Lariskin
12.01.2017, 01:40
Добрый день!
Ребенок-мальчик, 26.05.2012 г.р. рост 98см. вес 18 кг.
Родился в срок, КС(гипоксия плода),родился с массой 3350г.,рост-51 см.Апгар 8/9,крик сразу. На грудном вскармлив. до года. В период новорожденности без особенностей.
С 6-ти месяцев повторные стенозы гортани, обструктивные бронхиты. Обострения хронического аденоидита.
В год в Турции перенес вирусную инфекцию, сказали-Коксаке, но лабораторно не подтверждали. В ноябре 2014-мононуклеоз EBV этиологии, фарингомикоз.
Аллергия на шерсть кошки, на пыльцу проявляется конъюктевитом.
В августе 2016 года, в деревне ОРВИ+воспалился укус комара на шее. В результате-воспалился подчелюстной лимфоузел. Попали в больницу Раухфуса. После обследования: ПЦР крови на EBV,CMV-отрицательно
на HHV6-положительно.
АСЛО 1344,19, после курса а/б 971,3
ИФА на IgE общ. 497,1
Осмотрен инфекционостом, ревматологом. Сказали, что все в порядке. Показаться зимой с анализами еще раз.
Заболел 22.12.16 Температура до 39,3 воспаленное горло, больно глотать. Боль в животе, однократно жидкий стул. Осмотрен участковым-ОРВИ
На след.день я сама увидела в горле линейные налеты белого цвета. Участковая по телефону назначила а/б амоксиклав на 7 дней. На третий день появился кашель и насморк. На 2-й день температура нормализовалась. Состояние улучшилось, появился аппетит.
На 8-й (29.12) день температура 38. Кашель усилился. Осмотрен платным педиатром-ОРВИ. Назанчен кипферон, флуифорт.
1.01.17 температура сохраняется. Кашель усилился. Жаропонижающее принимали раз в сутки, температура легко сбивалась, а потом медленно росла до 39. Без температуры ребенок активный, веселый, хорошо ест.
Осмотрен педиатром-ОРВИ, бронхит. Назначано-кипферон, лазолван, беродуал.
Кровь от 02.01.17:
Скорость оседания ↑ 27 мм/ч 2 - 20
Общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой
Метод и оборудование: Проточная цитофлуориметрия. XT-2000i, Sysmex
Лейкоциты (WBC) 12.76 *10^9/л 5,00 - 14,50
Эритроциты (RBC) ↑ 4.67 *10^12/л 3,00 - 4,40
Гемоглобин (HGB) 129 г/л 114 - 134
Гематокрит (HCT) 35.6 % 32,0 - 42,0
Средний объем эритроцита (MCV) 76.2 fL 73,0 - 85,0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 27.6 пг 25,0 - 31,0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) ↑ 362 г/л 280 - 360
Тромбоциты (PLT) 186 *10^9/л 150 - 400
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 38.3 fL 37,0 - 54,0
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 14.2 % 11,3 - 19,5
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 12.7 fL 10,0 - 20,0
Средний объем тромбоцита (MPV) 10.70 fL 9,40 - 12,40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 30.6 % 13,0 - 43,0
Нейтрофилы ↑ 8.04 *10^9/л 1,50 - 8,00
Лимфоциты 3.70 *10^9/л 1,50 - 7,00
Моноциты ↑ 0.89 *10^9/л 0,05 - 0,40
Эозинофилы 0.13 *10^9/л 0,02 - 0,30
Базофилы 0.00 *10^9/л 0,00 - 0,08
Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) 4.0 % 0,0 - 5,0
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) ↑ 59.0 % 32,0 - 55,0
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) ↓ 29.0 % 33,0 - 50,0
Моноциты, % (MO%) (микроскопия) 7.0 % 3,0 - 12,0
Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) 1.0 % 1,0 - 5,0
Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 0.0 % 0,0 - 1,0
Вечером 2.01.17 температура нормализовалась. С утра 3.01.17 болит горло. Осмотрен педиатром. Воспаленные дужки миндалин. Назначен имудон.
06.01.17 горло по прежнему красное. Больно зевать. Ест хорошо. Веселый, довольный. Осмотрен педиатром. Рекомендовано показаться ЛОРу.
08.01.17 Осмотрен ЛОР-врачом: аденоиды 1-2 ст, глотка рыхлая, незначит.гиперемия дужек, единичные пробки. Назначено: люголь, сдать кровь, мазки из зева на флору.
10.01.17 сдали кровь, мочу и мазки
Моча-норма, мазки- в работе
Кровь:
WBC (лейкоциты) 13,9 * 10^9/л 5,0 - 12,0
RBC (эритроциты) 4,79 10^12/л 3,70 - 4,90
HGB (гемоглобин) 126.0 г/л 110 - 140
HCT (гематокрит) 37,2 % 32,0 - 42,0
MCV (средний объем эритроцита) 77.6 фл 73 - 85
MCH (среднее содержание HGB в
эритроците) 26,4 пг 25,0 - 31,0
MCHC (средняя концентрация HGB в
эритроците) 340 г/л 320 - 370
PLT (тромбоциты) 357 10^9/л 160 - 390
RDW (распределения эритроцитов по
объему) 13,4 % 9,7 - 16,7
PDW (распределения тромбоцитов по
объему) 11,5 фл 9,7 - 16,7
MPV (средний объем тромбоцита) 8,2 фл 3,6 - 11,0
PCT (тромбокрит) 0,29 % 0,12 - 0,36
NEUT (нейтрофилы) 6,95 10^9/л 1,50 - 8,50
LYMPH (лимфоциты) 5,56 10^9/л 1,50 - 7,00
MONO (моноциты) 1,4 * 10^9/л 0,0 - 0,8
EOS (эозинофилы) 0,00 10^9/л 0,00 - 0,70
BASO (базофилы) 0,00 10^9/л 0,00 - 0,10
Палочкоядерные 9 * % 0,5 - 5
Сегментноядерные 41 % 25 - 60
LYMPH (лимфоциты) 40 % 25 - 60
MONO (моноциты) 10 % 2 - 10
EOS (эозинофилы) 0 * % 0,5 - 7
BASO (базофилы) 0 % 0 - 1
СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
метод Панченкова 37 * мм/час 4 - 12
Получив анализ, не смогла дозвониться до лечащего врача. Позвонила другому платному педиатру, который заверил, что если ребенок чувствует себя хорошо, то антибиотик давать не надо. Продолжать кипферон уже через день. (Мы его принимаем с 31.12.16)
Сегодня, 11.01.17 удалось дозвониться до лечащего врача. Врач категорично назначает при таком анализе крови сумамед.
И вот, мы в замешательстве... Ребенок чувствует себя прекрасно. Ест хорошо, бегает, играет. Температура в норме, горло не болит. Краснота меньше. Давать антибиотик или нет?
Ребенок-мальчик, 26.05.2012 г.р. рост 98см. вес 18 кг.
Родился в срок, КС(гипоксия плода),родился с массой 3350г.,рост-51 см.Апгар 8/9,крик сразу. На грудном вскармлив. до года. В период новорожденности без особенностей.
С 6-ти месяцев повторные стенозы гортани, обструктивные бронхиты. Обострения хронического аденоидита.
В год в Турции перенес вирусную инфекцию, сказали-Коксаке, но лабораторно не подтверждали. В ноябре 2014-мононуклеоз EBV этиологии, фарингомикоз.
Аллергия на шерсть кошки, на пыльцу проявляется конъюктевитом.
В августе 2016 года, в деревне ОРВИ+воспалился укус комара на шее. В результате-воспалился подчелюстной лимфоузел. Попали в больницу Раухфуса. После обследования: ПЦР крови на EBV,CMV-отрицательно
на HHV6-положительно.
АСЛО 1344,19, после курса а/б 971,3
ИФА на IgE общ. 497,1
Осмотрен инфекционостом, ревматологом. Сказали, что все в порядке. Показаться зимой с анализами еще раз.
Заболел 22.12.16 Температура до 39,3 воспаленное горло, больно глотать. Боль в животе, однократно жидкий стул. Осмотрен участковым-ОРВИ
На след.день я сама увидела в горле линейные налеты белого цвета. Участковая по телефону назначила а/б амоксиклав на 7 дней. На третий день появился кашель и насморк. На 2-й день температура нормализовалась. Состояние улучшилось, появился аппетит.
На 8-й (29.12) день температура 38. Кашель усилился. Осмотрен платным педиатром-ОРВИ. Назанчен кипферон, флуифорт.
1.01.17 температура сохраняется. Кашель усилился. Жаропонижающее принимали раз в сутки, температура легко сбивалась, а потом медленно росла до 39. Без температуры ребенок активный, веселый, хорошо ест.
Осмотрен педиатром-ОРВИ, бронхит. Назначано-кипферон, лазолван, беродуал.
Кровь от 02.01.17:
Скорость оседания ↑ 27 мм/ч 2 - 20
Общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой
Метод и оборудование: Проточная цитофлуориметрия. XT-2000i, Sysmex
Лейкоциты (WBC) 12.76 *10^9/л 5,00 - 14,50
Эритроциты (RBC) ↑ 4.67 *10^12/л 3,00 - 4,40
Гемоглобин (HGB) 129 г/л 114 - 134
Гематокрит (HCT) 35.6 % 32,0 - 42,0
Средний объем эритроцита (MCV) 76.2 fL 73,0 - 85,0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 27.6 пг 25,0 - 31,0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) ↑ 362 г/л 280 - 360
Тромбоциты (PLT) 186 *10^9/л 150 - 400
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 38.3 fL 37,0 - 54,0
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 14.2 % 11,3 - 19,5
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 12.7 fL 10,0 - 20,0
Средний объем тромбоцита (MPV) 10.70 fL 9,40 - 12,40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 30.6 % 13,0 - 43,0
Нейтрофилы ↑ 8.04 *10^9/л 1,50 - 8,00
Лимфоциты 3.70 *10^9/л 1,50 - 7,00
Моноциты ↑ 0.89 *10^9/л 0,05 - 0,40
Эозинофилы 0.13 *10^9/л 0,02 - 0,30
Базофилы 0.00 *10^9/л 0,00 - 0,08
Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) 4.0 % 0,0 - 5,0
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) ↑ 59.0 % 32,0 - 55,0
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) ↓ 29.0 % 33,0 - 50,0
Моноциты, % (MO%) (микроскопия) 7.0 % 3,0 - 12,0
Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) 1.0 % 1,0 - 5,0
Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 0.0 % 0,0 - 1,0
Вечером 2.01.17 температура нормализовалась. С утра 3.01.17 болит горло. Осмотрен педиатром. Воспаленные дужки миндалин. Назначен имудон.
06.01.17 горло по прежнему красное. Больно зевать. Ест хорошо. Веселый, довольный. Осмотрен педиатром. Рекомендовано показаться ЛОРу.
08.01.17 Осмотрен ЛОР-врачом: аденоиды 1-2 ст, глотка рыхлая, незначит.гиперемия дужек, единичные пробки. Назначено: люголь, сдать кровь, мазки из зева на флору.
10.01.17 сдали кровь, мочу и мазки
Моча-норма, мазки- в работе
Кровь:
WBC (лейкоциты) 13,9 * 10^9/л 5,0 - 12,0
RBC (эритроциты) 4,79 10^12/л 3,70 - 4,90
HGB (гемоглобин) 126.0 г/л 110 - 140
HCT (гематокрит) 37,2 % 32,0 - 42,0
MCV (средний объем эритроцита) 77.6 фл 73 - 85
MCH (среднее содержание HGB в
эритроците) 26,4 пг 25,0 - 31,0
MCHC (средняя концентрация HGB в
эритроците) 340 г/л 320 - 370
PLT (тромбоциты) 357 10^9/л 160 - 390
RDW (распределения эритроцитов по
объему) 13,4 % 9,7 - 16,7
PDW (распределения тромбоцитов по
объему) 11,5 фл 9,7 - 16,7
MPV (средний объем тромбоцита) 8,2 фл 3,6 - 11,0
PCT (тромбокрит) 0,29 % 0,12 - 0,36
NEUT (нейтрофилы) 6,95 10^9/л 1,50 - 8,50
LYMPH (лимфоциты) 5,56 10^9/л 1,50 - 7,00
MONO (моноциты) 1,4 * 10^9/л 0,0 - 0,8
EOS (эозинофилы) 0,00 10^9/л 0,00 - 0,70
BASO (базофилы) 0,00 10^9/л 0,00 - 0,10
Палочкоядерные 9 * % 0,5 - 5
Сегментноядерные 41 % 25 - 60
LYMPH (лимфоциты) 40 % 25 - 60
MONO (моноциты) 10 % 2 - 10
EOS (эозинофилы) 0 * % 0,5 - 7
BASO (базофилы) 0 % 0 - 1
СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
метод Панченкова 37 * мм/час 4 - 12
Получив анализ, не смогла дозвониться до лечащего врача. Позвонила другому платному педиатру, который заверил, что если ребенок чувствует себя хорошо, то антибиотик давать не надо. Продолжать кипферон уже через день. (Мы его принимаем с 31.12.16)
Сегодня, 11.01.17 удалось дозвониться до лечащего врача. Врач категорично назначает при таком анализе крови сумамед.
И вот, мы в замешательстве... Ребенок чувствует себя прекрасно. Ест хорошо, бегает, играет. Температура в норме, горло не болит. Краснота меньше. Давать антибиотик или нет?