не заливаем, может ложек 2-3. Очень трудно описать весь процесс кормления, всегда по разному, но суть такая что рот он не закрывает, всегда даже с открытым глотает, педиатр наша сказала что хоть так пусть ест, ведь нам ж вес надо набрать
Да ребенок так всегда ел с 4,5... Но дней 10 в 4,5 месяца так поели, я подумала что не готов еще, и сделали перерыв до почти 6 месяцев

Ну мы его конечно пытаемся отвлечь, все он никогда не съедел, что удастся впихнуть , где то он успокаивается и все равно сглатывает с открытым ртом, прям уж в открытый рот всю еду не заливаем, может ложек 2-3. Очень трудно описать весь процесс кормления, всегда по разному, но суть такая что рот он не закрывает, всегда даже с открытым глотает, педиатр наша сказала что хоть так пусть ест, ведь нам ж вес надо набрать
Да ребенок так всегда ел с 4,5... Но дней 10 в 4,5 месяца так поели, я подумала что не готов еще, и сделали перерыв до почти 6 месяцев

Ну и конечно то что выше я описала так не каждый день, описала самое худшее((

на мой взгляд, вся симптоматика это результат нарушенного пищевого поведения

И что мне делать? Я уже по всякому пробовала, и ребенка жалко, и сама уже намучилась с этими кормлениями.
Все таки это срыгивания не из за нарушения пищевого поведения, когда мы делали перерыв между прикормом он очень очень много срыгивал тогда смесью, практически все выходило, это было в 5 месяцев... Хотя бутылку он любит, щас он срыгивает только от еды обычной, от смеси щас не срыгивает...

Подскажите пожалуйста что нам делать, к кому обратиться???

Позвала в тему специалистов-психологов и дефектолога.
Однозначно могу сказать, что следует прекратить такие кормления полностью, ребенок должен "забыть" о том что ложка=насильное кормление. Берите ребенка за общий стол, пусть он берет еду руками и только если захочет. У Вас приучение ребенка к твердой пище займет много времени, потому что Ваш ребенок уже "боится" есть

Все таки вы думаете что в больницу нет смысла ложиться?
Будет убирать все эти кормления ложкой

Хотя из ложки он воду хорошо пьет

подождем мнения Полины Львовны и других педиатров

Очень ждем мнения других врачей

Мы были сегодня у хирурга, посмотрел он ребенка, сказал что наврятли это пилороспазм, живот сказал хороший, назначил пройти фгдс, сказал что рентген с барием больно сильная нагрузка на ребенка, если только может быть после фгдс сделать рентгеноскопию. И узи пройти. Направление в стационар тоже не дал(

Достаточно ли будет что мы пройдем еще раз УЗИ брюшной полости и фгдс?

думаю, вполне достаточно

Т. Е. Нам нет смысла ложиться на обследования в стационар, нам 10 месяцев уже, а эти срыгивания во время еды и после в течении 1,5 часов продолжаются, и никто не может сказать что это такое

Как только пойдем фгдс выложу его сюда, все от нас отфутболиваются, педиатр направляет к хирургу, а хирург сказал Че мы пришли, все это мог и педиатр назначить

Я свое мнение Вам изложила, подождем еще мнений

Подключаюсь :)
Попробуйте отменить ложку и предложить ребенку самому есть руками твердую пищу, например, отварные овощи, кусочки омлета. Если захочет есть руками густую кашу - можно разрешить. Потом можно дать попробовать маленькие кусочки сыра, волоконца рыбы и мяса.
Лучше это сделать, используя методику педагогического прикорма.

Мы уже отменили ложку, ребенок вообще не ест ничего кроме бутылки, сажаем его всегда за общий, он смотрит но в рот ничего не берет, пробовали предлагать и хлеб , печеньки , овощи , фрукты ((( в руку берет и выкидывает все на пол((((

На сколько нам ложку отменить?

Сегодня мы прошли УЗИ внутренних органов, заключение без видимых паталогий, узист сказал что пилорический отдел в норме

Вот и хорошо

Но после еды прошло 4 часа, а пища в желудке была, врач - узист сказала что по идее не должно быть

Сейчас мы едим только бутылку, и срыгивания в обильном количестве продолжаются

обильно - сколько? в столовых ложках
после каждого кормления?

Нет не после каждого кормления, но раз в день точно. в столовых ложках трудно сказать, мл 70-80...а бывает и 100

Сегодня сделали фгс, заключение без видимых паталогий.
Какое еще обследование нам можно пройти? Рентгеноскопию??

измерьте точный вес ребенка сейчас, выложите нам

кто ведет ребенка сейчас, кто координирует эти обследования? педиатр? гастроэнтеролог? каковы его мысли по проведенным обследованиям? сможете выложить фото его записей в карте или выписок?

какую смесь получает ребенрк? назначалась ли антирефоюксная смесь, был ли хоть какой-то эффект?

Сейчас точный вес 9200г и 75 см.
Сейчас пока ведет его детский хирург, у нас в городе нет детского гастроэнтеролога, обследование было сделано вчера, и только сегодня мы идем к хирургу.
Антирефлюксную смесь мы ели, но он все равно срыгивает, едим нан.

За последний месяц ребенок набрал 500г

Вот прикладываю файлы исследований, и последней консультации хирурга

Желудок на УЗИ не смотрели?
сканы мелкие и боком, читать невозможно

Желудок на узи смотрели, попробую еще раз отправить сканы

Желудок то что смотрели на УЗИ не указан, врач мне на словах сказала и показала что все хорошо с ним

Сейчас были у хирурга, он посмотрел что на фгдс все хорошо и сказал идти к педиатру, по его части все хорошо

ясно
если это диафрагмальная грыжа или что-то еще серьезное - оно проявит себя еще чем либо. дополненительных обследований пока больше не нужно.

регулярно наблюдайтесь у педиатра, перейдите на антирефлюксную смесь, перестаньте пытать ребенка ложкой, обсудите с педиатром назначение мотилиума. думаю, постепенно срыгивания пройдут сами.

Спасибо вам большое) ложку убрали, едим смесь, мотилиум мы пьем периодически, педиатр нам назначала. Врач который проводил фгдс сказал что возможно это просто физиология. Может быть такое?

нет такого понятия "физиология", я не знаю, что имел в виду доктор

есть понятие "функциональное расстройство" - когда симптомы есть, тревожные, но анатомических дефектов под этом нет. если врач вкладывал этот смысл в термин "физиология" то да, я именно это и написал выше