Атопический дерматит. Лечение? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Атопический дерматит. Лечение?


Manila2016
11.01.2017, 00:38
Прошу помочь выбрать тактику лечения.

Почти до 6 месяцев было ГВ. Диета матерью не соблюдалась. Высыпаний у ребёнка не было. Прикорм начат с овощей( кабачок, броколли, цветная капуста). В этот же период иногда давали ребёнку свежевыжатый сок яблока, пюре из яблок, чернослива, персиков. Примерно через три недели прикорма появилось первое пятно - розовое и едва заметное, ещё через неделю сильно покраснело, шелушилось. Больше персики, чернослив, яблоко не давали.В этот же период начали давать ребенку Аквадетрим( витамин Д), до это был Мульти Табс Беби. Мать принимала Витрум, Фемибион 2.Начали введение гречневой каши. После появления второго пятна, расширения покраснения и мокнутия первого по рекомендации педиатра начали мазать эмульсией адвантан(не разводили) примерно 3 дня. Отменили Аквадетрим. Пятна практически прошли. Ввели рисовую кашу, оставили овощи+начали вводить тыкву.
Через неделю пятна на этих же местах появились вновь, и маленькие несколько пятнышек на ногах, руках и пальчиках ног.
5 дней давали фенистил 5 кап 3 р в день, смекту 4 дня, адвантан 1:1 с детским кремом 5 дней. В период лечения мать была на гипоаллергенной диете. Пятна прошли. Один раз дали Аквадетрим( 1 кап). Введена овсяная каша, из овощей давали кабачок.Через несколько дней пятна на ушах опять начали краснеть и мокнуть. По совету дерматолога, посетили ЛОРа для исключения ушных инфекций. С ушами все в порядке. А также помазали пятна Кандидом Б один раз (тоже по рекомендации). Пятна побледнели, остались шелушения. Но мазать дальше Кандидом Б не стали, посчитали, что гормон в нем классом выше??(правильно?)
Другой дерматолог в настоящее время назначил:
Полисорб-1/2 чайной ложки в тройном объеме воды 3 раза в день 3 дня 5-7 дней
крем Циновит 10 дней
крем Момат 1 р в день 5-7 дней.
консультация гастроэнеролога и диета матери

Скажите, нужно ли начинать Момат или продолжать использование Адвантана? Тогда сколько дней? Какая должна быть тактика лечения?
Не повредило ли ребенку однократное применение крема Кандид Б?

В течение дня мажу пятна ланолином, продолжать?Чем еще можно увлажнять (до ланолина были Ла Кри, бепантен, но замечалось ухудшение).
Маленькие пятна на теле после адвантана не возвращаются. Остались лишь те, что рядом с ушами, с двух сторон. В чем может быть причина АД?Если есть подозрение на аквадетрим, на что его заменить? Вводить ли мясо в прикорм, нам уже 8 месяцев, а на фоне отмены овощей уже несколько недель только безмолочные каши - 1 раз в день.

Каких специалистов еще посетить?В общем, помогите!
Прикрепляю фото пятен в разном состоянии.

Dr.Volgina
12.01.2017, 20:25
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Возраст сейчас?
Зуд сильный?
Показаны стероидные мази с переходом на эмоленты.
Анализы и специалисты не нужны.

Manila2016
12.01.2017, 20:57
Возраст сейчас - 8 месяцев( то есть началось где-то месяца 1,5 - 2 назад.
Зуд был очень сильный, расчесывал до крови уши.
Вчера у ребенка взяли анализ (соскоб чешуек с кожи) в кожвендиспансере, никаких грибов не выявлено. Сказали аллергия.
Назначили:
Полисорб 1,5 ч.л. - 2 р в день, 5 дней
Супрастин -1/4 таб. 2 раза в день, 5 дней
Адвантан 1 раз в день, 5 дней
Циновит 1 раз в день, 5 дней

Сегодня первый день лечения по данной схеме.

На прикрепленных фото состояние сейчас. Правильно ли назначено лечение? Обязательно ли пить супрастин, учитывая что зуд стал беспокоить гораздо меньше, наблюдали как чешется только ночью?


Dr.Volgina
13.01.2017, 07:06
Правильно, полисорб,циновит-не обязательно.
Супрастин давать.
После адвантана-бепантен постоянно 3 р в день.

Manila2016
13.01.2017, 13:29
Спасибо! У нас Бепантен "мазь" подойдет? Или лучше "крем" купить?
После 5 дней лечения также продолжать Бепантен использовать?

Dr.Volgina
13.01.2017, 19:20
Мазь
Продолжать.